[發明專利]外科線形切割吻合器的夾緊厚度調節機構

有效

• 申請號: 201110433454.4
• 申請日: 2011-12-21
• 公開（公告）號: CN103169513A
• 公開（公告）日: 2013-06-26
• 發明（設計）人: 張祖仁;蔣震宇;李蘇英;楊衛民;吉榮;張奕奕;徐維華
• 申請（專利權）人: 常州市康迪醫用吻合器有限公司;上海創億醫療器械技術有限公司
• 主分類號: A61B17/072
• 分類號: A61B17/072
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明涉及到各種外科線形切割吻合器中的夾緊厚度調節機構，特別是涉及到夾緊厚度可調節的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調節機構。

背景技術

各種外科線形切割吻合器用于代替外科手術中采用針線徒手吻合操作，正在被廣泛地用于人體消化道器官、呼吸道器官和泌尿生殖器官等器官和組織的端端、端側及側側吻合等手術，形成器官通道的手術和閉合切口的手術，特別適用于顯露和操作困難的器官和組織的吻合手術，可以減少手術時間，提高手術質量。

如美國專利公示20050222616、20080116244和20090308909中所介紹的：公知的各種外科線形切割吻合器，由釘倉組件、釘砧組件和夾緊機構組成。釘倉組件中有釘倉、安裝釘倉的釘倉架和安裝在釘倉架內的擊發機構。擊發機構由推鈕、滑塊、推桿、推釘斜鍥和切割刀組成。釘倉呈線形，既可以是直線形的、也可以是曲線形的。在釘倉內安裝有推釘塊和吻合釘。多個吻合釘在釘倉內交錯排列成兩排以上(包括兩排)。釘砧組件中有釘砧和釘砧架。釘砧可以與釘砧架制成一體。釘砧呈線形，既可以是直線形的、也可以是曲線形的。在釘砧的表面上排列有與釘倉內的吻合釘位置對應的吻合釘成形槽。多個吻合釘成形槽在釘砧的表面上交錯排列成兩排以上(包括兩排)。夾緊機構由釘倉架、釘砧架和夾緊鉤組成，夾緊鉤與釘倉架/釘砧架樞軸連接。當執行夾緊待吻合組織的操作時，夾緊鉤樞軸轉動后鉤住釘砧架/釘倉架上的凸塊，將待吻合組織夾緊在釘砧和釘倉之間。在釘倉內的吻合釘呈U形。當推釘塊將吻合釘從釘倉內推出，將U形的吻合釘的釘尖抵壓在釘砧的成形槽上，使U形的吻合釘的兩根釘腿沿著成形槽彎曲成B形的吻合釘，達到將組織吻合的手術目的。為了達到將組織吻合的手術目的，對于不同夾緊厚度的待吻合組織需要使用不同釘腿高度的吻合釘和不同高度的釘倉。由于待吻合組織又軟又有彈性，很難確定合適的吻合組織的厚度，在手術中需要更換選擇各種夾緊厚度的裝有不同釘腿高度的吻合釘的釘倉，一般是每隔0.5mm的組織夾緊厚度分為一個規格，增加了手術操作次數和器械的成本，因此這種式樣的外科線形切割吻合器難以滿足吻合各種厚度組織的手術要求，從而降低了手術效果、增加了手術難度和手術成本。因此外科線形切割吻合器的夾緊厚度調節機構還需改進。

如美國專利公示20110068145和20110155787中所介紹的外科線形切割吻合器：在釘倉內的吻合釘呈U形，在釘砧的表面上有兩個分開的成形槽。當推釘塊將吻合釘從釘倉內推出，將吻合釘的釘尖分別抵壓在釘砧的成形槽上，使吻合釘的兩個釘腿分別沿著兩個分開的成形槽彎曲成螺旋形的吻合釘，達到將組織吻合的手術目的。由于吻合釘的兩根釘腿彎曲成螺旋形的吻合釘，因此，對于不同夾緊厚度的待吻合組織不需要使用不同釘腿高度的吻合釘，只需采用裝有相同釘腿高度的吻合釘的同一釘倉，通過夾緊厚度調節機構調節釘倉組件與釘砧組件之間的夾緊間隙，即可適用于吻合不同夾緊厚度的待吻合組織。但是，夾緊厚度調節機構在調節夾緊厚度時，需要同時調節釘砧板和壓板的矢向位置。其中，在調節釘砧板的矢向位置時，需要將一條階梯形的調節板插入釘砧內，托住帶有成形槽的階梯形的釘砧板。這種式樣的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調節機構的令人不滿意處是：第一，外科線形切割吻合器的釘砧呈細長條，當階梯形的調節板插入釘砧內托住帶有成形槽的階梯形的釘砧板調節釘砧板的矢向位置時，會受到較大的阻力，不便于手術操作；第二，由于釘砧板較薄，當階梯形的調節板托住帶有成形槽的階梯形的釘砧板時，調節板與釘砧板的各階梯形間隔處形成較大的空腔，從而當吻合釘的釘尖抵壓在釘砧的成形槽上使兩根釘腿沿著成形槽彎曲成形時，產生的作用力會使釘砧板彎曲變形，影響吻合釘正確成形，即影響將組織吻合的手術效果；第三，為了使階梯形的調節板托住帶有成形槽的階梯形的釘砧板調節釘砧板的矢向位置，在釘砧的兩個側面各有兩個引導槽，引導槽內有矢向移動的銷，這種引導槽和矢向移動的銷會擦傷周圍的組織；第四，由于釘倉組件和釘砧組件的夾緊機構為長懸臂梁結構，調節板和釘砧板在釘砧內占有較大的空間，為了彌補被調節板和釘砧板所削弱的釘砧剛性，因此需要增加釘砧的寬度和高度，這樣，既增加了釘砧的重量又增加了釘砧的體積，從而既容易造成操作疲勞又減少了外科吻合器的手術適應范圍。因此外科線形切割吻合器的夾緊厚度調節機構還需改進。

由上述顯然可以看出，現在已經設計了大量不同式樣的外科線形切割吻合器，并且新的外科線形切割吻合器的夾緊厚度調節機構的研制工作仍在繼續，以便對每年世界上大量使用的外科線形切割吻合器作進一步的改進，達到使用時更輕便、更可靠、不減少外科線形切割吻合器的手術適應范圍的手術效果。