[實用新型]一種腰椎滑脫椎間撐開復位器

有效

• 申請號: 201120343817.0
• 申請日: 2011-09-14
• 公開（公告）號: CN202355456U
• 公開（公告）日: 2012-08-01
• 發明（設計）人: 李鵬飛;李華;靳憲輝;張慶勝
• 申請（專利權）人: 李鵬飛
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 石家莊冀科專利商標事務所有限公司 13108
• 代理人: 李羨民;周曉萍

技術領域

本實用新型涉及一種醫用手術器具，特別是用于治療腰椎滑脫手術的椎間撐開復位器，屬醫療用品技術領域。?

背景技術

腰椎滑脫是一種常見的腰椎疾病，其病理變化為上位椎體沿下位椎體向前滑移，腰椎正常的生物力學平衡被打破,椎體滑移后下位椎體的上角將對后方的神經結構造成壓迫并引起神經癥狀。由于腰椎滑脫的形成是一個慢性的病理過程，病變節段在長期異常應力的作用下，局部結構變得紊亂，瘢痕組織增生，椎間隙變狹，椎間高度丟失甚至融合，因此對腰椎滑脫的手術治療也是脊柱外科棘手的問題。腰椎后路滑脫復位內固定術是目前治療腰椎滑脫的主要手術方法，椎弓根釘棒系統技術的出現及廣泛應，使滑脫復位率大為提高。椎弓根復位系統應用于臨床后，有相當多的病例實現了滑脫的完全復位，但是也有部分病例復位困難而只能行原位融合固定。對這部分治療效果差的病例，進行椎弓根復位系統的復位原理分析可以發現，實現滑移椎體復位的四種作用力全部需要椎弓根釘自身來實現，即椎弓根釘既要發揮撐開椎間隙的作用，又要實現提拉椎體的功能，兩釘一棒結構又不能提供確實可靠的杠桿支點，因此對于間隙極其狹窄，滑移十分嚴重的滑脫病例而言，椎間撐開和椎體提拉兩種均十分強大的作用力難免相互影響，相互制約，因此造成復位困難。而且，腰椎滑脫最常發生于中老年人，此年齡節段患者骨質質量普遍較差，強力的撐開提拉難免造成釘骨界面的松動，為以后螺釘松動拔出造成潛在影響，而在不能完全復位的情況下，螺釘將承受較大的彎曲應力,更增加了后期斷釘斷棒的風險。基于椎弓根釘系統的局限性，有學者設計出了滑軌式椎間撐開器,?其主體由兩部分對稱的扁長矩形不銹鋼條塊通過中間的滑槽連為一體，尾端為一可裝卸的滑軌式椎間撐開器帶卡槽的扳手。安裝上扳手后，?主體和扳手結合緊密,?各部分之間形成一個整體不能各自活動,?卸掉扳手后,?主體的兩部分通過中間的滑軌沿長軸自由滑動。但由于滑軌式椎間撐開器雙軌道之間連接咬合問題，造成其抗扭力的性能大為減弱；而且處在腰椎滑脫椎間隙巨大的擠壓力之下，雙軌道之間的金屬界面摩擦力也會增加，甚至有違設計初衷，增加了復位難度；并且其雙軌道相連接咬合的復雜精細結構為批量生產及術中實際操作帶來諸多不便，與理想的復位效果差距甚遠。

實用新型內容

本實用新型用于解決上述已有技術之缺陷而提供一種結構簡單、復位效果好的腰椎滑脫椎間撐開復位器。

本實用新型所稱問題是由以下技術方案解決的：

一種腰椎滑脫椎間撐開復位器，其特別之處是：所述復位器為一體結構，它由依次連接的手柄、傳導桿和復位段組成，所述復位段為矩形截面，它由相互對應的兩個窄平面和兩個寬平面組成，在一個窄平面上嵌有滾珠。?

上述腰椎滑脫椎間撐開復位器，所述滾珠的個數為三個，各滾珠之間的間距為10毫米，滾珠直徑為3毫米，滾珠孔為收口盲孔。

上述腰椎滑脫椎間撐開復位器，所述復位器長度為220-250毫米，復位段長度為38-42毫米，復位段窄平面的寬度B為7毫米，寬平面的寬度C為11毫米，復位段端部為設有光滑過渡倒角的刃形插入頭。

本實用新型針對現有滑軌式椎間撐開器結構復雜、復位操作達不到預期效果的問題進行了改進，將椎間撐開復位器設計為一體結構，并在其復位端設置了三個滾珠。本實用新型用于腰椎滑脫復位手術的重度滑脫時，可以避免復位過程在粗糙的骨-骨界面間完成，而使其在骨-滾珠的光滑界面之間實現，減小摩擦力，實現理想復位。臨床使用表明：本實用新型應用于腰椎中重度滑脫復位手術，取得了滿意的效果。此外，本實用新型還具有構造簡單，易于制作，操作方便，適應能力強等特點。

附圖說明

圖1是本實用新型結構示意圖；

圖2是圖1的A向視圖；

圖3是本實用新型使用狀態示意圖。

圖中標號表示如下：1.?手柄；2.?傳導桿；3.復位段；4.滾珠；5.?插入頭；6.提拉椎弓根釘；7.固定椎弓根釘；8.骶骨；9.腰椎,10.連接棒。

具體實施方式

參看圖1、圖2，本實用新型為一體結構，它由依次連接的手柄1、傳導桿2和復位段3組成，所述復位段為矩形截面，它由相互對應的兩個窄平面和兩個寬平面組成，在一個窄平面上設有三個收口盲孔，在每個盲孔中嵌有一個滾珠4，各滾珠之間的間距為10毫米，滾珠直徑為3毫米。安裝滾珠是為了完成椎間撐開后進行提拉，使滑脫椎體通過滾珠逐漸向后平移并復位。