[發明專利]用于治療房顫的化學消融裝置

有效

• 申請號: 201110429592.5
• 申請日: 2011-12-20
• 公開（公告）號: CN103169510A
• 公開（公告）日: 2013-06-26
• 發明（設計）人: 劉興鵬;毛俊
• 申請（專利權）人: 劉興鵬;毛俊
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00;A61B19/00;A61M1/00
• 代理公司: 北京市漢信律師事務所 11373
• 代理人: 王文生

技術領域

本發明涉及一種用于治療房顫的外科手術器械，具體地涉及一種用于通過化學方法消融肺靜脈和心外膜的消融裝置。

背景技術

房顫是臨床上最常見的持續性心律失常。房顫是由于各種致病因素導致心房肌細胞電生理性質異常改變，引起心房和心室快而不規整的收縮，從而使患者產生心悸、氣促、乏力等不適癥狀，并增加心力衰竭、血栓栓塞、死亡等不良事件的發生率。目前國人房顫總患病率為0.77％，由此推算我國房顫患者總數接近1000萬，居世界各國之首。并且房顫的患病率隨年齡增長呈顯著增高的趨勢，80歲以上年齡組的患病率高達7.5％。隨著當今社會的老齡化，房顫患病率日益增高，其嚴重影響了國民的健康水平。

近年來，隨著對房顫發病機制的逐漸認識，發現大部分房顫都與起源于肺靜脈的異常電活動有關。而通過各種手段干預肺靜脈與左心房連接處(又名：肺靜脈前庭)，使其達到電學隔離可以使大部分房顫終止或不再復發。通過外科手術使用射頻能量經心外膜消融肺靜脈前庭亦取得了良好的治療效果。

然而，目前外科手術所使用的雙極射頻消融鉗，其在鉗夾于肺靜脈前庭后，可對鉗嘴上電極接觸部位的心房組織進行消融，但是在鉗嘴開口處以及兩側鉗嘴底部之間，均有部分心房組織無法接觸電極，從而使肺靜脈前庭無法達到連續完整的消融，存在射頻消融術后電學隔離“缺口”出現以及新發房性心律失常的潛在基礎。此外，目前使用的雙極射頻消融鉗均為進口，構造復雜，造價昂貴，且需要射頻能量發生儀等一系列配套設備，使得房顫的外科手術治療費用可觀。

發明內容

本發明針對現有器械的不足，為房顫外科手術治療提供一種新式肺靜脈心外膜化學消融裝置，該消融裝置應用化學消融的方法獲得環肺靜脈前庭的完整消融，并降低消融裝置以及配套設備的造價，削減房顫外科手術的費用。

為達到上述目的，本發明的化學消融裝置包括：

鉗柄；

推桿；

鉗體，其包括內軸和內凹槽，所述內軸能夠相對于所述內凹槽往復運動；

鉗頭，其由鉗體中形成內凹槽的部分的遠端延伸而成；

遠側鉗嘴，其與鉗頭的遠側端部連接且設有注射針頭；

近側鉗嘴，其與所述內軸的遠側端部連接且設有注射針頭；

第一管路，其延伸至近側鉗嘴，所述第一管路的近端與流體供應系統相連，其遠端直達近側鉗嘴的遠端，其中第一管路在近側鉗嘴內的部分與設置在近側鉗嘴上的注射針頭流體連通以遞送由所述流體供應系統供應的化學消融試劑；和

第二管路，其延伸至遠側鉗嘴，所述第二管路的近端與流體供應系統相連，其遠端直達遠側鉗嘴的遠端，其中第二管路在遠側鉗嘴內的部分與設置在遠側鉗嘴上的注射針頭流體連通以遞送由所述流體供應系統供應的化學消融試劑；

其中所述近側鉗嘴上的注射針頭與所述遠側鉗嘴上的注射針頭相面對地設置且所述近側鉗嘴和遠側鉗嘴相對地移動至最小距離時兩者上的注射針頭也不會相互觸碰。

在本發明的化學消融裝置中，遠側鉗嘴和近側鉗嘴與鉗柄之間的角度一般為90-170°，優選110-150°(即從它們與鉗頭或內軸的連接點至其最遠端連線與鉗頭或內軸的縱軸之間的角度)。

在一個優選實施方案中，遠側鉗嘴是固定的，近側鉗嘴在滑槽中向遠側鉗嘴滑動，其滑動通過向所述化學消融裝置的遠端推動推桿來實現。

在另一個優選實施方案中，近側鉗嘴是固定的，遠側鉗嘴在滑槽中向近側鉗嘴滑動，其滑動通過向所述化學消融裝置的近側拉動推桿來實現。

在另一個優選實施方案中，近側鉗嘴和遠側鉗嘴均是弧形的，所述弧形的弧度可以是一致的或相吻合的，使得兩者接觸或靠近時能夠夾住消融組織，同時可以夾住較多的組織。

在本發明的化學消融裝置中，內軸或內凹槽(或滑槽)的移動通過推桿的作用來實現。