[發(fā)明專利]腹腔鏡一次性荷包鉗

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201110326997.6
• 申請日: 2011-10-25
• 公開（公告）號: CN102525581A
• 公開（公告）日: 2012-07-04
• 發(fā)明（設計）人: 王小軍
• 申請（專利權）人: 王小軍
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04;A61B17/28
• 代理公司: 杭州杭誠專利事務所有限公司 33109
• 代理人: 尉偉敏

技術領域

本發(fā)明屬于醫(yī)藥衛(wèi)生中的手術器械領域，尤其是一種腹腔內進行手工縫合荷包的腹腔鏡一次性荷包鉗。

背景技術

自1994年Kitano等報道了首例腹腔鏡輔助遠端胃切除術之后，早期胃癌的腹腔鏡根治術在日本和韓國得到蓬勃發(fā)展；隨后1999年Uyama等報道了進展期胃癌腹腔鏡下D2根治術。經10余年的發(fā)展，腹腔鏡手術治療早期胃癌的技術已經成熟，其近遠期療效與開腹手術相當，已被新版?的日本胃癌治療規(guī)約接受為Ⅰa期胃癌的標準治療方案之一。國內由于早期胃癌診斷率相對較低，進展期胃癌占有較大比重，主要是以腹腔鏡下的D2，D1+α或+β淋巴結清掃技術為主，其應用已經得到普及。腹腔鏡胃癌根治術包括三種術式：全腹腔鏡下胃癌根治術、腹腔鏡輔助胃癌根治術、手助式腹腔鏡胃癌根治術。全腹腔鏡下胃癌根治術因微創(chuàng)優(yōu)勢正逐漸被外科專家廣泛采用。目前全腹腔鏡下胃癌根治術中消化道重建的方法主要分為：手工縫合、直線型切割閉合器協(xié)助吻合、管狀吻合器協(xié)助吻合等方式。其中管狀吻合器協(xié)助吻合操作中，吻合器抵釘座的安裝可以采用手工縫合荷包的方法，但是操作上較為困難，而且操作比較費時。

中國專利局于2010年8月4日公告了一份CN201537109U號專利，名稱為一種荷包鉗吻合器，包括位于前部的釘匣組件及抵釘座組件，位于中部的上下鉗柄，抵釘座組件位于釘匣組件的下方，釘匣組件及抵釘座組件分別固定在上下鉗柄上，釘匣組件中的鈦釘能夠有效地釘透相應的組織，并當荷包線收緊時，鈦釘不被拉出。但是鈦釘將組織釘透和荷包線收緊縫合，屬于分開的工具操作，操作精度較低，而且這種方式，固定有釘匣組件、抵釘座組件的鉗柄體積較大，不利于操作空間小的手術區(qū)域使用，也不能進入腹腔鏡氣腹內操作。

中國專利局于2010年11月24日公告了一份CN201642160U號專利，名稱為荷包鉗。該荷包鉗設有兩個手柄，兩個手柄通過固定螺栓轉動連接，兩個手柄上均設置有固定卡齒，兩個手柄上的固定卡齒相互配合，兩個手柄均設置有鉗夾，兩個鉗夾均開有無創(chuàng)齒型和H型縫線槽，兩個鉗夾的無創(chuàng)齒型、H型縫線槽互相對應匹配，兩個鉗夾與兩個手柄的平面呈120°。這種荷包鉗使用只適用于腹腔開放手術，無法在腹腔鏡下氣腹環(huán)境中使用。

發(fā)明內容

本發(fā)明解決了現(xiàn)有技術中在腹腔內消化道組織表面行環(huán)周荷包縫合的器械不能進入腹腔鏡氣腹內操作的缺陷，提供一種通過腹腔鏡工作通道進入氣腹，配合腹腔鏡下在腹腔內對消化道組織表面進行環(huán)周荷包縫合的腹腔鏡一次性荷包鉗。

本發(fā)明解決上述技術問題所采用的技術方案是：一種腹腔鏡一次性荷包鉗，包括夾鉗及連接夾鉗開合的驅動機構，驅動機構設置于外殼內，外殼包括前端的桿部及與桿部相連的握部，外殼內設置有推桿，推桿的尾端伸出到外殼外，桿部內部兩側設置有針孔，針孔內穿有針，針頭上可拆卸固定縫合線的頭端，針尾端與推桿相連接。夾鉗用來夾住腹腔內欲行消化道吻合的消化道組織表面，方便對消化道組織表面行環(huán)周荷包縫合，驅動機構用來驅動夾鉗開合，桿部方便經腹腔鏡合適大小的工作通道進入到腹腔鏡氣腹內手術區(qū)域，可以在腹腔鏡氣腹內完成消化道組織表面的環(huán)周荷包縫合，從而便于將吻合器抵釘座固定于消化道端，進一步完成管狀吻合器的吻合；推桿與針相固定，推動推桿，即可觸發(fā)針，使針穿過被夾緊的組織，針上帶有縫合線，針穿過組織的時候，縫合線的兩端也穿過組織進一步將線和針頭端分離，縫合線兩端扎緊就可以實現(xiàn)消化道表面環(huán)周荷包縫合；操作簡單，配合腹腔鏡使用，操作誤差小，本器械推桿觸發(fā)針可以是機械激發(fā)，也可以是手動激發(fā)，處于外殼外部的推桿的尾端方便手動激發(fā)，手動激發(fā)能及時發(fā)現(xiàn)針在穿透組織過程時的各種異常狀況，對組織的損傷小；根據使用習慣，推桿可以設置在外殼的側邊，也可以設置在外殼的頂部。

作為優(yōu)選，桿部分為前段與后段，前段與后段之間通過橡膠彎曲段相連接，后段上設置有旋鈕，旋鈕通過連桿連接到橡膠彎曲段。前段與后段通過橡膠彎曲段相連接，配合旋鈕，就可以使得前段相對后段產生彎曲，前段彎曲后帶動夾鉗相對后段產生彎曲，器械在前段和后段保持直線狀態(tài)時通過腹腔鏡合適大小的操作進入氣腹內；轉動旋鈕，旋鈕帶動連桿發(fā)生錯位，橡膠彎曲段的兩側受到不同方向的力，從而使橡膠彎曲段彎曲，從而使夾鉗部與器械桿部成一定角度便于完成縫合操作。

作為優(yōu)選，橡膠彎曲段與連桿對應的兩側設置有與橡膠彎曲段的彎曲方向相垂直的柵瓣，柵瓣的中間設置有通槽，連桿穿過通槽。橡膠彎曲段彎曲，其中一側被壓縮，另一側被拉伸，設置柵瓣，柵瓣與柵瓣之間留有空隙，方便壓縮或者拉伸，不會對橡膠彎曲段本體發(fā)生損傷。