[發明專利]對患者心臟的心房進行可視化的方法

無效

• 申請號: 201110214664.4
• 申請日: 2011-07-29
• 公開（公告）號: CN102397104A
• 公開（公告）日: 2012-04-04
• 發明（設計）人: D.伯恩哈特;F.維加-希格拉
• 申請（專利權）人: 西門子公司
• 主分類號: A61B19/00
• 分類號: A61B19/00;A61B6/03
• 代理公司: 北京市柳沈律師事務所 11105
• 代理人: 謝強

技術領域

本發明涉及一種在進行了治療房顫的消融術(Ablation)之后對患者心臟的心房壁的至少一部分進行可視化，以便可以評價消融術的結果的方法。此外本發明還涉及一種實現該方法的計算程序、一種執行該計算程序的計算單元以及一種包括該計算程序的數據載體。

背景技術

房顫是一種心率失常，其中，從心房到心室出現快速接續的、無序的激勵搏動(Erregungsimpulse)。其結果是心房和心室在房顫期間互相獨立地以不同的速度收縮。通常心房和心室每分鐘要緊接著相繼跳動約70次。在房顫時在心房上出現無方向的電激勵，后者導致頻率為每分鐘350-600次的快速接續的、無序的收縮。在上述高頻率的條件下可以使得沒有足夠的血液從心房泵入心室，同樣心室泵入血液循環的血液也偏少，從而導致血壓的波動。

對于房顫，可用藥物治療。如果藥物治療無效，則顯然要實施導管消融術。在此，將導管通過動脈的或靜脈的血管引導到心臟。利用導管通過組織的閉合將在心房的心臟壁的組織中延伸的激勵路徑(Erregungsleitungen)分斷，以阻止激勵搏動的無序漫延。在此，通?；蛘邥谧笮姆康膮^域內實施縱向延伸的損傷，或者在肺動脈的入口處環形地去掉肌肉束。

通常借助CT血管造影(CTA)來監控治療結果，其中，利用X射線計算機斷層造影設備在給入造影劑之后記錄患者心臟的X射線投影，從中再現出患者心臟的層析圖像。在此，可以Tops?L.F.、Schalij?M.J.和Bax?J.J.的“Imaging?and?atrial?fibrillation：the?role?of?multimodality?imaging?in?patient?evaluation?and?management?of?atrial?fibrillation”，European?Heart?Journal(2010)31，S.542-551為例。

特別是當要借助心臟心房的經治療的組織的圖像信息來評估消融術的結果時，通常要產生多平面重組(multiplanare?Reformationen，MPR)。然而，上述對經治療的組織的可視化及顯示的處理要求進行評估的放射科醫生具有豐富的的經驗和專業知識，這是因為心臟壁相對較薄，而且正常的、未經治療的組織與經過消融術治療的組織之間的區別是非常小的。

發明內容

因此，本發明要解決的技術問題在于，提出能夠滿足簡化對在心臟心房的組織上進行的消融術的結果的評估的前提條件的、本文開始所述類型的方法、計算程序以及數據載體。

根據本發明，該技術問題通過一種用于在進行了治療房顫的消融術之后對患者心臟的心房壁的至少一部分進行可視化的方法得以解決，其中，基于在進行消融術后由患者心臟獲得的立體數據組(Volumendatensatz)，至少對患者心臟的經治療的心房基于該立體數據組的體素(Voxeln)進行分割，其中，確定屬于經治療的心房壁的內表面、外表面以及位于該內表面和外表面之間的立體的體素，并且，在此如此實施立體渲染(Volume?Rendering)或射線造型(Ray?Casting)，以使得為了對心臟的經治療的心房的壁的至少一部分進行可視化僅引入在經治療的心房的壁的內表面上、所述立體中或外表面上的體素的體素值。

經治療的心房通常是指心臟的左心房。優選利用X射線計算機斷層造影設備在CT血管造影(CTA)的范圍內產生患者心臟的立體數據組，其中，在記錄X射線投影之前為患者注入造影劑。

基于所產生的立體數據組至少對經治療的心臟的心房進行分割(Segmentierung)。優選地對心臟的兩個心房和兩個心室進行分割。通過分割可以確定屬于經治療的心房的壁的內表面、外表面以及位于該內表面和外表面之間的立體的體素。

然后，基于屬于該內表面、外表面以及立體的體素進行立體渲染或射線造型(Ray?Casting)，在此，為了對經治療的心房的壁的至少一部分或經治療的心房的壁的全部進行三維可視化，僅使用屬于經治療的心房的內表面、上述立體，或外表面的體素或體素值。通過這種方式可以優化地自動地且沒有用戶介入地產生經治療的心房的壁的至少一部分的較詳細的三維顯示，因為正常的未經治療的組織和經過消融術治療的組織可以通過彼此不同的體素值或衰減值或CT值彼此區分并相應地被可視化。

通過對被治療的組織和未被治療的組織的相應的可視化，可以滿足簡單而快速地評估在心臟的心房組織上進行的消融術的效果的前提條件。