[發(fā)明專利]胸部進(jìn)入口件

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201110235538.7
• 申請日: 2011-08-10
• 公開（公告）號: CN102397087A
• 公開（公告）日: 2012-04-04
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 夏洛特·阿黛爾·克拉克;托馬斯·約翰·赫克托·科普蘭;科馬克·歐普雷;麗貝卡·安·威爾金斯;丹尼爾·侖納德·富勒
• 申請（專利權(quán)）人: TYCO醫(yī)療健康集團(tuán)
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00
• 代理公司: 北京金信立方知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11225
• 代理人: 黃威;王榮

本申請要求在2010年8月12日提交的序列號為61/372,960的臨時申請的優(yōu)先權(quán)，將其完整內(nèi)容以引用方式并入本申請。

技術(shù)領(lǐng)域

概括地講，本公開涉及用于進(jìn)行手術(shù)操作的裝置和技術(shù)。更具體而言，本公開涉及用于微創(chuàng)手術(shù)的可展開的進(jìn)入裝置。

背景技術(shù)

為了盡力減少創(chuàng)傷和縮短恢復(fù)時間，許多手術(shù)操作是通過皮膚內(nèi)的小開口(如切口或天生的身體孔口)來進(jìn)行。例如，這些操作包括：通常在患者腹部的范圍內(nèi)進(jìn)行的腹腔鏡操作和通常在患者的胸腔內(nèi)進(jìn)行的胸部操作。

已經(jīng)開發(fā)出了在這種微創(chuàng)手術(shù)操作過程中使用的特殊手術(shù)器械。這些手術(shù)器械通常包括細(xì)長軸，所述細(xì)長軸具有定位在其遠(yuǎn)端的操作結(jié)構(gòu)，例如抓緊器、施夾器、取樣袋(specimen?retrieval?bag)等。

在微創(chuàng)操作中，臨床醫(yī)生通常使用窺鏡通芯(obturator)或套管針在患者身體上(有時是體壁)制造開口，然后使進(jìn)入組件定位在該開口內(nèi)。進(jìn)入組件包括貫穿該進(jìn)入組件的通路以容納一種或多種上述手術(shù)器械以定位在內(nèi)部工作部位內(nèi)，例如，體腔內(nèi)。

在胸部微創(chuàng)操作的過程中，進(jìn)入組件通常被插入被稱為肋間隙的位于患者相鄰肋骨之間的空間內(nèi)，然后手術(shù)器械通過進(jìn)入組件內(nèi)的通路被插入內(nèi)部工作部位。

在胸部微創(chuàng)操作的過程中，為了便于目視觀察、引入某種手術(shù)器械和/或取出組織樣品的目的，可能需要分離/擠開(retract)與限定肋間隙的肋骨鄰近的組織。此外，在這些操作過程中，需要牢固可靠地放置進(jìn)入組件以使該進(jìn)入組件能夠承受在通過其插入的器械的操作過程中施加的力。然而，減少操作過程中患者的創(chuàng)傷、減輕恢復(fù)過程中的不適以及縮短總的恢復(fù)時間仍然是重要的難題。因此，需要一種胸部進(jìn)入口件(access?port)，其使術(shù)后患者的疼痛降到最低同時能無創(chuàng)地擠開組織，并且其不限制進(jìn)入到體腔并便于從體腔取出組織樣品。

發(fā)明內(nèi)容

本申請一方面提供一種用于進(jìn)入患者體腔的手術(shù)進(jìn)入口件，其包括：具有第一和第二框架部的外部框架，至少一個框架部相對于另一個框架部是可移動的。所述外部框架具有第一寬度和沿縱軸限定的第一長度，所述第一長度大于第一寬度，其中，至少一個框架部遠(yuǎn)離另一個框架部的移動將外部框架增大至大于第一長度的第三長度。內(nèi)部構(gòu)件具有第二寬度和沿縱軸限定的第二長度，所述第二長度大于第二寬度。所述內(nèi)部構(gòu)件的第二長度大致橫向于所述外部框架的第一長度并且所述內(nèi)部構(gòu)件的第二寬度大致橫向于所述外部框架的第一寬度。柔性構(gòu)件在所述外部框架和內(nèi)部構(gòu)件之間延伸，所述柔性構(gòu)件通過至少一個所述框架部的移動而可移動。

在一個實(shí)施方式中，所述第一框架部具有第一端壁以及第一和第二側(cè)壁，其中，所述第一和第二側(cè)壁中的至少一個具有在其內(nèi)形成的開口，并且所述第二框架部具有第二端壁以及從該第二端壁延伸出的第三和第四側(cè)壁，所述第三和第四側(cè)壁中的至少一個終止于可插入開口內(nèi)的大致直線部。在一些實(shí)施方式中，所述第一和第二側(cè)壁中的每一個均終止于開口并且所述第三和第四側(cè)壁中的每一個均終止于可插入所述第一和第二側(cè)壁各自的開口內(nèi)的大致直線部。

所述第一和第二側(cè)壁可包括錐形部。所述外部框架和內(nèi)部構(gòu)件優(yōu)選包括柔性構(gòu)件安裝表面。

在一些實(shí)施方式中，所述內(nèi)部構(gòu)件包括唇緣，所述唇緣向外部框架延伸并大致圍繞內(nèi)部構(gòu)件內(nèi)的下部進(jìn)入開口。

在優(yōu)選的實(shí)施方式中，所述外部框架和內(nèi)部構(gòu)件的外形大致為矩形。也可以考慮其他形狀。

所述柔性構(gòu)件可具有在朝向內(nèi)部構(gòu)件的方向上變窄的漏斗形。在一些實(shí)施方式中，至少一個框架部的移動增加了外部框架的長度，以使膜在遠(yuǎn)離患者的細(xì)長進(jìn)入切口的縱向邊緣的方向上拉伸。

在一些實(shí)施方式中，所述外部框架的第一長度大于內(nèi)部構(gòu)件的第二長度并且所述外部框架的第一寬度大于內(nèi)部構(gòu)件的第二寬度。在一些實(shí)施方式中，所述內(nèi)部構(gòu)件的第二長度不超過外部框架的第一寬度。

本公開另一方面提供用于進(jìn)入患者體腔的手術(shù)進(jìn)入口件，其包括：具有第一和第二框架部的外部框架，至少一個框架部相對于另一個框架部是可移動的。所述外部框架具有沿縱軸限定的第一長度，其中，至少一個框架部遠(yuǎn)離另一個框架部的移動將外部框架增大至大于第一長度的第三長度。內(nèi)部構(gòu)件具有進(jìn)入開口和鄰近該開口的唇緣，所述唇緣朝向所述外部框架向近側(cè)延伸以定位在患者的進(jìn)入切口內(nèi)。柔性構(gòu)件在所述外部框架和內(nèi)部構(gòu)件之間延伸，所述柔性構(gòu)件通過至少一個所述框架部的移動而可移動。