[發明專利]用于選擇起搏向量的奪獲閾值測量

有效

• 申請號: 201180050149.5
• 申請日: 2011-04-22
• 公開（公告）號: CN103180011A
• 公開（公告）日: 2013-06-26
• 發明（設計）人: W·M·戴默;T·J·謝爾登
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61N1/37
• 分類號: A61N1/37
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 劉佳

1.一種便于從起搏心臟的第一室的多個向量中選擇至少一個向量的系統，所述系統包括：

被配置成向所述心臟傳遞起搏刺激的可植入醫療設備；以及

奪獲檢測模塊，所述奪獲檢測模塊被配置成對于多個向量中的每一個：

控制所述可植入醫療設備以預定量值范圍內的多個量值中的每一個向所述第一室迭代地傳遞至少一個起搏刺激；

對于所述多個起搏刺激中的每一個，確定在小于固有房室(AV)間期的起搏刺激之后的預定閾值時間間期內在所述心臟的第二室中是否發生除極；

標識在所述預定閾值時間間期內所述第二室中的除極未發生的起搏刺激；

基于在所述預定閾值時間間期內所述第二室中的除極未發生的所述起搏刺激的量值來確定所述向量的奪獲閾值量值，

其中所述奪獲檢測模塊被配置成記錄所述多個向量的所述奪獲閾值量值，用于基于所述奪獲閾值量值來選擇所述向量中的一個。

2.如權利要求1所述的系統，其特征在于，所述預定量值范圍包括第一量值和最大量值，并且如果在所述時間間期內在所述第二室中未發生除極，則所述奪獲檢測模塊被配置成控制所述可植入醫療設備：

將所述第一量值增大到所述最大量值，

在所述最大量值和所述第一量值之間的量值范圍內，迭代地減小所述最大量值并且以所述最大量值和所述第一量值之間的量值范圍內的一個量值向所述第一室傳遞第三起搏脈沖直至在所述時間間期內在所述第二室中發生除極，以及

如果在所述第二室中發生除極則聲明奪獲。

3.如權利要求1和2中任一項所述的系統，其特征在于，所述第一室是左心室，所述第二室是右心室，并且所述至少一個起搏刺激是電壓刺激。

4.如權利要求1至3中任一項所述的系統，其特征在于，所述奪獲檢測模塊被配置成控制所述可植入醫療設備：

呈現所述多個向量的所述奪獲閾值量值。

5.如權利要求1至4中任一項所述的系統，其特征在于，所述奪獲檢測模塊被配置成控制所述可植入醫療設備：

基于所述奪獲閾值量值對所述多個向量進行排序。

6.如權利要求1至5中任一項所述的系統，其特征在于，所述奪獲檢測模塊被配置成控制所述可植入醫療設備：

基于所述奪獲閾值量值選擇所述至少一個向量。

7.如權利要求1至6中任一項所述的系統，其特征在于，所述預定閾值時間間期是基于AV間期或者基于向所述第一室傳遞量值為零的起搏刺激與所述第二室中的除極之間的時間。

8.如權利要求1至7中任一項所述的系統，其特征在于，所述第一量值大致在所述預定量值范圍的中間。

9.如權利要求1至8中任一項所述的系統，其特征在于，所述奪獲檢測模塊被配置成控制所述可植入醫療設備：

對于至少一個向量，測量與所述至少一個向量相關聯的阻抗并顯示與所述至少一個向量相關聯的所述阻抗。

10.如權利要求1至9中任一項所述的系統，其特征在于，所述奪獲檢測模塊被配置成控制所述可植入醫療設備：

測量所述第一室中的誘發反應時間和誘發反應幅度；以及

基于所測得的誘發反應時間和誘發反應幅度來確定是否發生奪獲。

11.如權利要求1至10中任一項所述的系統，其特征在于，還包括被配置成接收用于指定所述多個向量的用戶輸入的用戶接口。

12.如權利要求1至11中任一項所述的系統，其特征在于，所述可植入醫療設備包括被配置成生成并傳遞所述起搏刺激至所述心臟的信號發生器。

13.如權利要求1至12中任一項所述的系統，其特征在于，所述可植入醫療設備包括所述奪獲檢測模塊。