[實(shí)用新型]一種平衡輸液控制系統(tǒng)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201120449815.X
• 申請(qǐng)日: 2011-11-14
• 公開（公告）號(hào): CN202605433U
• 公開（公告）日: 2012-12-19
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 田潤(rùn)坤;馮思達(dá)
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 馮新慶
• 主分類號(hào): A61M5/172
• 分類號(hào): A61M5/172;A61M5/142;A61M5/36
• 代理公司: 北京三聚陽(yáng)光知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11250
• 代理人: 張建綱

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及醫(yī)療設(shè)備技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種根據(jù)排尿量調(diào)節(jié)輸液量的輸液控制系統(tǒng)。?

背景技術(shù)

由于病人具體病情狀況的客觀需要，所以要求在治療過程中，在單位時(shí)間內(nèi)靜脈輸液的數(shù)量以及輸液的速度有一定的要求，否則可能會(huì)影響治療效果，甚至?xí)＜安∪说纳杂糜谟?jì)量和控制在單位時(shí)間內(nèi)輸液數(shù)量和速度的儀器也就應(yīng)運(yùn)而生。目前醫(yī)院中普遍使用輸液泵這一醫(yī)療儀器用于計(jì)量和控制單位時(shí)間內(nèi)的輸液數(shù)量和輸液速度。輸液泵是一種能夠準(zhǔn)確控制輸液滴數(shù)或輸液流速，保證藥物能夠速度均勻，藥量準(zhǔn)確并且安全地進(jìn)入病人體內(nèi)發(fā)揮作用的一種儀器。同時(shí)，輸液泵還能提高臨床給藥操作的效率和靈活性，降低護(hù)理工作量。輸液泵通常是機(jī)械或電子的控制裝置，它通過作用于輸液管達(dá)到控制輸液速度的目的。與傳統(tǒng)的吊瓶輸液方式相比，輸液泵具有精度高，流速范圍寬，能提供較大正向壓力等特點(diǎn)，因此應(yīng)用的范圍越來(lái)越廣泛。?

隨著放射診斷技術(shù)的廣泛應(yīng)用和介入治療的不斷深入，造影劑的使用也越來(lái)越廣泛。造影劑可明確顯示血管病變的部位、程度和范圍。但是，因造影劑有腎毒性，腎功能損害（即造影劑腎病）發(fā)生率也在不斷增加，對(duì)部分病人造成了很大傷害，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。2009年的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)一組561例急性心肌梗死進(jìn)行支架治療的病人，造影劑腎病的發(fā)生率為20.5%。該研究中，發(fā)生造影劑腎病的患者住院死亡率為21.4%，而無(wú)造影劑腎病者死亡率為0.9%，死亡增加25倍。因而預(yù)防造影劑腎病意義重大。?

許多臨床研究已經(jīng)證實(shí)，大量輸液水化是預(yù)防造影劑腎病的有效方法。通過大量輸液，增加尿量，保持尿量在100ml/小時(shí)以上，能有效預(yù)防造影劑腎病。近年來(lái)的研究顯示，尿量更多些，預(yù)防效果更好。保持尿量在300ml/小時(shí)，可使造影劑腎病發(fā)生率減少80%。在病人身體狀況允許的情況下，甚至可以通過藥物手段使得病人的排尿量達(dá)到600ml/小時(shí)以上，以進(jìn)一步降低造影劑腎病發(fā)生率。盡管大量輸液水化的預(yù)防效果已廣為認(rèn)可，但輸液量不好把握，輸液過多會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭；輸液不足則難以達(dá)到預(yù)防效果，在臨床上需要嚴(yán)格保證病人輸液量與排尿量保持均衡。如果輸液量少于排尿量可能會(huì)引起低血壓；而如果輸液量大于排尿量會(huì)導(dǎo)致肺水腫。?

為了安全實(shí)施水化療法，目前臨床上依靠醫(yī)護(hù)人員肉眼觀測(cè)尿量，手動(dòng)調(diào)整輸液速度，保證體液出入量平衡。體液出入量平衡原則即輸入到病人體內(nèi)的輸液量與病人排出體外的排尿量達(dá)到平衡。?

一般情況下病人輸液量與排尿量之間的重量比可設(shè)定為：0.5:1至2:1之間。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)肉眼觀測(cè)病人尿量后根據(jù)輸液量和排尿量之間的比值Q（0.5≤Q≤2）手動(dòng)調(diào)節(jié)輸液速度。然而通過醫(yī)護(hù)人員肉眼觀測(cè)尿量手動(dòng)調(diào)整輸液速度，不但耗費(fèi)了大量的人力和物力，而且觀測(cè)的結(jié)果也不一定準(zhǔn)確。因此，研發(fā)能根據(jù)排尿量自動(dòng)調(diào)節(jié)輸液速度和輸液量的平衡輸液泵，為醫(yī)生提供安全、有效、方便實(shí)施水化治療的工具，有重要實(shí)用價(jià)值。?

現(xiàn)有文獻(xiàn)CN?1990055A公開了一種自動(dòng)尿滴監(jiān)測(cè)報(bào)警輸液調(diào)節(jié)裝置，由液滴傳感裝置、微電腦控制裝置、輸液調(diào)節(jié)機(jī)械裝置組成。其中，液滴傳感裝置將尿液形成速度、比重、PH值、生化電解質(zhì)信號(hào)傳遞給微電腦控制裝置，經(jīng)過分析，按預(yù)設(shè)報(bào)警限度進(jìn)行報(bào)警，等待醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)判斷，手動(dòng)調(diào)節(jié)輸液調(diào)節(jié)裝置，改變輸液速度。或者自動(dòng)在無(wú)人操作時(shí)，根據(jù)預(yù)設(shè)調(diào)節(jié)幅度自行調(diào)節(jié)輸液調(diào)節(jié)機(jī)械?裝置，改變輸液速度，達(dá)到預(yù)設(shè)尿液形成速度范圍。?

上述技術(shù)方案通過液滴傳感裝置計(jì)量尿液形成速度、比重、PH值和生化電解質(zhì)，只能夠用于監(jiān)測(cè)尿液形成速度緩慢的情況。而對(duì)于水化治療來(lái)說(shuō)，需要保持尿液形成速度在300ml/小時(shí)（大約100滴/分鐘）以上甚至?xí)哌_(dá)600ml/小時(shí)（大約200滴/分鐘）。而根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，當(dāng)尿液形成速度大于120滴/分鐘時(shí)，尿滴就趨向于連續(xù)液流，此時(shí)液滴傳感裝置無(wú)法獲得尿液滴數(shù)進(jìn)而無(wú)法獲得尿液的形成速度。?

另外，因?yàn)橐后w滴壺的規(guī)格不同，形成液滴的大小也有所不同。通過臨床試驗(yàn)證明，1ml液體在現(xiàn)有的不同規(guī)格的液體滴壺中滴數(shù)范圍為：15滴-25滴之間。由此可見，上述技術(shù)方案采用液滴傳感裝置計(jì)量尿液液滴，無(wú)法避免由于不同滴壺的液滴大小不同帶來(lái)的誤差。因此采用液滴傳感裝置測(cè)量尿液液滴進(jìn)而獲得尿液形成速度必然存在很大的誤差，可靠性差。不能滿足實(shí)際臨床需要。?

實(shí)用新型內(nèi)容