[發(fā)明專利]用于眼睛外科手術(shù)的系統(tǒng)、接口設(shè)備、接口設(shè)備的應(yīng)用以及方法

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201180075420.0
• 申請(qǐng)日: 2011-10-10
• 公開（公告）號(hào): CN103997995B
• 公開（公告）日: 2017-02-22
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 克勞迪婭·格舍博特;克勞斯·沃格勒;克里斯托夫·德尼茨基
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 視樂有限公司
• 主分類號(hào): A61F9/008
• 分類號(hào): A61F9/008;A61F9/009
• 代理公司: 中國(guó)國(guó)際貿(mào)易促進(jìn)委員會(huì)專利商標(biāo)事務(wù)所11038
• 代理人: 金曉

技術(shù)領(lǐng)域

總體來(lái)說(shuō)，本發(fā)明涉及對(duì)人眼睛的激光外科手術(shù)治療。更具體地，本發(fā)明涉及在一種或相同的眼睛外科手術(shù)激光裝置的輔助下，對(duì)人眼睛的治療的各種形式的應(yīng)用。

背景技術(shù)

一段時(shí)間以來(lái)，聚焦脈沖輻射用于在人眼睛的角膜組織或其它組織部位中產(chǎn)生切口的目的成為人類眼科中的深入研究的課題。提供這種類型的激光輻射產(chǎn)生切口的功能的儀器也已被投放市場(chǎng)。通常在該方面，具有飛秒范圍內(nèi)的脈沖寬度的超短脈沖激光輻射開始投入使用。然而，本發(fā)明并不局限于此，本發(fā)明同樣還涵蓋能夠利用具有更短多更長(zhǎng)的脈沖寬度的激光輻射，在角膜炎組織中產(chǎn)生切口，例如，脈沖寬度在阿秒范圍內(nèi)，或在1位、2位或3位數(shù)字皮秒范圍內(nèi)。

借助脈沖激光輻射產(chǎn)生切口的過程中使用的物理效應(yīng)被稱為激光引發(fā)的光穿透，其導(dǎo)致了所謂的光致破裂，該光致破裂的級(jí)別被大致限制至輻射的腰點(diǎn)處的輻射聚焦的程度。由于并列了大量的這種光致破裂，在眼組織中產(chǎn)生不同且相對(duì)復(fù)雜的切口形狀。

借助脈沖激光輻射來(lái)產(chǎn)生切口的示例性應(yīng)用被稱為L(zhǎng)ASIK(激光原位角膜磨鑲術(shù))。在其通常被分類到屈光手術(shù)的該外科手術(shù)過程中，也就是說(shuō)，旨在消除或至少改進(jìn)眼睛的有缺陷的成像特性的手術(shù)中-首先是橫向切開人類角膜(從斜躺的病人的角度來(lái)看)，從而產(chǎn)生能夠折疊到一邊的小蓋子(在專業(yè)領(lǐng)域中通常稱為皮片(flap))。在皮片被折疊起來(lái)之后，在角膜的基質(zhì)被暴露，在該情況下，借助激光輻射(例如，波長(zhǎng)為193nm的激態(tài)輻射)實(shí)現(xiàn)了所謂的切除術(shù)，也即，根據(jù)預(yù)先為病人計(jì)算合適的切削輪廓檢查間質(zhì)組織。此后，小蓋(皮片)向后折疊，在該點(diǎn)處進(jìn)行相對(duì)無(wú)痛且迅速的愈合過程。在該干預(yù)之后，角膜具有不同的成像特性，在該方面，先前視力障礙的基本上完全消除得以以最好的情況實(shí)現(xiàn)。

作為現(xiàn)有“經(jīng)典的”的程序(機(jī)械微型角膜刀)的替代，皮片的切割也可以使用激光技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。該技術(shù)的現(xiàn)有概念通常提供為：通過鄰接能透過激光輻射的接觸元件的平面抵接面，而使角膜的前表面扁平(平整)，然后皮片通過位于產(chǎn)生恒定深度底層切口(bed?incision)以及從底層切口延伸直至角膜的表面的橫切口而形成。角膜的平整允許底層切口成為二維切口，這樣，僅需要控制垂直于輻射的傳播方向的平面(在傳統(tǒng)表示法中指定為x-y平面)內(nèi)的輻射聚焦的位置，而無(wú)需控制沿激光輻射的傳播方向(根據(jù)傳統(tǒng)表示法，此方向被指定為z-方向)的輻射聚焦的位置。例如，如本申請(qǐng)人的EP1837696中描述了在液體透鏡的輔助下，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)沿z-方向的輻射聚焦的位置的控制。在這方面，可參考上述專利申請(qǐng)，并且該申請(qǐng)的內(nèi)容并入本申請(qǐng)。總之，本申請(qǐng)人的EP2111831和WO2010/142311中描述了對(duì)輻射聚焦位置的控制，這兩個(gè)專利的內(nèi)容并入到本申請(qǐng)中。

另一種形式的操作為激光輔助的透鏡狀角膜切除術(shù)，其中，借助脈沖激光輻射在角膜中產(chǎn)生切口。在該情況下，在角膜的基質(zhì)中，其中，例如組織量具有小圓盤的形狀，通過輔助切口能夠從眼睛中切除而被自由切斷。根據(jù)適應(yīng)癥(例如近視、遠(yuǎn)視)，待移除的透鏡體可具有不同的形狀。為了自由切割透鏡體的目的，該過程迄今為止通常這樣進(jìn)行：首先在角膜中形成界定透鏡體的下側(cè)(透鏡體的后側(cè))的下部切口表面，以及界定透鏡體的上側(cè)(透鏡體的前側(cè))的上部切口表面，這兩個(gè)切口的表面經(jīng)常為三維的，其均需要輻射聚焦的z-方向控制。

為在角膜中的輻射聚焦的x-y-調(diào)節(jié)，可利用足夠快的掃描儀，例如，利用電流控制的掃描鏡來(lái)進(jìn)行操作。另一方面，與檢流鏡的掃描儀的相比，可用的z-掃描儀(也就是說(shuō)，掃描儀能夠是聚焦沿z-方向移位)–通常是相對(duì)緩慢的。此外，利用可用的z-掃描儀只能覆蓋有限的z范圍。

相比之下，在以LASIK為基礎(chǔ)以及以透鏡狀角膜切除術(shù)為基礎(chǔ)的前述眼屈光手術(shù)中，在角膜中產(chǎn)生切口，在白內(nèi)障手術(shù)的情況下，切口在人眼的晶狀體上實(shí)施。然而，在z-掃描器的輔助下，僅借助于激光裝置的激光束的激光聚焦的z-移位，不能使聚焦以足夠良好的質(zhì)量到達(dá)眼內(nèi)更深的位置，從而使得晶狀體(在眼內(nèi)的更深的位置)中的切割與在角膜上的切割具有相同的質(zhì)量。

因此，本發(fā)明的目的是提供一種具有眼睛外科手術(shù)激光裝置的激光系統(tǒng)，該激光裝置，以及用于該眼睛外科手術(shù)激光裝置的一組接口設(shè)備，借助接口設(shè)備，可以在相同的眼睛外科手術(shù)激光裝置下實(shí)施多種類型的治療。此外，本發(fā)明的目的是提供在該眼睛外科手術(shù)激光裝置的輔助下，進(jìn)行各種形式的治療的激光外科手術(shù)眼睛治療的合適的方法。

發(fā)明內(nèi)容

這個(gè)目的是通過獨(dú)立權(quán)利要求的主題來(lái)實(shí)現(xiàn)。在從屬權(quán)利要求中示出了有利的實(shí)施例。