[發明專利]用于用脈搏波連續測量估算動脈血壓的個體化校正方法及裝置

無效

• 申請號: 201110144051.8
• 申請日: 2011-05-31
• 公開（公告）號: CN102178518A
• 公開（公告）日: 2011-09-14
• 發明（設計）人: 吳鋒;向海燕;劉延勇;俞海;周玉彬;成奇明;俞夢孫;藺雪楓;宋博強
• 申請（專利權）人: 北京新興陽升科技有限公司
• 主分類號: A61B5/022
• 分類號: A61B5/022;A61B5/02;A61B5/0402
• 代理公司: 北京中北知識產權代理有限公司 11253
• 代理人: 盧業強

技術領域

本發明屬一種用于獲取與人體生理參數相關信息的方法，具體涉及一種用于人體動脈血壓連續測量的個體化回歸系數的獲取方法及使用的裝置。

背景技術

無創血壓測量是通過檢側動脈血管壁的搏動或血管容積等參數間接得到血壓，這種測量可分為間歇式和連續式兩種，間歇式測得的是在某特定測量時刻的血壓值，由于每次心跳及每一時間點血液對動脈管壁的壓力均在變動中，此方法測出的收縮壓和舒張壓不一定是被測者有代表性的血壓，且不是同一次心臟搏動中的數值；連續式可以無間歇地測量血壓，它可以提供每博血壓或連續的動脈壓力波形；無論對臨床醫學還是基礎醫學，實現血壓的無創連續測量都是非常重要的，但直到目前為止，尚沒有一種較為理想的監測方法。

用脈搏波PWTT的連續測量來估算動脈血壓BP是一種無創連續測量方法，早在1922年，即有人發現脈搏波傳導速度(PWTV)或傳導時間(PWTT)與動脈血壓有關，也與血管容積和血管壁彈性量有關；1957年，又有人提出在一定范圍內，PWTT和動脈血壓BP之間呈線性關系，而且這種關系在某一個體身上，在一段時期內是相對穩定的，但對每位個體來說，這種PWTV和PB之間的比例系數又是由于各個體、血管壁組織結構不同而差別較大，而在以往的應用PWTT估算血壓的研究中，對不同的個體多是采用相同的參數來計算，這樣就存在較大的誤差。

根據脈搏波傳導時間PWTT與動脈血壓BP之間呈現的線性關系，可為被測者建立下述PWTT與逐拍動脈血壓BP之間的回歸方程：

BP＝a+b*PWTT????……(A)

其中BP為動脈血壓，PWTT為脈搏波傳導時間，a和b為待定的回歸系數，a，b的大小是因人而異的，但同一個體在短時間內，這一數值是確定的，這樣問題的關健就變為針對每個個體確定其個體化的回歸系數a和b，確定了a和b，即可利用脈搏波傳導時間PWTT(也可利用脈搏波傳導速度PWTV)的連續測定來估算每一個體連續的動脈血壓BP，這樣就需要利用個體化回歸技術對待定系數a、b進行校正，以使在脈搏波的連續測量中，能夠通過回歸方程(A)估算出的連續動脈血壓值能夠更附合被測個體的實際情況。

從原理上說，兩個待定參數需要用兩組獨立的實驗數據來確定，被測個體的脈搏波傳導時間PWTT是可得的，靜息時的平均血壓是可得的，所以系數a易于確定(截距)，關健是回歸系數b的校正，b＝ΔBP/ΔPWTT(斜率)，現有技術有采用用運動或藥物來改變血壓的方法，以此得到兩組數據來確定系數b，由于方程(A)所示的線性關系是以將每一個體短期內的血管壁特性視為保持不變為前提的，而上述兩種方法都會改變血管壁的特性，因此存在原理性的缺欠。

又有人提出通過改變體位(例如平躺抬腿)造成被試個體的部分血管內壓力改變，從而使這段血管內的脈搏波速度發生改變，最終引起脈搏波傳導時間的變化，在正常狀態下和改變體位狀態下進行兩組獨立試驗，通過兩組測得結果確定兩個參數a和b，這種方法可提高校正的準確性，但不能在改變體位的狀態下，連續得到與每拍動脈血壓相關的多組信息。

發明內容

本發明要解決的技術問題是提供一種用于用脈搏波連續測量估算動脈血壓的個體化校正方法，該方法不需更多的人工干予，易于實施，而且可使通過脈搏波連續測量估算出的連續動脈血壓值更符合被測個體的實際情況。

解決上述問題的方法包含下述內容：

(1)、為被測者建立下述脈搏波傳導時間PWTT與逐拍動脈血壓BP之間的回歸方程：

BP＝a+b*PWTT????……A

其中a、b為個體化回歸系數

(2).通過實時監測被測者的心電和脈搏波，計算和記錄被測者的脈搏波傳導時間PWTT；

(3)、用示波法測血壓儀器或聽診法獲取和記錄被測者T1時刻的平均血壓值BP1，并獲取對應時刻的脈搏波傳導時間值PWTT1，將記錄的這兩數據作為第一組數據；

其特征在于，還包含下述內容：

(4)、獲取了第一組數據后，連續或者有間斷的連續監測和記錄被測者的脈搏波傳導時間PWTT，每當監測到當下的脈搏波傳導時間值PWTTn與之前記錄的一組數據所記錄的脈搏波傳導時間值PWTTn-1之差的絕對值大于某一域值時，即自動觸發示波法測血壓儀器對被測者當下的平均血壓值BPn進行一次測量，并記錄下本次在Tn時刻實時獲取的脈搏波傳導時間值PWTTn和對應的平均血壓值BPn，如此進行，在一個連續或者有間斷的連續監測過程里，依次獲取n組脈搏波傳導時間值和對應平均血壓值，其中n為不小于2的自然數2、3、4...；