[發明專利]一種可以避免再狹窄的雙移植管人工搭橋血管

無效

• 申請號: 201110306471.1
• 申請日: 2011-10-11
• 公開（公告）號: CN102327157A
• 公開（公告）日: 2012-01-25
• 發明（設計）人: 劉有軍;丁金立;王楓
• 申請（專利權）人: 北京工業大學
• 主分類號: A61F2/06
• 分類號: A61F2/06
• 代理公司: 北京思海天達知識產權代理有限公司 11203
• 代理人: 劉萍

技術領域

本發明是一種可以避免再狹窄的雙移植管人工搭橋血管，屬于生物醫學工程技術領域。

背景技術

眾所周知，動脈血管幾何結構的微小變化，也會導致血管內血流動力學的明顯改變。冠狀動脈旁路移植管搭橋手術(Coronary?Artery?Bypass?Graft，簡稱CABG)在術后一年內會因內膜增生、動脈粥樣硬化等導致血管再狹窄，需要進行二次手術治療。臨床觀察和實驗結果表明，CABG手術再狹窄多發生于縫合口附近和吻合口正對的血管床部位。其原因主要包括縫合線對血管壁的損傷、搭橋后冠狀動脈的生理和力學性能的不匹配、局部血流動力學改變等等。研究發現，低剪切應力、震蕩剪切系數、高壁面切應力梯度、流動分離、流動停滯點等都是引發內膜增生的重要影響因素，而這些影響因素都與移植血管的幾何結構有直接的聯系。一些學者研究了移植管的直徑、縫合角度、縫合口形狀對局部血流動力學的影響，從而優化CABG。另外，喬等人提出了對稱搭橋的方式來防止流動停滯點的產生；Foad?Kabinejadian等人提出結合側-側吻合和端-側吻合的方式來優化吻合口部位的局部血流動力學。所有這些工作都是對改善CABG的有益探索。

傳統的CABG為單路搭橋，由于縫合區底部受到搭橋管血流的強烈沖擊，會在冠狀動脈底端的血管床部位出現流動分離，在吻合口的足跟部位出現渦流現象。而且，流動分離部位會出現一個流動停滯點，此處粒子的滯留時間比較長，壁面切應力比較低，附近的切應力梯度比較大，從而導致血管內膜增生，長期作用導致血管再狹窄。由此可見，傳統的搭橋方式存在先天的缺陷。

發明內容

本發明的目的在于克服了傳統搭橋術存在的上述弊端，提出了一種可以避免再狹窄的雙移植管人工搭橋血管。

本雙移植管人工搭橋血管具有更合理的血流動力學分布，可以避免危險性的血流動力學因素，有效的降低內膜增生的發生幾率，增加手術的長期有效性。

為了實現上述目的，本發明采取了如下技術方案：在動脈血管的一側布置一根與動脈血管相連通的主搭橋血管，同時，在主搭橋血管的內側引出一根與動脈血管相連通的輔助搭橋血管。

動脈血管的直徑用D₁來表示，主搭橋血管的直徑(用D₂表示)可分布在1D₁～2D₁范圍內，輔助搭橋血管的直徑(用D₃表示)可分布在0.5D₂～1.5D₂范圍內。主搭橋血管與動脈血管的夾角在30°～45°之間，輔助搭橋血管與動脈血管的夾角在45°～60°之間。

與傳統的搭橋管相比，本發明具有以下優點：

1)本雙移植管人工搭橋血管具有更合理的血流動力學；

2)本雙移植管人工搭橋血管提供了兩條向動脈血管引流的通道；

3)本雙移植管人工搭橋血管可以有效的降低內膜增生的發生幾率，防止血管再狹窄。

附圖說明

圖1(a)傳統搭橋管的搭橋方式。

圖1(b)本雙移植管人工搭橋血管的搭橋方式。

圖中：1、動脈血管，2、主搭橋血管，3、輔助搭橋血管。

圖2(a)傳統搭橋與動脈血管吻合部位的流場。

圖2(b)輔助搭橋管與動脈血管吻合部位的流場。

圖2(c)雙移植管搭橋血管中主搭橋血管和動脈血管的吻合部位的流場。

圖3(a)傳統搭橋管血管。

圖3(b)雙移植管搭橋血管。

圖3(c)傳統搭橋管血管與雙移植管搭橋血管底端的壁面切應力分布圖。

圖4以P₀和P₁為中心的血管床部位的壁面切應力梯度分布對比圖。

具體實施方式

下面結合附圖對本發明進行詳細說明：

本實施例中的主搭橋管2在動脈血管1的一側布置，輔助搭橋管3自主搭橋管2的彎曲部位引出，連接至動脈血管1，以改善血流動力學，并使動脈血流暢通。

搭橋管2、3可以采用人工血管或者靜(動)脈血管，與動脈血管1之間均采用常規技術縫合連接。

本發明中以D₁＝D₂＝D₃，主搭橋血管與動脈血管的夾角為30°，輔助搭橋血管與動脈血管的夾角在45°為例，對本雙移植管人工搭橋血管的特性加以說明。

圖1顯示了傳統搭橋管和本雙移植管人工搭橋血管的搭橋方式。