[實用新型]腎狀成形的外科吻合釘及其成形槽

有效

• 申請號: 201120252204.6
• 申請日: 2011-07-18
• 公開（公告）號: CN202184761U
• 公開（公告）日: 2012-04-11
• 發明（設計）人: 張祖仁;袁棟坤;虞國安;吉榮;張奕奕;徐維華
• 申請（專利權）人: 常州市康迪醫用吻合器有限公司;上海創億醫療器械技術有限公司
• 主分類號: A61B17/064
• 分類號: A61B17/064;A61B17/11
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型涉及到各種外科吻合器中使用的外科吻合釘及其成形槽，特別是涉及到可腎狀成形的外科吻合釘及其成形槽。

背景技術

各種外科吻合器用于代替外科手術中采用針線徒手吻合操作，正在被廣泛地用于人體消化道器官、呼吸道器官和泌尿生殖器官等器官和組織的端端、端側及側側吻合等手術，形成通道的手術和閉合切口的手術，特別適用于顯露和操作困難的器官和組織的吻合手術，可以減少手術時間，提高手術質量。

如美國專利公示20070194082和20090255978中所介紹的，公知的各種外科吻合器的吻合釘成形機構的組成部分主要包括：釘倉和釘砧。釘倉內安裝有推釘塊、吻合釘和切割刀，其中切割刀可根據使用需要安裝。釘砧的端面上排列有與釘倉內的吻合釘位置對應的成形槽。外科吻合器的吻合釘成形機構中的吻合釘和成形槽在外科吻合器的使用過程中的作用是：將待吻合組織夾緊在釘砧和釘倉之間后，通過推釘塊將吻合釘從釘倉內推出，使吻合釘的釘尖穿透被夾緊的待吻合組織直抵釘砧上的成形槽，將U形吻合釘彎曲成B形，達到將組織吻合的手術目的。

如美國專利公示20070194082和20080061109中所介紹的：公知的各種外科吻合器，在釘砧的表面上的成形槽由在釘砧的表面上內凹后形成的側面和底面組成。成形槽的側面與底面的交線形成成形槽的兩條吻合釘引導線。成形槽在釘砧的表面上形成開口輪廓曲線。在釘倉內的吻合釘呈U形，由一根直的釘梁和兩根直的釘腿組成，其中釘腿的端部分別有釘尖。當推釘塊將吻合釘從釘倉內推出，將U形的吻合釘的釘尖抵壓在釘砧的成形槽上，使U形的吻合釘的兩根釘腿沿著成形槽的吻合釘引導線彎曲成B形的吻合釘，達到將組織吻合的手術目的。U形的吻合釘彎曲成B形的吻合釘后形成兩個環，使得釘腿與釘梁之間的被吻合組織的夾緊力分布在兩個環內，即分別分布在小于半個釘梁的長度上，對被吻合組織的損傷較大。如果環較小，則有利于被吻合組織的密封和止血，但周圍組織愈合較慢；如果環較大，則有利于周圍組織愈合，但被吻合組織的密封性和止血效果較差。一般來說，對被吻合組織的邊緣要求有利于密封和止血，對被吻合組織的邊緣內側要求有利于周圍組織愈合。為了達到這樣的手術效果，需采用裝有不同釘腿高度的U形吻合釘的釘倉和/或分布不同深度的成形槽的釘砧，因此這種式樣的外科吻合器的外科吻合釘及其成形槽增加了器械的加工和安裝的難度，從而增加了器械的成本。另一方面，由于U形吻合釘彎曲成完整的B形吻合釘時，吻合釘的釘尖匯聚在釘梁的中點處，為了達到將組織吻合的手術目的，對于不同夾緊厚度的待吻合組織需要使用不同釘腿高度的U形吻合釘，因此在手術中需要先確定待吻合組織的厚度，再更換裝有不同釘腿高度的U形吻合釘的釘倉。由于裝有不同釘腿高度的U形吻合釘的釘倉的規格是有限的，一般是每隔0.5mm的組織夾緊厚度分為一個規格，因此這種式樣的外科吻合釘及其成形槽難以滿足各種厚度待吻合組織的手術要求，從而降低了手術效果、增加了手術難度和手術成本。因此外科吻合釘及其成形槽還需改進。

如美國專利公示20090255978中所介紹的：在釘砧的表面上的成形槽由在釘砧的表面上內凹后形成的側面和底面組成。成形槽的側面與底面的交線形成成形槽的兩條吻合釘引導線。成形槽在釘砧的表面上形成開口輪廓曲線。外科吻合器在釘倉內的吻合釘由一根W形的釘梁和兩根直的釘腿組成，其中釘腿的端部分別有釘尖。吻合釘的W形的釘梁上的兩個凸起部分分別與釘砧的成形槽上的兩個凹槽的位置相對應，當推釘塊將吻合釘從釘倉內推出，將吻合釘的釘尖抵壓在釘砧的成形槽上，使吻合釘的兩根釘腿沿著成形槽的吻合釘引導線彎曲成B形的吻合釘，達到將組織吻合的手術目的，因此，在吻合相同夾緊厚度的待吻合組織時，采用分布相同深度的成形槽的釘砧和采用裝有相同釘腿高度的、但W形的釘梁上的兩個凸起部分具有不同高度的吻合釘的釘倉，就可分別達到有利于被吻合組織的邊緣密封和止血和有利于被吻合組織的邊緣內側周圍組織愈合的手術要求。但是，由于吻合釘彎曲成完整的B形吻合釘時，吻合釘的釘尖也匯聚在W形的釘梁的中點處，使得釘腿與釘梁之間的被吻合組織的夾緊力分布在B形的吻合釘兩個環內，即分別分布在小于半個釘梁的長度上，對被吻合組織的損傷較大。并且，為了達到將組織吻合的手術目的，對于不同夾緊厚度的待吻合組織也需要使用不同釘腿高度的吻合釘，因此在手術中需要先確定待吻合組織的厚度，再更換裝有不同釘腿高度的吻合釘的釘倉。由于裝有不同釘腿高度的吻合釘的釘倉的規格是有限的，一般是每隔0.5mm的組織夾緊厚度分為一個規格，因此這種式樣的外科吻合釘及其成形槽也難以滿足各種厚度待吻合組織的手術要求，從而降低了手術效果、增加了手術難度和手術成本。因此外科吻合釘及其成形槽還需改進。