[發明專利]展現電子病歷的系統及方法

有效

• 申請號: 201110156158.4
• 申請日: 2011-06-10
• 公開（公告）號: CN102819655A
• 公開（公告）日: 2012-12-12
• 發明（設計）人: 廖京生;劉立;周樹民;楊忠波;胡超;王剛;王海濱;宮凱
• 申請（專利權）人: 中國科學院深圳先進技術研究院
• 主分類號: G06F19/00
• 分類號: G06F19/00
• 代理公司: 廣州華進聯合專利商標代理有限公司 44224
• 代理人: 吳平

【技術領域】

本發明涉及電子病歷領域，更具體地說，涉及一種展現電子病歷的系統及方法。

【背景技術】

電子病歷是病患醫學信息保存和維護的主要方式，也是病患健康狀態信息在整個醫療系統內共享的重要手段，是確保診療過程可持續性和可協作性的重要載體。對于慢性病人或重癥病人，其病史往往比較復雜，且多種并發癥并存、用藥較多，這類病人還可能擁有多個門診病歷，看過多種不同?？频尼t生。因此，當醫生查看患者的電子病歷時，其面對的是患者的各種電子病歷信息。而在我國目前醫生資源緊張的情況下，每個門診醫生平均只有幾分鐘至十幾分鐘的時間了解病人病史，如何從厚厚的電子病歷中快速提取與患者就診原因和醫生專科相關的病史，并按照符合醫生的思維習慣、關注順序及側重點對數據進行組織并展現，將是需要解決的問題。

例如：降糖藥A可以降低血糖，一般5～12天生效，腎臟副作用往往在持續用藥2個月～半年后產生。某患者(身患多種疾病，病史復雜)發現糖尿病后在某大醫院就診，使用降糖藥A治療，用藥兩周后血糖下降，持續用藥一年未發現腎功能損害。后來在其它醫院就診，分別改用降糖藥B、C進行治療，都于一個月后出現肝腎副作用?，F在該患者搬到一個新的社區，社區醫生開了降糖藥A，用藥一周后患者血糖未下降，要求換藥。此時，如果社區醫生擁有一個能按照醫生的思維習慣進行形式化推理的電子病歷系統，就可以在幾秒鐘的時間內從厚厚的病歷記錄中了解到患者的用藥歷史，藥效及起效時間，以及副作用情況，從而制定更為合理的診療方案。

現有的醫療信息系統通常以相對固定的視圖對電子病歷數據進行無選擇性的展現。例如按照門診問診的結構組織數據、按照時間順序組織數據等。由于電子病歷通常要為不同專科的醫生在不同的場合(例如門診或急救等)使用，并且隨著醫生?？坪途驮\原因的不同，醫生感興趣的電子病歷信息并不一致。

為了使電子病歷呈現的內容能夠符合醫生感興趣的方面，目前通常使用的方法是通過關鍵詞進行顯示查詢獲得相關的信息。這種查詢方法將可以由計算機完成的對結構化電子病歷的語義推理交由查詢者來進行，要求查詢者對電子病歷的存儲結構有較深的認識，且難以實現深層次的基于醫學邏輯的查詢。例如，要獲取某病人服用降血壓藥藥效如何的電子病歷信息，首先需了解用戶服用的藥中哪些是用于降血壓的，其次需獲取用藥前后患者的血壓變化信息，還要了解這些藥使用后有無引起副作用。

利用關鍵詞進行顯示查詢的另一個缺點是難以形成固化的搜索和推理套路(方案)。因為隨著病人不同(例如用藥不同、檢查不同)，在對病歷信息進行提取時要考慮的內容就不同，關鍵詞可能會變化；并且如上所述，信息提取可能要分步進行，后一步的查詢內容取決于前一步的結果，這些會增加關鍵詞推理中的復雜度。

【發明內容】

基于此，有必要提供一種展現電子病歷的系統，能對電子病歷進行隱式推理查詢，以針對具體的疾病和/或主訴以及不同?？频尼t護人員呈現其感興趣的電子病歷信息。

一種展現電子病歷的系統，所述系統包括：標準管理模塊，提供對電子病歷數據標準規定的數據元素及所述數據元素之間的邏輯關系進行可視化錄入、編輯和擴展的軟件模塊，根據錄入的信息生成數據元素文檔；模板生成器，讀取所述數據元素文檔，根據所述數據元素文檔生成電子病歷模板，并構建醫學知識文檔和搜索推理規則；醫學知識庫，存儲所述醫學知識文檔、搜索推理規則和電子病歷模板；電子病歷生成模塊，根據專科類別和/或病人信息選擇并加載電子病歷模板，根據所述電子病歷模板中的數據動態創建電子病歷用戶錄入界面，根據所述電子病歷用戶錄入界面接收醫護人員錄入的電子病歷數據，將所述電子病歷數據與自然語言信息對應的數據元素相結合，生成包含病人特定數據的電子病歷數據元素，將所述電子病歷數據元素復制到電子病歷的相應位置，生成電子病歷；電子病歷存儲單元，存儲所述生成的電子病歷；邏輯推理引擎，根據病人信息獲取電子病歷，根據病人的疾病和/或主訴從所述醫學知識庫中調用醫學知識文檔，根據病人的疾病和/或主訴以及醫護人員的?？祁悇e和/或業務類型從所述醫學知識庫中調用搜索推理規則，利用所獲取的搜索推理規則以及包含在所述醫學知識文檔中的數據元素之間的邏輯關系對電子病歷中的信息進行搜索和形式化推理，得到為?？坪?或業務定制的電子病歷數據子集；顯示界面，用于顯示所述電子病歷數據子集。