[發明專利]基于過采樣多頻多幅聯合估計聽覺誘發電位的測聽裝置

有效

• 申請號: 201110206009.4
• 申請日: 2011-07-22
• 公開（公告）號: CN102232833A
• 公開（公告）日: 2011-11-09
• 發明（設計）人: 韋崗;馮振華;吳偉俊;張軍
• 申請（專利權）人: 華南理工大學
• 主分類號: A61B5/12
• 分類號: A61B5/12;A61B5/04
• 代理公司: 廣州粵高專利商標代理有限公司 44102
• 代理人: 何淑珍

技術領域

本發明涉及聽覺誘發電位客觀聽力測試領域，具體涉及基于過采樣多頻多幅聯合估計聽覺誘發電位的測聽裝置。

背景技術

在臨床的聽閾評價測試方法中，分為主觀聽力測試和客觀聽力測試。主觀側聽是讓受試者對所聽到的聲音信號進行主觀表達，或是測試者通過受試者的聽覺行為加以判定。常用的方法包括：純音測聽、聲場測聽、篩選儀測聽和言語測聽等。主觀測聽由于是靠主觀加以判定的測聽，易受各種因素的影響，諸如心理、精神、智力、環境和身體因素等，對測試者技巧要求較高。客觀測聽則無需受試者配合，不受主觀意識影響，因此，客觀測聽方法在聽力門診工作中占相當重要的地位，尤其用于不能或不愿配合行為測聽人群，如：嬰幼兒，情感或者人之功能障礙者，昏迷或者麻醉病人以及為了索賠、勞保等特殊因素而有夸大聽力損失傾向不愿配合測聽的患者。

聽覺誘發電位測試屬于客觀測聽，目前臨床應用比較廣泛的有聽性腦干反應(ABR)、40Hz相關電位(40Hz?AERP)和多頻穩態聽覺誘發反應(multiple?auditory?steady-state?evoke?responses，ASSR)。ABR因其刺激聲是短聲，頻率特性差，刺激強度不夠大，以至很多聾兒得不到結果。40Hz相關電位頻率特性要好于ABR，但主要反映的是低頻區聽力狀況，其結果不能反映中、高頻區的聽力狀況，且受睡眠影響大，測試結果不穩定。多頻穩態聽覺誘發反應測試是近年來發展起來的一種客觀聽力檢測技術，因為其測試結果頻率特異性高，客觀性強，可適用于重度和極重度耳聾患者，所以在臨床應用上面越來越受重視。

ASSR是由周期性調幅(AM)、調頻(FM)、既調幅又調頻的持續聲或者刺激速率在1-200Hz的短聲或短純音誘發的穩態腦電反應，反應的相位與刺激信號相位具有穩定的關系。ASSR由整個聽覺系統產生，可于頭皮記錄到隨時間周期性變化的波形即時域波形。

ASSR的測聽基本原理是：當調制聲波刺激耳蝸基底膜上相應部位聽覺末梢感受器時，其聽覺神經發出神經沖動，經聽覺傳導通路傳到聽覺中樞，并引起頭皮表面電位變化。當一定強度的刺激聲音按照低頻正弦波進行變化時，不同的載波刺激聲音會引起不同部位聽覺末梢感受器興奮，并且這種興奮能按照調制頻率來產生。整個聽覺傳導通路、大腦皮層和頭皮表面的神經沖動或者電位也是按照同樣頻率變化。采集誘發電位信號，在頻譜上估算在調制頻率點上誘發電位的響應幅度，即可測量和評價聽覺末梢感受器對每個載波聲音的反應。

ASSR臨床多采用調制頻率為70-110Hz的AM音測試音頻(250-4000Hz)閾值。因為AM純音頻率特異性好，頻譜窄，不像短聲和短純音發生頻譜畸變，而且容易被助聽器和人工耳蝸處理，沒有時間的中斷，聲音放大時信號畸變小。當調制頻率為80-105Hz時，可同時雙耳給聲，每側多達4個載頻，只要同側的各載頻之間相差一個倍頻程，目前國際標準采用0.5、1、2、4KHz，強度在75dB?SPL以下不會影響反應振幅。

然而傳統的ASSR測聽技術存在一系列缺點：

1.目前臨床聽力測試只對載頻為0.5、1、2、4KHz等四種頻率附近的聲音的聽覺反應進行測試，而人耳的聽覺模型是類似于由一組25個帶通濾波器構成，只采用四種頻率聲音，無法針對聽障人士聽覺系統中有損傷的頻段進行全面的分析或者重點檢查。而且，人實際的聽覺頻響曲線是一條平滑曲線，由4個頻點連接而成的曲線無法完全反映真實聽覺頻響特性。

2.在采用多頻調制聲音同時刺激時，由于現有采用的頻譜分析技術落后，頻譜分辨率低，同側各載頻之間須要相差一個倍頻程，在80-105Hz的頻段范圍內，最多只能分配8個頻點作為調制頻率(每側4個)，制約了同時能檢查的頻率數目，檢查效率低，檢查耗時長。例如測試嬰兒雙耳8種頻率的聽力閾值約需要58分鐘。另外，聲音長時間對人耳的刺激容易造成耳朵與大腦疲勞，抑制聽覺誘發反應的產生，影響檢查結果的準確性。

3.聽覺誘發電位在腦電波信號中屬于弱信號，單純采用加權平均的方法難以在低信噪比環境對弱信號的反應幅度進行精確估計。因而只能判斷檢查對象的聽閾，不能對各級響度的等響曲線進行檢查。

發明內容

有鑒于此，本發明的目的是提供基于過采樣多頻多幅聯合估計聽覺誘發電位的測聽裝置，實現快速檢測各個響度級的高精度個性化聽覺頻響曲線。本發明能夠誘發出具有良好頻率特異性的聽覺誘發電位，能夠快速精確擬合出聽覺系統各個響度級平滑的客觀聽覺頻響曲線，為聽障人士配置個性化的助聽器提供更具體全面的參數。本發明的目的通過以下技術方案實現。