[實用新型]新型動靜脈內瘺擴張器

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201120292717.X
• 申請日: 2011-08-06
• 公開（公告）號: CN202169006U
• 公開（公告）日: 2012-03-21
• 發(fā)明（設計）人: 陳蘭
• 申請（專利權）人: 陳蘭
• 主分類號: A61M29/02
• 分類號: A61M29/02
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型涉及一種擴張器械，特別是一種動靜脈內瘺擴張器。

背景技術

動靜脈內瘺是尿毒癥患者維持性血液透析的生命線，因此保護好動靜脈內瘺就等于是保護患者的生命。動靜脈內瘺最主要的并發(fā)癥就是狹窄和血栓形成。在瘺管血栓形成時，約有90％的病例顯示原有狹窄。動靜脈內瘺狹窄發(fā)生的原因主要是透析過程中長期內瘺穿刺導致內瘺內膜增生，堵塞管腔。臨床上對于內瘺狹窄的治療方法主要有兩種，一種是外科手術方法，跨越內瘺狹窄段行近心端內瘺重建手術，另一種是采用經皮腔內血管成型術(percutaneous?transluminal?angioplasty，PTA)擴張內瘺狹窄段。目前PTA是治療動靜脈內瘺或移植血管內瘺狹窄的有效方法，美國NKF-DOQI指南建議對靜脈與移植血管＞50％的吻合口狹窄進行預防性擴張。PTA適用于前臂近端及上臂瘺管發(fā)生的狹窄，隨著技術的成熟，PTA已作為外科手術的替代治療，若PTA無效并且不適于放置支架者才考慮外科手術治療。EBPG指南指出：PTA是靜脈流出道狹窄治療的首選方法。

常規(guī)PTA需要在手術室進行，而且需要造影輔助，PTA的主要作用成分是球囊擴張導管，其球囊在壓力泵加壓后擴張。PTA后內瘺再狹窄發(fā)生率高，需要反復多次擴張；幾乎所有的注射造影劑對腎功能均有不同程度的損害，因此若反復進行造影下PTA對于患者來說是不小的身體損害和經濟負擔。PTA后患者需要壓迫穿刺點止血，無法進行常規(guī)透析。

另外，目前臨床經常使用一種穿刺針，其一般包括硅膠管、針翼、針尖等部分，上面還設置有止血夾，這種穿刺針目前一般用于內瘺穿刺等，在動靜脈內瘺擴張方面還沒有應用或者報道。

實用新型內容

本實用新型的發(fā)明目的在于：針對上述存在的問題，提供一種成本低廉操作方便且最大程度獲益于患者的新型動靜脈內瘺擴張器。

本實用新型采用的技術方案是這樣的：一種新型動靜脈內瘺擴張器，包括穿刺針，在穿刺針的針頭上設置有一與針頭連通的側支管，側支管與穿刺針連為一體；還包括一球囊擴張導管，所述球囊擴張導管從側支管的端口穿入，分別穿過側支管和針頭，從針頭的針尖穿出，球囊擴張導管一端還與壓力裝置連通。

作為優(yōu)選：所述側支管上還設置有單向閥。

作為優(yōu)選：所述壓力裝置為壓力泵。

作為優(yōu)選：所述側支管內還穿設有導絲。

使用時，將球囊擴張導管從側支管送入內瘺血管，直至球囊擴張導管上的球囊到達內瘺狹窄部位，球囊擴張導管另一端連接的壓力裝置如壓力泵以擴張其球囊，從而用球囊擴張內瘺狹窄部位，每次球囊擴張持續(xù)30秒，然后放松球囊1分鐘，再次加壓擴張30秒，反復3-4次，即可保證透析血流需要。擴張完畢后拔出球囊擴張導管，即可開始透析。

本實用新型的使用可以不采用造影劑，因為橈動脈-頭靜脈內瘺的狹窄55％-75％位于吻合口附近，屬于淺表血管，通過肉眼直視或是血管超聲檢查即可容易判斷狹窄部位和狹窄長度，所以就不需要在手術室且在有X光機的條件下進行，更方便。當然，使用本實用新型在采用造影劑進行造影定位的情況下也是可以實現(xiàn)的。

綜上所述，由于采用了上述技術方案，本實用新型的有益效果是：用此裝置擴張內瘺后可立刻進行透析，不用等待，且一個患者的球囊擴張經過每次嚴格消毒保存后在同一患者身上可重復多次使用，大大減少患者費用和治療痛苦，另外，側支管設置的單向閥具有抗返流裝置，使得穿刺針進入血管后血液不會返流出來，保證了使用安全可靠。

附圖說明

圖1是本實用新型實施例1的結構示意圖。

圖中標記：1為穿刺針，2為止血夾，3為針翼，4為針頭，5為側支管，6球囊擴張導管，7為單向閥，8為壓力泵。

具體實施方式

下面結合附圖，對本實用新型作詳細的說明。

為了使本實用新型的目的、技術方案及優(yōu)點更加清楚明白，以下結合附圖及實施例，對本實用新型進行進一步詳細說明。應當理解，此處所描述的具體實施例僅僅用以解釋本實用新型，并不用于限定本實用新型。

實施例1

如圖1所示，一種新型動靜脈內瘺擴張器，包括穿刺針1，穿刺針包括針頭4、針翼3和止血夾2，在穿刺針1的針頭4上設置有一與針頭4連通的側支管5，側支管5與穿刺針1連為一體；還包括一球囊擴張導管6，所述球囊擴張導管6從側支管5的端口穿入，分別穿過側支管5和針頭4，從針頭4的針尖穿出，球囊擴張導管6一端還與壓力泵8連通，所述側支管5上還設置有單向閥7。