[發明專利]外科手術細絲圈套組件

有效

• 申請號: 201110393103.5
• 申請日: 2011-11-23
• 公開（公告）號: CN102525574A
• 公開（公告）日: 2012-07-04
• 發明（設計）人: M·Z·森岡;H·唐;D·B·斯潘奇納;G·R·惠特克;G·米勒;J·埃爾南德斯;R·斯蒂芬尼
• 申請（專利權）人: 德普伊米特克公司
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 朱鐵宏;楊炯

背景技術

1.相關申請的交叉引用

本專利申請要求提交于2010年11月23日的美國臨時申請No.61/416,562的優先權，該臨時申請是2010年12月23日提交的美國專利申請No.12/977,154的臨時申請，本專利申請還要求提交于2010年12月23日的美國專利申請No.12/977,146的優先權。

2.技術領域

本發明涉及用于將組織固定到骨骼上的細絲組件，更具體地講，涉及不依賴于錨釘固定而可調節地拉緊組織的細絲組件。

3.背景技術

肌腱、韌帶或其他軟組織從骨骼上完全或部分分離是一種普通損傷，在運動員當中尤為常見。組織分離會在摔倒過程中因用力過猛而發生，或出于各種其他原因。尤其是當組織完全從其相關的骨骼上分離時，通常需要外科手術干預。當前可用的組織附著器件包括螺釘、縫釘、縫線錨釘和平頭釘。

關節鏡式系結方法通常在肩袖和不穩定手術中實施。通常，先將載有縫線的錨釘固定到骨骼上?？p線正常情況下通過孔眼或繞著柱可滑動地附著到錨釘上，使得單段縫線具有兩個自由延伸段?？p線的一個延伸段穿過待修復的軟組織，諸如肌腱或盂唇?？p線的兩端隨后彼此系上，從而與錨釘一起將軟組織獲取于套環中。當收緊套環時，軟組織就通過錨釘靠近骨骼。

外科醫生通常先放置諸如Tennessee滑結或Duncan結之類的滑結來系住縫線端。在收緊套環后，系上多個附加的半結或其他結。之所以需要附加的結，是因為常規的滑結不具有必要的防松或防滑功能，尤其在拉力主要作用于套環的延伸段上時。通常認可的做法是，在滑結之后在交替布置的縫線柱上打至少三個反向半結。

然而，在可將一個或多個半結或其他結加到滑結上之前，存在滑結滑動的可能性，也就是說，套環會因為組織對其施加的拉力而擴大。這被稱為“套環安全性”，據報道甚至在富有經驗的外科醫生手中也可能發生。有時，甚至完全系住的結也會滑動。此外，常規結的總體大小會具有阻礙或侵入性，尤其在緊密關節中，由于受到結的摩擦，可損壞軟骨或其他組織。

用于修復撕裂或損傷的組織的具有滑結和鎖結的縫線錨釘系統包括Wenstrom，Jr的美國專利No.6,767,037所公開的系統。尤其適合半月板修復的其他縫線錨釘系統在Selvitelli等人的美國專利No.7,390,332中公開，被用于購自DePuy?Mitek?Inc.，325?Paramount?Drive，Raynham，Massachusetts02767的OmniSpan^TM半月板修復系統。

存在許多聲稱為“無結”的縫線植入系統，所謂“無結”即無需外科醫生在手術中系結。許多這種系統通過錨釘被驅動進入骨骼的深度來控制作用于組織的拉力。Lizardi的美國專利No.5,782,864和No.7,381,213公開了特定類型的縫線錨釘，其獲取固定長度的縫線環。利用插入套管中的錨釘元件的可調套環無結錨釘組件被Thal在美國專利No.5,569,306和No.6,045,574以及美國專利申請公布No.2009/0138042中公開。包括夾具或其他鎖緊裝置的其他系統公開于Goble等人的美國專利No.5,702,397和Schwartz等人的美國專利申請公布No.2008/0091237。

因此，理想的是實現穩固然而可調節的組織固定，同時最小化外科醫生尤其在關節鏡式修復手術中將要系縛的結的數量和大小。

發明內容

本發明的一個目的是滿足或超出對組織張力控制的需求，并保持當前可用的縫線錨釘組件用于組織修復手術的能力，同時減少將通過外科醫生系縛的半結或其他結的數量。

本發明的另一目的是減小用于組件的已成結的尺寸。

又一個目的是為外科醫生簡化整體的系結過程，同時增強套環安全性和結安全性。

本發明的再一個目的是增加錨釘固定之后的拉緊力。