[實(shí)用新型]腹腔鏡下可分離肝上下腔靜脈阻斷器

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201120113766.2
• 申請日: 2011-04-18
• 公開（公告）號: CN202078354U
• 公開（公告）日: 2011-12-21
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 劉輝;張金旻;邵雪晴;劉亞莉;周偉平
• 申請（專利權(quán)）人: 中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)
• 主分類號: A61B17/122
• 分類號: A61B17/122;A61B17/128
• 代理公司: 上海德昭知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 31204
• 代理人: 丁振英

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，是一種用于腹腔鏡下進(jìn)行肝切除手術(shù)時(shí)使用的腹腔鏡下可分離肝上下腔靜脈阻斷器。

背景技術(shù)

臨床上，對肝臟腫瘤的治療采用手術(shù)切除是最有效方法。常規(guī)肝臟切除手術(shù)通過使用各種血管鉗、阻斷帶阻斷肝上下腔靜脈等的血流從而達(dá)到減少出血的目的，但傳統(tǒng)的手術(shù)方式創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢。國內(nèi)外同行很早就寄希望于腹腔鏡手術(shù)，以減小創(chuàng)傷，加速康復(fù)，并為之進(jìn)行了艱苦的探索。肝臟腫瘤的腹腔鏡手術(shù)碰到的一個(gè)難題是血管的止血問題，因?yàn)楦闻K質(zhì)脆，肝內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，肝靜脈壁薄，一旦操作不慎肝靜脈破裂，氣腹中大量CO₂進(jìn)入肺循環(huán)將導(dǎo)致致命的氣體栓塞，有可能使腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術(shù)較傳統(tǒng)的開腹肝切除更具風(fēng)險(xiǎn)，但現(xiàn)有的臨床所使用的血管鉗、阻斷帶的形狀、大小和結(jié)構(gòu)均不適合腹腔鏡手術(shù)。所以至今難以廣泛開展腹腔鏡下肝臟腫瘤或肝血管瘤切除術(shù)。

發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型根據(jù)肝臟肝上下腔靜脈的走向和所處的位置，提供一種結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、適合腹腔鏡下使用的腹腔鏡下可分離肝上下腔靜脈阻斷器。

本實(shí)用新型由肝上下腔靜脈阻斷鉗和阻斷鉗操縱器組成。肝上下腔靜脈阻斷鉗由一對鉗夾肢體、肢體連接軸和彈簧組成，一對鉗夾肢體通過肢體連接軸呈交叉狀連接，以肢體連接軸為界鉗夾肢體分為前臂和后臂兩部分，前臂呈L形彎曲，兩條前臂的相向面上設(shè)有互補(bǔ)的橫向條形齒，以防夾持血管時(shí)滑脫，并可防止夾傷血管，后臂為鉗柄，彈簧兩端分別固定于兩條后臂的相向面上，在不加力的情況下，彈簧的彈力將后臂撐開，足以使兩條前臂夾緊，條形齒相互咬合，當(dāng)后臂受外力加壓壓縮彈簧時(shí)，兩條前臂松開呈分叉狀，后臂的尾部設(shè)有鎖扣，用于與阻斷鉗操縱器銜接。阻斷鉗操縱器由操縱桿和操縱桿外殼組成，操縱桿外殼套于操縱桿外。操縱桿外殼的尾端呈球面狀，尾部兩側(cè)設(shè)有一對對稱的滑槽；操縱桿由控制柄、第一連動(dòng)桿、第二連動(dòng)桿和固定軸組成，控制柄由連接桿、操作桿和操作指環(huán)組成，連接桿和操作桿呈T形連接，操作指環(huán)位于操作桿兩端，操作桿兩端伸出操縱桿外殼尾部兩側(cè)的滑槽，可以沿滑槽前后滑動(dòng)；控制柄的連接桿通過固定軸與兩根等長的第一連動(dòng)桿銜接，兩根第一連動(dòng)桿分別通過固定軸與兩根等長的第二連動(dòng)桿銜接，兩根第二連動(dòng)桿通過固定軸交叉銜接于操縱桿外殼的前端并伸出外殼，兩根第二連動(dòng)桿前端的相向面上設(shè)有與鉗夾肢體后臂尾部的鎖扣相匹配的鎖孔，以便鎖定肝上下腔靜脈阻斷鉗進(jìn)行操作。

使用時(shí)，用手指通過操作指環(huán)將操縱桿的控制柄前推，控制柄的連接桿帶動(dòng)第一連動(dòng)桿并通過第一連動(dòng)桿帶動(dòng)第二連動(dòng)桿使第二連動(dòng)桿前端張開，再將肝上下腔靜脈阻斷鉗的后臂尾部的鎖扣置于第二連動(dòng)桿前端的鎖孔的相應(yīng)位置，后退操縱桿，帶動(dòng)第一連動(dòng)桿和第二連動(dòng)桿合攏，將肝上下腔靜脈阻斷鉗后臂的尾部鎖扣鎖定于第二連動(dòng)桿前端的鎖孔，然后按常規(guī)用腹腔鏡將肝上下腔靜脈阻斷鉗的前臂送至患部相應(yīng)部位，繼續(xù)后退操縱桿，第二連動(dòng)桿頭部合攏并加壓于肝上下腔靜脈阻斷鉗的后臂，使前臂松開呈分叉狀，于是將肝上下腔靜脈置于分叉口內(nèi)，再前推操縱桿，使第二連動(dòng)桿前端張開，將肝上下腔靜脈阻斷鉗后臂的尾部脫離第二連動(dòng)桿前端的鎖孔，肝上下腔靜脈阻斷鉗后臂在彈簧彈力的作用下將兩條前臂夾緊，將肝上下腔靜脈血管夾住，從而達(dá)到阻斷血流的目的。

本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，由于肝上下腔靜脈阻斷鉗和阻斷鉗操縱器可以分離，肝上下腔靜脈阻斷鉗的后臂很短，因此對手術(shù)部位的遮擋少，有利于在腹腔鏡下進(jìn)行肝臟腫瘤或肝血管瘤切除術(shù)。本實(shí)用新型解決了腹腔鏡下肝臟手術(shù)阻斷肝臟肝上下腔靜脈血管血流的難題，使開展腹腔鏡下肝臟腫瘤或肝血管瘤切除術(shù)有可能得以實(shí)施。

附圖說明

圖1為本實(shí)用新型的整體組合正視結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為本實(shí)用新型的肝上下腔靜脈阻斷鉗側(cè)視結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3為本實(shí)用新型的肝上下腔靜脈阻斷鉗正視結(jié)構(gòu)示意圖。

圖4為本實(shí)用新型的阻斷鉗操縱器縱剖面結(jié)構(gòu)示意圖。

圖5為本實(shí)用新型的阻斷鉗操縱器側(cè)視結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

現(xiàn)結(jié)合附圖和實(shí)施例，對本實(shí)用新型作詳細(xì)描述。