[發明專利]臨時性回腸造瘺管

無效

• 申請號: 201110343626.9
• 申請日: 2011-11-02
• 公開（公告）號: CN102350018A
• 公開（公告）日: 2012-02-15
• 發明（設計）人: 潘凱
• 申請（專利權）人: 潘凱;朱暢;楊雪菲
• 主分類號: A61M25/10
• 分類號: A61M25/10;A61M3/02
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明涉及外科手術器械，是為臨時性回腸造瘺設計的專用管道，用于外科臨床需要進行臨時性回腸造瘺的患者，在造瘺結束后可直接拔除而避免還瘺手術。

背景技術

臨時性回腸末端造瘺是外科臨床常用的治療措施，其目的是將回腸上游腸道所產生的內容物引出體外，以保護其遠端腸道的吻合口或損傷修復處。而在病情好轉不再需要造瘺措施后，患者還需接受一次將造瘺腸管還納腹腔的手術。一些還瘺手術還需切除部分腸管，所以患者在經歷治療性手術后再多經歷一次還瘺手術創傷，并再一次承擔麻醉風險和吻合口瘺、切口感染等外科風險。如何避免因腸造瘺而增加的手術次數、創傷和風險，是外科臨床待解決的問題。

發明內容

本發明提供一種臨時性回腸造瘺管，在手術中放置于末段回腸內并穿過腹壁引出體外，達到阻斷近端腸內容物并引出體外的目的。在造瘺結束后，管道可直接拔除，回腸置管口將自行愈合，從而避免還瘺手術。

本發明的技術方案為：臨時性回腸造瘺管為一條直徑8mm，總長78cm的合成材料管道，管壁厚度略大于2mm，管道一端具有可充氣膨大的球形氣囊，充氣后直徑4-6cm，氣囊遠側為2cm長的管道盲端，氣囊近側的管壁開數個小孔與管腔相通，即開孔區，長10cm，其近端為無開孔區，管道另一端具有3個接口，第1接口經管壁內的細通道與氣囊相通，可注氣使氣囊膨脹，或抽氣使氣囊縮小，第2接口通造瘺管管腔，可接負壓吸引，通過開孔區的小孔引出腸內容物，也可進行沖洗操作，第3接口通過另一條管壁內細通道在氣囊近側開口于造瘺管管腔，此接口開放時造瘺管管腔與大氣相通，以保證負壓吸引順利進行，各接口標有不同顏色標記以示區別，臨時回腸造瘺管具體實施方式如下：

1.手術中在末段回腸腸壁切開約1cm小口，將臨時性回腸造瘺管氣囊端穿過合適部位的腹壁后，經腸壁小口向回腸遠端置入至超過開孔區，將管道穿過處的腸壁與腹壁內面縫合固定，管道穿過腹壁外面處亦縫合固定。

2.臨時性回腸造瘺管放置完畢后，經第1接口注氣使氣囊膨大，即可阻斷回腸遠端腸腔，第2接口接負壓吸引，第3接口開放與大氣相通，可將近端腸道來源的腸內容物不斷吸出體外，使遠端腸道無大量腸內容物通過，以保護位于遠端的腸吻合口或損傷修復處，也可經第2接口進行沖洗操作。

3.不再需要回腸造瘺時，經第1接口吸除氣囊內空氣，剪除腹壁外固定縫線，拔除造瘺管，此時回腸壁已粘連于腹壁內面，不會發生向腹腔的腸漏，腸壁小口將自行愈合。

附圖說明

圖1臨時性回腸造瘺管外觀

圖2無開孔區橫截面

圖3開孔區橫截面

圖4第三接口通道開口處橫截面

圖5臨時性造瘺管放置于末段回腸內

圖中1.第1接口，2.第2接口，3.第3接口，4.無開口區，5.開孔區，6.開孔，7.通氣囊通道，8.通大氣通道，9.通大氣通道開口，10.氣囊未充氣時，11.氣囊充氣后，12.盲端，13.顏色標記，14.造瘺管管腔。

具體實施方式

手術中在末段回腸腸壁切開約1cm小口，將臨時性回腸造瘺管氣囊端穿過合適部位的腹壁后，經腸壁小口向回腸遠端置入超過開孔區(圖1)，將管道穿過處腸壁與腹壁內面縫合固定，管道穿過腹壁外面處亦縫合固定。放置完畢后經第1接口注氣使氣囊膨大(圖1)，阻斷回腸遠端腸腔，第2接口接負壓吸引，第3接口開放與大氣相通，可將近端腸道來源的腸內容物不斷吸出體外(圖1，圖3，圖4)，使遠端腸道無大量腸內容物通過，以保護位于遠端的腸吻合口或損傷修復處，也可進行沖洗操作，不再需要回腸造瘺時，經第1接口吸除氣囊內空氣，剪除腹壁外固定縫線，拔除造瘺管，此時回腸壁已粘連于腹壁內面，不會發生向腹腔的腸漏，腸壁小口將自行愈合。

圖5所示的實施例中，臨時性回腸造瘺管放置于末段回腸內，穿過腹壁引出體外，氣囊充氣后可阻斷遠端腸道，近端來源的腸內容物經管道開孔及負壓吸引接口吸出體外，也可進行沖洗操作，與大氣相通的管腔開口可保證吸引順利進行，從而避免大量腸內容物進入遠端腸道，保護位于遠端的腸吻合口或損傷修復處。