[實(shí)用新型]寰樞椎后路動(dòng)態(tài)固定裝置

無(wú)效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201120142639.5
• 申請(qǐng)日: 2011-04-29
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN202096282U
• 公開(kāi)（公告）日: 2012-01-04
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 劉家勇;馬維虎;蔣偉宇;趙劉軍
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 劉家勇;馬維虎;蔣偉宇
• 主分類(lèi)號(hào): A61B17/70
• 分類(lèi)號(hào): A61B17/70
• 代理公司: 寧波誠(chéng)源專(zhuān)利事務(wù)所有限公司 33102
• 代理人: 張一平;景豐強(qiáng)

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種寰樞椎固定裝置。

背景技術(shù)

寰樞椎復(fù)合體是人體重要結(jié)構(gòu)之一，但其在生物力學(xué)強(qiáng)度上較弱。由于C1/2活動(dòng)度大，解剖復(fù)雜，C1/2固定融合術(shù)一直被認(rèn)為是脊柱外科的一大挑戰(zhàn)。后路鋼絲固定加植骨融合是治療C1/2不穩(wěn)的傳統(tǒng)方法，具體有Gallie技術(shù)、Brooks技術(shù)、Dickman-Sonntag技術(shù)，以及基于這些技術(shù)的一些改良方法。Gallie技術(shù)、Brooks技術(shù)、Dickman-Sonntag技術(shù)以及其它一系列鋼絲固定技能夠維持C1/2的穩(wěn)定性，但對(duì)后弓的完整性要求高，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，容易出現(xiàn)鋼絲脫出或斷裂、脊髓損傷、融合失敗、固定強(qiáng)度不足等并發(fā)癥，多數(shù)患者術(shù)后需佩戴Halo支架，不利于術(shù)后康復(fù)鍛煉，并有可能導(dǎo)致其它嚴(yán)重并發(fā)癥。Halifax固定夾有利于增加骨與內(nèi)固定裝置的接觸面，受力更加均勻，但仍存在內(nèi)固定松動(dòng)可能，且要求植骨塊鋼絲固定以避免其突入椎管。

近年來(lái)，隨著脊柱外科的不斷發(fā)展，經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘固定技術(shù)、椎板螺釘技術(shù)、椎弓根螺釘技術(shù)以及側(cè)塊螺釘技術(shù)也被廣泛應(yīng)用于C1/2固定。

寰樞側(cè)塊釘板(或棒)固定的方法將寰、樞椎側(cè)塊分別固定，對(duì)手術(shù)體位要求不高，頭頸處于中立位即可操作，可用于任何狀況導(dǎo)致的寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)。由于用螺釘固定樞椎椎弓根，不穿過(guò)寰樞側(cè)塊關(guān)節(jié)，螺釘?shù)耐ǖ廊菀妆荛_(kāi)椎動(dòng)脈，降低了螺釘損傷椎動(dòng)脈的危險(xiǎn)。寰樞側(cè)塊釘板固定器具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，安裝方便，固定效果可靠，生產(chǎn)成本不高等優(yōu)點(diǎn)，雖然上述手段所實(shí)現(xiàn)的融合率幾乎達(dá)到100％，但諸多并發(fā)癥卻不容忽視，情況嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

螺釘固定技術(shù)，如C1側(cè)塊螺釘技術(shù)結(jié)合C2椎弓根螺釘技術(shù)，其生物力學(xué)強(qiáng)度優(yōu)于鋼絲及椎板夾，因此無(wú)須椎板下穿鋼絲及術(shù)后Halo架外固定。至于C1/2經(jīng)關(guān)節(jié)螺釘技術(shù)，則存在較高的椎動(dòng)脈損傷風(fēng)險(xiǎn)，有關(guān)報(bào)道顯示其發(fā)生率為0％-8.2％，更有高達(dá)5.9％-23％的患者解剖結(jié)構(gòu)異常而增加發(fā)生椎動(dòng)脈損傷的可能。由此可見(jiàn)，C1側(cè)塊螺釘技術(shù)和C2椎弓根螺釘技術(shù)更具優(yōu)勢(shì)，其不僅手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，且具有其它技術(shù)所不具備的復(fù)位作用。此外，一般來(lái)講，C1側(cè)塊螺釘技術(shù)和C2椎弓根螺釘技術(shù)的螺釘誤置率是比較低的。

