[發明專利]一種監護儀及其監護參數顯示方法

有效

• 申請號: 201110314153.X
• 申請日: 2011-10-17
• 公開（公告）號: CN103040460A
• 公開（公告）日: 2013-04-17
• 發明（設計）人: 金巍;陶青林;伍樂平
• 申請（專利權）人: 深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司
• 主分類號: A61B5/0402
• 分類號: A61B5/0402;A61B5/021;A61B5/22
• 代理公司: 深圳鼎合誠知識產權代理有限公司 44281
• 代理人: 郭燕

技術領域

本發明涉及一種監護儀及其監護參數顯示方法。

背景技術

在臨床上，很多情況下都需要用到各種各樣的監護儀，通常意義上的監護儀主要用來監護病人的血壓、心率等生理參數。

在為病人進行手術時，需要根據手術情況對病人進行麻醉，以使病人的意識變弱或失去痛覺。在對病人進行麻醉時需要很好地控制麻醉深度，麻醉深度或意識深度的評估一直是麻醉學領域的重要課題。但是麻醉深度的評估至今尚沒有一個公認的標準量化方法。在臨床實踐中，深度麻醉和術中知曉造成的醫療事故屢見不鮮。無論對病人、病人家屬還是對醫生來說，麻醉帶來的潛在風險都是相當高的。麻醉深度控制的太小，病人可能術中清醒，給病人造成痛苦，而麻醉深度控制的太大，病人可能致殘或變成植物人。而且麻醉分鎮靜、鎮痛和肌松幾種麻醉方式，鎮靜使病人意識變弱，鎮痛使病人痛覺減弱，肌松使病人無法動但有意識和痛覺，如果搭配不當，也會給病人帶來痛苦。例如有家醫院在給一個病人做開胸手術時給病人做了全麻，病人失去了痛覺但意識卻是清醒的，病人記下了整個手術過程，術后病人每每回憶起手術的恐怖過程就非常痛苦，最后把醫院告上了法庭，導致了醫療糾紛。所以麻醉深度是手術過程中非常重要的一個參數。

目前麻醉學界比較常用的判斷麻醉深度的方法主要是進行鎮靜評分。在眾多評分方法中，比較常見的是Ramsay評分和OAA/S評分。

Ramsay評分，評分標準如下：

1分：躁動不安；

2分：安靜合作；

3分：嗜睡，能服從命令；

4分：睡眠狀態，能喚醒；

5分：呼吸反應遲鈍；

6分：深睡狀態，呼喚不醒；

其中，1分為煩躁，2-4分為鎮靜滿意，5-6分為鎮靜過度。

OAA/S評分標準如下表所示：

其中，分值0～1為較理想的全麻手術狀態。

Ramsay評分和OAA/S評分的缺點很顯然。主要表現在以下幾點：

1)評價方法過于主觀，結果一致性不高；

2)對麻醉深度的評價結果等級分辨率低，都只有6個等級；

3)無法連續評價，間斷評價對人工工作量要求高；

4)對過度麻醉的程度缺乏評估。

近來，有些高端醫院，特別是歐洲的一些醫院的麻醉師也開始嘗試對病人使用2-4通道的腦電來觀測病人的麻醉狀態。其優點是可以實時對病人進行觀測。

腦電雙頻指數(BIS)是一種專門判斷病人麻醉深度的新方法，但這種方法只能作為麻醉深度的輔助判斷。用于麻醉深度評估的BISx設備的生產廠家也宣稱BIS技術只用于輔助判斷病人麻醉深度的工具，美國麻醉學會(ASA)也僅推薦其作為輔助工具，不能僅依靠BIS指數來評估麻醉深度，否則很可能導致麻醉深度判斷不準確。

對病人麻醉深度判斷不準的危害很大，對病人來說，麻醉過深，可能導致病人死亡或腦損傷。麻醉過淺必然導致術中知曉等醫療事故。而且就目前來說，當不幸發生這種醫療事故訴諸法院或仲裁機構時，缺乏客觀的證據和線索來協助法院或仲裁機構對事故責任做出正確的判斷。

發明內容

本發明要解決的主要技術問題是，提供一種監護儀及其監護參數顯示或處理方法，可更準確地判斷麻醉深度。

根據本發明的一方面，提供一種監護儀，包括：

監護模塊，所述監護模塊包括：

用于測量心電數據的心電模塊、用于測量血壓數據的血壓模塊和用于測量骨骼肌松弛數據的肌松模塊中的至少一個，其輸出相應的監護數據；和

用于測量腦電數據的雙側腦電雙頻指數模塊，其至少輸出BIS指數；

數據處理單元，其接收各監護模塊輸出的監護數據，將監護模塊輸出的包括雙側腦電雙頻指數在內的監護數據處理成待顯示的圖像數據并輸出；

顯示單元，接收數據處理單元輸出的圖像數據，在同一個顯示界面上顯示出各監護數據隨時間變化的波形。

根據本發明的另一方面，還提供上述監護儀的監護參數顯示方法，包括：

數據處理單元將心電模塊、血壓模塊和肌松模塊中的至少一個輸出的監護數據和雙側腦電雙頻指數模塊輸出的BIS指數一起生成圖像數據；

顯示單元接收數據處理單元輸出的圖像數據，將BIS指數隨時間的變化曲線和心率、血壓和肌松參數中的至少一個隨時間的變化曲線顯示在同一個顯示界面內。

附圖說明

圖1為本發明一種實施例中監護儀的結構示意圖；