[發明專利]用于自動CPR裝置的激光對準

有效

• 申請號: 201180044803.1
• 申請日: 2011-09-12
• 公開（公告）號: CN103118648A
• 公開（公告）日: 2013-05-22
• 發明（設計）人: P·H·武爾萊;I·W·F·堡盧森;P·阿埃萊;P·F·J·范貝爾科姆;G·J·努爾德格拉夫
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦電子股份有限公司
• 主分類號: A61H31/00
• 分類號: A61H31/00
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 蔡洪貴

發明領域

本發明的技術領域涉及一種自動心肺復蘇裝置，所述自動心肺復蘇裝置可以用于代替人工心肺復蘇，并且特別是胸腔按壓。

背景技術

在西方世界，心臟驟停（SCA）是主要的死亡原因之一。SCA之后導致的全身缺血擾亂了大范圍的細胞過程，從而引發嚴重的細胞損傷和死亡，除非有可使用的緊急醫療護理。據報道，心臟驟停后存活的概率以3-7%的每分鐘心臟停止時間線性下降。

當患者遭受心臟驟停時，可以進行心肺復蘇（CPR）。心肺復蘇的過程包括，但不限于，以每分鐘100次的按壓速率對患者的胸骨進行規律性且節奏性的胸腔按壓。成功的CPR需要施加壓力至胸腔。以合適的壓力執行一致的、高質量的人工胸腔按壓可能是非常困難的。由于CPR是存活的關鍵，機械式自動CPR裝置（ACPR）已被開發以代替不可靠的、頻繁中斷的、難以控制，并且有時需要很長時間的人工CPR。由CPR導致的患者損傷（前壁創傷、器官損傷、劍突折斷等）在復蘇后的存活中可能是不可避免的、獨特的、消極的輔助因素。

不同的自動CPR設備已經在市場上推出。第一種類型的CPR設備使用諸如氣動的技術來驅動具有杯狀物的按壓桿至患者胸腔。另一種類型的自動CPR是電動的，并且使用大的帶子圍繞患者胸腔，所述帶子有節奏地收縮，以傳遞胸腔按壓。按壓頻率是固定的，并且可被精確地控制，使得高質量的胸腔按壓能夠被實現。目前自動CPR（ACPR）系統，諸如密歇根儀器Thumper/LIVE-Stat^TM（美國專利號No.6,171,267），LUCAS^TM裝置（美國專利申請公開號No.2004/0230140A1），Autopuls（醫療，美國專利號No.6,066,106A），以及Laerdal的裝置（美國專利申請公開號No.2008/0119766A1）已經或將要被引進市場，其隨著照顧者逐漸意識到它們的重要性而迅速增長。在當前裝置中的重要問題包括所述裝置在操作期間長的準備時間，低穩定性，以及沒有足夠的力量被施加用以獲得最佳性能的建議和臨床證據。胸腔按壓在胸部上被施加的位置是CPR成功的關鍵，并且與限制損傷是相關的。理想的內外位置（medial-lateral?position）是容易找到的，因為胸部是圍繞中間平面對稱的。然而，顱尾位置（cranial-caudal?position）很難找到，特別是在準備ACPR裝置時，因為墊子最初是遠離胸腔的，這造成精確對準困難。對準受到進一步地影響，因為CPR墊子與裝置上的手柄相比位于不同位置。

在手動CPR中，對于理想的胸腔按壓位置有不同的觀點。大家都應該認同的是，CPR應在內外平面的中間（參考AHA指南2005年版）被執行。在顱尾方向存在一些差異。首先，存在1/3-2/3規則，其中一個是必須估計患者胸骨的尺寸（胸骨柄（manubrium）和軀體（corpus），不包括劍突）。然后理想的按壓點從尾側方向測量，位于該距離的1/3處。這種方法在2000年版CPR指南中被建議。在第二種方法中，手應在手和凹坑（dimple）之間以兩個手指的厚度為間隔放置在下部胸部處。在第三種方法中，按壓點被建議為位于乳頭中線（inter-nipple?line）的高度處。2005年版CPR指南建議將手掌根部置于“胸腔的中間位置上”，并且把精確的按壓地方留給救援人員。需要建議的是這最后一種方法更快，并且因此更好，因為它導致的時間損失更少。所有的方法在一定程度上贊同：在胸骨上顱側地/高地推是需要避免的，因為非常大的作用力必須被施加至那個地方，相應作用力的按壓深度小，并且胸骨骨折存在較高的發生率。在胸骨上推得過低是需要避免的，這樣會通過在劍突上推而引發損傷，這反過來可能避免損壞胃、脾或肝臟。