螺釘固定技術(shù)方面公開(kāi)文獻(xiàn)很多，參考ZL200720075766.1的中國(guó)實(shí)用新型專(zhuān)利《一種寰樞椎后路內(nèi)固定器》(授權(quán)公告號(hào)CN201108490Y)，該專(zhuān)利由寰椎后弓掛鉤和寰樞椎萬(wàn)向螺釘組成，使用過(guò)程中寰椎后弓掛鉤和寰樞椎萬(wàn)向螺釘通過(guò)連接棒和釘帽的銜接而連為一體，實(shí)現(xiàn)了三點(diǎn)式固定的目的，固定比較牢靠，安裝前為便于調(diào)整到合適的角度和位置，寰樞椎萬(wàn)向螺釘可以萬(wàn)向調(diào)節(jié)，但安裝完畢后，寰椎和樞椎固定為一體，寰椎后弓掛鉤和寰樞椎萬(wàn)向螺釘就在某一角度固定了，這樣，寰椎和樞椎之間不能實(shí)現(xiàn)相對(duì)的正常轉(zhuǎn)動(dòng)，從而不能滿(mǎn)足病人的生理活動(dòng)需要，降低了病人的生活品質(zhì)，類(lèi)似的還可以參考CN201108491Y和CN201139627Y。這些專(zhuān)利文獻(xiàn)都是脊柱融合技術(shù)，在固定牢靠性方面達(dá)到了一定高度，但沒(méi)有考慮到寰椎和樞椎之間正常的生理活動(dòng)，安裝完畢后，寰椎和樞椎只能限于某一安裝角度和位置固定，萬(wàn)向螺釘也只能在安裝時(shí)能實(shí)現(xiàn)萬(wàn)向調(diào)節(jié)，在安裝完畢后，受定位螺母的限位就不能隨意調(diào)節(jié)了。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是針對(duì)上述的技術(shù)現(xiàn)狀而提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、安全性佳的寰樞椎后路動(dòng)態(tài)固定裝置，采用該固定裝置后，寰椎和樞椎能相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)，保持原有的轉(zhuǎn)動(dòng)性，符合人體椎骨正常的生理活動(dòng)狀態(tài)，屬于非融合技術(shù)范疇。

本實(shí)用新型解決上述技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案為：一種寰樞椎后路動(dòng)態(tài)固定裝置，其特征在于包括第一連接頭，第二連接頭及連接與前述第一連接頭和第二連接頭之間的連桿；

前述的第一連接頭包括第一連接套、螺母、夾板及用于鉤住寰椎后弓且與第一連接套萬(wàn)向連接的椎板鉤，前述椎板鉤的前端部彎折形成鉤狀，中部具有螺紋部，后端部具有與第一連接套萬(wàn)向連接的第一球頭部，前述的夾板設(shè)于前述椎板鉤的中部并相對(duì)第一球頭部能來(lái)回移動(dòng)，前述的螺母裝配于前述的螺紋部上，用于定位夾板；

前述的第二連接頭包括第二連接套及與第二連接套萬(wàn)向連接的椎弓根螺釘，該椎弓根螺釘?shù)暮蠖瞬烤哂信c前述第二連接套萬(wàn)向連接的第二球頭部。

所述的第一球頭部和螺紋部之間還具有一延長(zhǎng)部。延長(zhǎng)部的設(shè)置便于安裝完畢后第一連接頭在一定范圍內(nèi)萬(wàn)向轉(zhuǎn)動(dòng)，增加了靈活性。

所述的延長(zhǎng)部與螺紋部可以是一體成型，也可以分體成型后裝配為一體。