[發明專利]利用誘發反應控制的神經刺激系統

有效

• 申請號: 201180039980.0
• 申請日: 2011-06-09
• 公開（公告）號: CN103079636A
• 公開（公告）日: 2013-05-01
• 發明（設計）人: 胡安·加布里埃爾·因卡皮耶奧多內滋;戴維·J·特恩斯;詹森·J·哈曼;史蒂芬·魯布爾
• 申請（專利權）人: 心臟起搏器公司
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36;A61B5/04
• 代理公司: 北京康信知識產權代理有限責任公司 11240
• 代理人: 張英;王玉桂

1.一種用于將神經刺激傳遞至身體的系統，所述身體具有包括A纖維和B纖維的神經，每條纖維相當于一種類型的神經纖維，所述系統包括：

刺激輸出電路，被構造成將神經刺激脈沖傳遞至所述神經；

神經感測電路，被構造成感測代表所述神經中的神經活動的神經信號，所述神經活動包括誘發神經反應，每個誘發神經反應由所述神經刺激脈沖中的一個誘發；以及

誘發神經反應檢測電路，被構造成利用所述神經信號來檢測所述誘發神經反應，所述誘發神經反應檢測電路包括：

檢測定時器，被構造成響應于所述神經刺激脈沖中的一個的傳遞而對延遲間隔、第一檢測窗和第二檢測窗進行定時，所述延遲間隔在傳遞所述刺激脈沖中的一個時開始，所述第一檢測窗在所述延遲間隔終止時開始，所述第二檢測窗在所述第一檢測間隔終止時開始；以及

比較器，被構造成通過將感測到的神經信號與所述第一檢測窗過程中的第一檢測閾值進行比較，來檢測所述誘發神經反應的誘發A纖維反應，并且通過將感測到的神經信號與所述第二檢測窗過程中的第二檢測閾值進行比較，來檢測所述誘發神經反應的誘發B纖維反應。

2.根據權利要求1所述的系統，其中，所述誘發神經反應檢測電路被構造成產生代表檢測到的誘發神經反應的一個或多個反應信號，并進一步包括被構造成利用所述一個或多個反應信號控制所述神經刺激脈沖的傳遞的控制電路。

3.根據前述權利要求中的任一項所述的系統，其中，所述誘發神經反應檢測電路包括被構造成測量所述誘發反應的一個或多個特征參數的測量模塊，并且所述誘發神經反應檢測電路被構造成產生代表所述一個或多個特征參數的信號。

4.根據權利要求3所述的系統，其中，所述測量模塊被構造成測量所述一個或多個特征參數，所述特征參數包括以下中的一個或多個：

所述誘發A纖維反應的振幅，包括在所述第一檢測窗過程中感測到的神經信號的峰值振幅；

所述誘發A纖維反應的寬度，包括這樣的時間間隔，在所述時間間隔期間，感測到的神經信號的振幅超過所述第一檢測窗過程中的所述第一檢測閾值；

所述誘發B纖維反應的振幅，包括在所述第二檢測窗過程中感測到的神經信號的峰值振幅；以及

所述誘發B纖維反應的寬度，包括這樣的時間間隔，在所述時間間隔期間，感測到的神經信號的振幅超過所述第二檢測窗過程中的所述第二檢測閾值。

5.根據權利要求3和4中的任一項所述的系統，其中，所述測量模塊被構造成傾向所測量的一個或多個特征參數。

6.根據權利要求2所述的系統，包括可植入醫療裝置，所述可植入醫療裝置包括所述神經刺激輸出電路、所述神經感測電路、所述誘發神經反應檢測電路和所述控制電路。

7.根據權利要求6所述的系統，包括與所述可植入醫療裝置通信地耦接的外部系統，所述外部系統包括被構造成顯示感測到的神經信號和所述一個或多個反應信號的顯示裝置。

8.根據權利要求6和7中的任一項所述的系統，其中，所述可植入醫療裝置進一步包括心律管理裝置。

9.根據前述權利要求中任一項所述的系統，其中，所述誘發神經反應檢測電路被構造成按照規定的時間表檢測所述誘發神經反應。

10.根據權利要求9所述的系統，其中，所述誘發神經反應檢測電路被構造成基于一定周期檢測所述誘發神經反應。

11.一種用于將神經刺激傳遞至身體的方法，所述身體具有包含A纖維和B纖維的神經，每條纖維相當于一種類型的神經纖維，所述方法包括：

將神經刺激脈沖傳遞至所述神經；

感測代表所述神經中的神經活動的神經信號，所述神經活動包括誘發神經反應，每個誘發神經反應由所述神經刺激脈沖中的一個誘發；

對在傳遞所述刺激脈沖中的一個時開始的延遲間隔進行定時；

對在所述延遲間隔終止時開始的第一檢測窗進行定時；

對在所述第一檢測間隔終止時開始的第二檢測窗進行定時；并且

檢測所述誘發神經反應，包括：

通過將感測到的神經信號與所述第一檢測窗過程中的第一檢測閾值進行比較，來檢測所述誘發神經反應的誘發A纖維反應，并且

通過將感測到的神經信號與所述第二檢測窗過程中的第二檢測閾值進行比較，來檢測所述誘發神經反應的誘發B纖維反應。