[發(fā)明專利]用于撐開椎間盤腔的系統(tǒng)

無效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201110244083.5
• 申請(qǐng)日: 2011-08-24
• 公開（公告）號(hào): CN102370502A
• 公開（公告）日: 2012-03-14
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: F·科弗;M·摩爾;L·塔迪亞;E·菲舍爾;T·阿尼克;G·普羅斯
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 思邦科技脊柱智慧集團(tuán)股份公司
• 主分類號(hào): A61B17/02
• 分類號(hào): A61B17/02
• 代理公司: 北京市中咨律師事務(wù)所 11247
• 代理人: 吳鵬;馬江立

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種用于撐開(牽引，Distrahieren)椎間盤腔的系統(tǒng)，如從DE?100?03?050?C2中已知的那樣。

背景技術(shù)

對(duì)于退化的/變性的脊柱段來說，可能的治療方案在于，完全或部分去除椎間盤并把植入物插入椎間盤腔中。植入物通常設(shè)計(jì)為螺紋件或保持架，并旋擰或敲入椎間盤腔中。植入物使相鄰的椎骨保持距離并實(shí)現(xiàn)了椎間盤腔的逐漸骨化，這最終導(dǎo)致相鄰的椎骨的結(jié)合。此外，還存在可移動(dòng)的植入物，其通常稱為假體，并保持相鄰的椎骨的移動(dòng)性。

退化的椎間盤通常太扁平，使得界定椎間盤腔的椎骨之間的距離必須增大。當(dāng)去除椎間盤時(shí)，情況仍如此。通過被插入椎間盤腔中的牽引器來撐開椎間盤腔。

如果以侵入性最小的方式把植入物插入椎間盤腔中，則需僅使用極小的通向椎間盤腔的進(jìn)入開口。因?yàn)榱硪环矫嫘枰鄬?duì)較大的力來撐開椎骨，所以排除了精密機(jī)械的方案。

為了撐開椎間盤腔，上述DE?100?03?050?C2提出了一種具有多個(gè)牽引器的系統(tǒng)。每個(gè)牽引器具有截面為卵形(ovals)的牽引頭。通過牽引器圍繞其縱軸的轉(zhuǎn)動(dòng)，牽引頭在椎間盤腔中豎起，由此撐開椎間盤腔。為了保持椎間盤腔的撐開并能夠移除牽引器，將套管推套在牽引器上，套管在其遠(yuǎn)端上具有兩個(gè)伸入椎間盤腔的間隔舌。在此，如此安排間隔舌的寬度，即間隔舌使椎間盤腔保持在被撐開的狀態(tài)。由此，可以在移除牽引器后將植入物或預(yù)先將鉆頭插入椎間盤腔中。如果希望且可以進(jìn)一步地?fù)伍_椎間盤腔，那么靠近套管插入另一個(gè)牽引器，該牽引器的牽引頭具有更大的尺寸。通過牽引器的轉(zhuǎn)動(dòng)，其牽引頭在椎間盤腔中豎起，由此進(jìn)一步撐開椎間盤腔。接著將具有較寬的間隔舌的套管推套在第二牽引器上。假設(shè)椎間盤腔具有相應(yīng)的能夠被撐開的能力，這種過程可以一直繼續(xù)，只要具有不同寬度的間隔舌的套管可以彼此靠近地布置在椎間盤腔中。

已知的系統(tǒng)的問題在于，牽引器和套管必須相對(duì)較長(zhǎng)，從而才能突出超過患者身上露出的進(jìn)入管足夠的長(zhǎng)度。如果套管然后被推套在牽引器的遠(yuǎn)突出進(jìn)入管的近端上，則整個(gè)布置結(jié)構(gòu)變得不太實(shí)用，因?yàn)樘坠艿慕艘矘O遠(yuǎn)地向上伸展。在該高度，例如可能有手術(shù)顯微鏡、光源、監(jiān)視屏等。則必要時(shí)這些物體必須被轉(zhuǎn)動(dòng)地移開或以其它方式從手術(shù)位置取下，從而實(shí)現(xiàn)將套管推套在牽引器上。

此外，問題還在于，在套管可以被推套在牽引器的近端上之前，必須去除固定在牽引器上的把手。然而，沒有把手外科醫(yī)生不可能再精確地引導(dǎo)牽引器。在最不利的情況下，這可能導(dǎo)致牽引器的牽引頭在作用于牽引頭上的力的影響下在椎間盤腔中扭轉(zhuǎn)，并因此完全或部分損失之前設(shè)定好的牽引。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的在于改進(jìn)前述類型的系統(tǒng)以使其易于使用。

該目的通過具有根據(jù)權(quán)利要求1所述的特征的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。根據(jù)本發(fā)明，每個(gè)套管具有沿整個(gè)長(zhǎng)度延伸的縱向狹縫，因此其可以側(cè)向地套在牽引器上。

替代將套管沿軸向推套在牽引器的近端上，根據(jù)本發(fā)明的套管側(cè)向地套在牽引器上，或更確切地說，套在牽引器的從進(jìn)入管突出的部段上。由此不需要在牽引器的近端上有大的自由空間，而這一點(diǎn)在已知的系統(tǒng)中對(duì)于沿軸向?qū)⑻坠芡铺自跔恳魃鲜潜匦璧摹?!-- SIPO -->

然而，重要的是，在側(cè)向地套上套管時(shí)，不必移去固定在牽引器上的把手。因此，外科醫(yī)生可以套上套管，并同時(shí)通過固定在牽引器上的把手不間斷地握住牽引器。因此，不會(huì)在套上套筒時(shí)，失去之前由外科醫(yī)生選擇的牽引器的空間對(duì)準(zhǔn)以及牽引器的轉(zhuǎn)動(dòng)位置。

在根據(jù)本發(fā)明的系統(tǒng)中，每個(gè)牽引器具有至少一個(gè)基本上為桿形的主體部分，在主體部分的遠(yuǎn)端上布置有牽引頭，該牽引頭的截面在兩個(gè)正交方向上具有不同的尺寸。當(dāng)截面為卵形時(shí)，不會(huì)有鋒利的邊緣損傷敏感組織。在這種情況下，卵形通常理解為封閉的曲線，其光滑且在兩個(gè)正交方向上具有不同的尺寸。在數(shù)學(xué)上可以由此定義光滑性，即該曲線一次連續(xù)可微。因此，該截面還可具有直部段，然而，該部段連續(xù)地、亦即沒有形成拐點(diǎn)地過渡為彎曲的部段。橢圓(Ellipse)是卵形的特例。在此，在所有牽引器中卵形的半軸之間的比例可以是相同的。

在一個(gè)實(shí)施例中，在牽引器的主體部分上設(shè)有具有增大的截面的區(qū)域，該區(qū)域?qū)?yīng)于在套管的縱向狹縫中的以窗口的形式加寬的區(qū)域。通過這種方式，每個(gè)套管僅可以在唯一的軸向相對(duì)位置，或者，如果設(shè)有多個(gè)以窗口的形式加寬的區(qū)域則在多個(gè)軸向的相對(duì)位置側(cè)向地套在牽引器之一上。