[發明專利]一種適用于復雜腹主動脈瘤腔內治療的支架型血管

有效

• 申請號: 201110229416.7
• 申請日: 2011-08-11
• 公開（公告）號: CN102379757A
• 公開（公告）日: 2012-03-21
• 發明（設計）人: 郭偉;馬曉輝
• 申請（專利權）人: 郭偉;馬曉輝
• 主分類號: A61F2/06
• 分類號: A61F2/06;A61F2/86
• 代理公司: 北京知本村知識產權代理事務所 11039
• 代理人: 周自清;吳嘉善

技術領域

本發明涉及植入人體的醫療器械，尤其涉及用于復雜腹主動脈瘤腔內治療的支架型血管。

背景技術

腹主動脈瘤常常發生在靠近腎動脈處。當瘤體近端與腎動脈的距離甚小時，由于沒有足夠的近端錨定區被視為常規器材腔內修復的禁忌癥。目前醫學界發展了“開窗支架型血管”對這類病人實施支架型血管的植入治療，即在腹主動脈植入主體支架，在主體支架開設窗口，在窗口再安裝分支支架血管，通往分支血管。對腹主動脈瘤實施腔內治療所植入的支架型血管涉及腹腔干動脈、腸系膜上動脈和左右腎動脈四條分支動脈血管的重建。醫學研究表明，在不同病人，這四條內臟動脈的空間位置存在個體差異，植入開窗支架型血管需要對每個患者的病變部位和周邊血管進行準確的檢測定位，按檢測結果進行支架血管的設計、制作。這種針對個體患者的檢測、設計、制作，不但程序復雜，而且受儀器精密程度和操縱人員熟練程度的影響，所制作的支架血管常常精確度差，使得治療效果大打折扣。

發明內容

本發明的目的在于提供一種不需要個體化定制的，可以重建內臟動脈的支架型血管。

本說明書對所涉及的人體器官和人體植入物，按如下方法區分并記載上下方位：接近人的頭部的方向為上，接近人的腳部的方向為下；對平面方位的區分方法是：按照對其橫截面俯視角度，仿照時鐘鐘點區分并記載平面方位，將指向脊椎的點定為12點(0點)。

本發明支架型血管包括主體支架和分支支架兩部分。主體支架植于腹主動脈內，分支支架上端嵌入主體支架內，下端伸入腎動脈內。

所述主體支架總體為漏斗形，分為上、中、下三部分。其上部為較粗的圓管，其下部為較細的圓管，中部為由粗變細的移行部。下部圓管的口徑為上部圓管口徑的3/5-4/5。主體支架在其上部設有一個前壁凹槽和一個前壁窗口，在其中部設有兩個側壁窗口。

所述前壁凹槽設置于主體支架上緣相當于6點處，植入人體后該凹槽對應腹腔干動脈開口處。凹槽可以是方形，也可以是弧形設計。凹槽適宜的寬度為10-14mm，適宜的深度為4-6mm。

所述前壁窗口位于主體支架前壁相當于6點處，在凹槽的下方，與凹槽的間距為4-6mm，窗口直徑6-10mm。植入人體后該窗口對應腸系膜上動脈開口處。

所述側壁窗口位于主體支架兩側壁漏斗移行部起始處。兩窗口處于同一水平，相當于3點和9點處。在將支架血管植入腹主動脈后，兩側壁窗口分別對應兩側腎動脈開口。

沿側壁窗口向上，在主體支架內壁左右兩側各設置一個直管，稱為支架型血管通道，備作嵌入分支支架血管用。支架型血管通道的高度相當于漏斗形主體支架上部圓管形部分高度的1/3-2/3，支架型血管通道的內徑以適于嵌入分支支架為適宜。

所述分支支架在備用狀態為獨立的圓管體；在植入人體后，其上端經過主體支架側壁窗口伸入支架通道內，與支架通道相套接；其下端植入腎動脈內。分支支架的粗細與腎動脈直徑相適應。分支支架的長度應滿足以下要求：植入人體后，分支支架上端與直管支架型血管通道的上口持平或略低于直管支架型血管通道的上口，分支支架的下端應到達腎動脈內不少于5mm處。

作為優化，在主體支架的下端續接附加支架型血管。主體支架的下口插入附加支架血管的上口內，形成套接關系。如此結構可以擴大本實用新型支架型血管的治療范圍。

本發明支架型血管采用具有記憶功能的不銹鋼絲或鈦合金絲編織各部分的骨架，在金屬骨架上被覆滌綸人工血管薄膜(DACRON)。

本發明支架血管在使用時分二次植入。第一步通過輸送器植入主體支架。主體支架植入后，其前壁凹槽與腹腔干動脈開口相對，前壁窗口與腸系膜上動脈開口相對。因為前壁凹槽的面積相對于腹腔干動脈開口的口徑要開闊得多，在植入本發明支架型血管時，即便有少許錯位也不至于造成支架血管壁對腹腔干動脈開口的遮擋，因此，操作者可將主要注意力放在前壁窗口與腸系膜上動脈開口的對位關系上。這樣，在提高安裝方便性的同時，還能達到較高的準確性和成功率。

主體支架植入到位后再行植入分支支架，將分支支架上端經過側壁窗口伸入支架通道內，分支支架下端伸入腎動脈內；之后如果需要再安裝附加支架血管。

本發明支架型血管對腹主動脈瘤患者具有廣泛的通用性，不需要針對個體患者進行檢測和支架血管的逐個設計、制作。

附圖說明

圖1為本發明主體支架結構示意圖；

圖2為本發明分支支架與主體支架植入關系示意圖。