[發明專利]矯形器械和用于矯形器械的預組裝和組裝的方法

無效

• 申請號: 201180065745.0
• 申請日: 2011-12-14
• 公開（公告）號: CN103327917A
• 公開（公告）日: 2013-09-25
• 發明（設計）人: G·拉浩克-拉西德特;G·勒加盧瓦;B·伊舍爾曼
• 申請（專利權）人: 捷邁脊柱公司
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 張文達

技術領域

當前公開的系統、器械和方法涉及一種矯形器械并且尤其涉及一種適于緊固至骨上的矯形器械。這種矯形器械的一個應用領域是例如將骨保持在相對位置，以協助愈合骨的破損部或將骨定位、或治療脊柱側彎、或矯正脊柱的異常彎曲。

背景技術

脊柱由通常沿從腰椎至頸椎的椎骨軸線對齊的疊置椎骨組成，所述椎骨分別具有后壁和兩個側向邊緣，其中棘突從所述后壁突出，肋和/或橫突從所述側向邊緣的壁突出。每個椎骨還具有兩個側向椎弓根和錐弓板表面。附圖1示出具有不同部分的椎骨V和V’。附圖標記TP表示橫突，附圖標記P表示椎骨的椎弓根，并且附圖標記L表示錐弓板。

為了增強或穩定脊柱的椎骨，眾所周知的是使用一種包括縱向連桿和數個固定元件的穩定系統。每個固定元件被緊固至待穩定的椎骨之一，并且連桿被緊固至每個固定元件，以使得連桿的各部分被緊固至待穩定的椎骨。固定元件包括固定構件和待緊固至桿的頭部，所述固定構件可以由螺釘（例如椎弓根螺釘）或鉤構成。當裝備有這種穩定系統的患者移動他的脊柱時，在椎骨中通過固定元件的固定構件產生力。具體地，在穩定系統的桿的末端或脊柱結構組件的末端設置的固定元件產生最大的力。因此顯而易見的是，試圖降低在脊柱結構組件的末端產生的力是有利的。

為此目的，之前已在國際專利申請WO?2010/043496?A1中提出一種矯形器械，其包括具有球狀第一端的第一桿和連接元件。連接元件包括錨固件、窩部、第一側向開口和具有第一內螺紋的頂部開口，所述錨固件用于將所述連接元件緊固至骨、尤其是椎骨，所述窩部用于接收所述第一桿的球狀第一端以便形成球窩接頭，其中鎖定螺釘被接收在所述窩部中，以鎖定所述第一桿的球狀第一端。在本申請的語境中，“鎖定”意味著阻擋兩個部件相對于彼此的位置發生變化，并且僅在最終還阻擋其方位發生變化。

在這種現有技術的矯形器械的組裝期間，第一桿的球狀第一端穿過連接元件的頂部開口被引入窩部。從而，鎖定螺釘僅能夠在球狀桿端被引入之后、并且從而僅能夠在外科手術中途當連接元件錨固至骨時，才被擰入頂部開口，從而增加了外科手術人員的工作強度。

發明內容

本申請的第一目的是提供一種適于降低外科手術人員的工作強度的矯形器械。

因此，在至少一個所展示的實施方式中，矯形器械包括鎖定螺釘和適合于接收第一桿的至少一部分的連接元件；其中連接元件包括錨固件、第一側向開口和具有第一內螺紋的頂部開口，所述錨固件用于將所述連接元件緊固至骨、尤其是椎骨，其中鎖定螺釘被接收在所述頂部開口內、并且包括能夠從連接元件外部觸及的設有螺桿的近端面和用于將所述第一桿鎖定在連接元件中的遠端，以便確保在第一桿被引入之前鎖定螺釘被預組裝至連接元件；在所述矯形器械中，所述鎖定螺釘適于裝配穿過所述第一側向開口，以便隨后在近端面引導的情況下被引入所述頂部開口。這將防止在球狀桿端位于窩部中時鎖定螺釘被即使是意外地松開。為了進一步確保鎖定螺釘不能從連接元件穿過頂部開口脫離，所述鎖定螺釘的遠端的形狀可以設定為不裝配穿過所述頂部開口。所述遠端可以配置螺紋止動部（例如止動環），以使得能夠將鎖定螺釘預張緊在連接元件中。然而，將鎖定螺釘穿過頂部開口取出可能會被可替代的裝置（諸如，頂部開口的狹窄上端）阻止。

為了例如在包裝、運輸或其它處理期間緊固鎖定螺釘并且防止鎖定螺釘和連接元件尤其由于振動而發生意外分離，在一些實施方式中，所述鎖定螺釘預張緊在連接元件中。這例如通過在頂部開口中朝向近端方向旋擰鎖定螺釘、直到螺釘在螺紋中被螺紋止動部阻擋而實現。

為了協助鎖定螺釘與連接元件的頂部開口的內螺紋接合，在至少一些實施方式中，鎖定螺釘適合于橫向裝配穿過所述側向開口。在鎖定螺釘的預組裝期間，所述鎖定螺釘從而能夠穿過已沿頂部開口的方向定向的側向開口被插入。這將隨后協助將鎖定螺釘向上旋擰至頂部開口中。

在一些實施方式中，所述第一側向開口具有基本上圓形截面，從而第一桿圍繞球窩接頭設置有基本上均勻的最大傾斜角。具體地，在這些實施方式中，為了更好地裝配穿過所述側向開口，鎖定螺釘的近端面可以凸起地成圓形，例如具有彎曲部分以在鎖定螺釘的兩個相反的平坦側處切入螺紋部分內。

在一些實施方式中，所述連接元件還包括用于接收第二桿的凹部。具體地，連接元件還可以包括用于接收第二鎖定螺釘的第二內螺紋，所述第二鎖定螺釘用于將所述第二桿鎖定在所述凹部中。矯形器械從而提供用于將骨支撐組件末端（尤其是脊柱支撐組件）與單獨的桿互連的裝置，所述單獨的桿優選地但并非必須地是如在例如WO?2010/043496中描述的自動穩定爪系統的一部分。