[發明專利]用于椎骨骨縫合術的多軸椎弓根附接裝置

無效

• 申請號: 201180031346.2
• 申請日: 2011-02-16
• 公開（公告）號: CN103124534A
• 公開（公告）日: 2013-05-29
• 發明（設計）人: 戴維·阿蒂亞
• 申請（專利權）人: 斯瑪特斯派恩公司
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 北京康信知識產權代理有限責任公司 11240
• 代理人: 余剛;李靜

技術領域

本發明涉及椎骨手術領域，并且更具體地，涉及用于椎骨骨縫合術的椎弓根附接裝置。

椎骨骨縫合術包括附接或者更一般地互連至少兩個毗連的椎骨，以矯正脊柱變形。取決于將被執行的手術過程，這個操作要求通過連接器(夾鉗、鉤、附接環、罩蓋、連接端頭、等等)的各種類型的錨定在骨上的植入物的附接，比如與將被附接到椎骨的連接桿關聯的椎弓根螺釘。

本發明更具體地涉及使用多軸椎弓根螺釘的椎弓根附接裝置。

背景技術

近來，“多軸”椎弓根螺釘(即，能在緊固之前實現連接端頭(也稱為“承座(socket)”)相對于設計為與骨接合的椎弓根螺釘的球形端頭的鉸接)在市場上已經是可廣泛地獲得的。實際上，多軸特征適于通過承座來更容易地定位與椎弓根螺釘接合的連接桿，特別是如果這些螺釘沒有被完美地對準并且表現出在角度上的差異的話。手術過程因此更容易并且手術時間被減少。

但是，這個多軸特征的一個問題是，對于通常用非多軸螺釘執行的比如椎骨沉陷、偏離或旋轉的變形的矯正，在緊固之前“螺釘-承座”系統的可活動性會阻礙對任何用于矯正一個椎骨相對于另一個或者另外多個椎骨的位置的螺釘的調節、以及整個脊柱的重新對準。

為了補救這些不足或者缺點，已經提出許多用于鎖定椎弓根螺釘的多軸特征的系統。這種裝置例如特別地在文獻US-5554157、US-5549608、US-5586984、US-6280442、US-6053917、US-5964760、US-6010503、US-5910142、US-6063089中描述。

現有技術特別地包括文獻US2009/0018591，該文獻描述了多軸椎弓根螺釘裝置，該多軸椎弓根螺釘裝置包括帶螺紋的橫截面和具有用于它的致動的凹槽的球形端頭，可拆卸的承座暫時地鎖定在椎弓根螺釘上，并且連接桿獨立地附接到承座，其中所述承座包括外承座本體和內承座元件。與承座耦接的附接環旨在把承座保持在球形端頭上，從而阻止任何旋轉運動。

而且，在把螺釘錨定在將附接的每個椎骨的椎弓根中之后，容納在承座中的連接桿趨向于被周圍的軟組織(肌肉、韌帶、等等)推擠出，或者難以在重大變形的情況下保持在適當位置。

由于窄視野具有使軟組織插入承座凹槽中的風險，因此夾持罩蓋的安裝并不總是容易的。夾持罩蓋然后可以被歪斜地插進承座中，從而導致組件的無效緊固。

為這個目的，現有技術包括適于以直角轉彎夾緊的不連續的螺紋緊固附接裝置，但是由于該附接裝置的設計，這個緊固妖媚隨時間不是足夠穩定的，要么，另一方面，當椎骨已經融合到一起時不能松開。

文獻US2007/0225707描述了多軸椎弓根附接裝置，該多軸椎弓根附接裝置包括設有容納在承座中的端頭的椎弓根螺釘，該承座設有用于椎間桿的導向槽。椎弓根螺釘的端頭通過插入承座中的鎖定裝置鎖定在適當位置。椎間桿定位在槽中，在鎖定裝置與螺紋連接到承座的上端部上的罩蓋(cap)之間。為了獲得令人滿意的鎖定，椎弓根螺釘的端頭形成有同心的尖銳邊緣，該同心的尖銳邊緣與鎖定裝置的由塑性可變形材料制成的凹入下部相對設置。這樣，當緊固裝置時，螺釘端頭的邊緣接合在鎖定裝置的下部的柔軟可變形材料中。但是，這種裝置證明在手術過程期間難以拆解或者回復原位。而且，鎖定裝置的凹入下部的內表面是半球形的，使得它具有比椎弓根螺釘的端頭大的直徑，從而導致了較大的尺寸。

此外，現有技術包括在文獻WO2009/015100中描述的椎弓根附接裝置，其中該裝置包括具有球形端頭的椎弓根螺釘，所述球形端頭容納在承座的腔體中，其中端頭通過鎖定套環保持在適當位置，該鎖定套環設有多個柔性臂，該多個柔性臂圍繞球形端頭并且插入在端頭與腔體壁之間。套環可在承座腔體中、在不與腔體壁接觸的位置與一鎖定位置之間軸向移動，在所述鎖定位置中柔性臂的端部壓縮在腔體壁與椎弓根螺釘的球形端頭之間。通過該裝置的真正工作原理，這個裝置包括大的徑向尺寸。此外，承座設有用于導引支承在套環的上部上的椎間桿的槽。夾持罩蓋用以通過經由塊體按壓在桿上而把裝置固定在適當位置。該裝置因此包括五個部件，而不包括桿。而且，在包括罩蓋和塊體的子組件被裝配和緊固之前，不適于相對于套環把桿夾持在位。文獻WO2008/124772描述了與上文中的裝置相對類似并且包括相同缺點的椎弓根附接裝置。

發明內容

考慮本發明的不同方面，本發明的目的特別地是彌補現有技術的缺點的全部或者一些。