[發明專利]社保醫療聯網結算信息交換機

無效

• 申請號: 201110052386.7
• 申請日: 2011-03-04
• 公開（公告）號: CN102111336A
• 公開（公告）日: 2011-06-29
• 發明（設計）人: 李營;葉桁見;張亦濤;楊曉;彭從斌
• 申請（專利權）人: 珠海眾意軟件科技有限公司
• 主分類號: H04L12/56
• 分類號: H04L12/56;H04L29/06;G06F19/00
• 代理公司: 廣州三環專利代理有限公司 44202
• 代理人: 溫旭

技術領域

本發明涉及計算機數據交換系統，尤其是一種關于社會保險基金管理中心與各醫療機構進行實時醫療待遇資金結算的信息交換機。

背景技術

社保醫療保險聯網結算是我國金保工程社保基金支付系統的重點研發項目之一，其屬于準金融系統。早期醫保報銷以大醫院為主，實行內部專線聯網方式，主要通過EJB或者Socket方式進行數據交換，此類數據交換方式，開發技術復雜，數據交換效率低，欠缺網絡安全監控管理，對軟件開發商要求較高和醫療機構網絡成本投入大。

另一方面，醫療機構上傳的結算明細不具有法律效力，在出現醫保待遇糾紛時，結算數據不能作為有效的法律證據，其數據安全性較差。隨著醫保報銷范圍不斷擴大，普通門診統籌報銷的實行，社區醫療機構將無法承擔高額的軟件開發費用和網絡建設費用，因此，早期技術不能滿足醫保報銷的業務發展需求，影響到醫療保險事業的發展。

發明內容

本發明的目的是利用現有的計算機信息管理系統，計算機網絡安全技術和計算機硬件技術，提供一種集中管理式的社保醫療聯網結算信息交換機，解決目前社保醫療保險聯網結算遇到的聯網難，聯網慢，成本高的問題。

本發明的目的是通過采用以下技術方案來實現的：

社保醫療聯網結算信息交換機，所述信息交換機包括機體和設在機體內的多組相互連接的數據交換模塊，所述每組數據交換模塊分別包括相互連接的輸入單元、認證單元、處理單元、底層通訊單元、網段配置單元、日志單元和輸出單元；所述每組數據交換模塊按照特定格式和安全配置與數據傳輸網絡或應用服務器連接并進行結算數據的傳輸和交換。

作為本發明的優選技術方案，所述信息交換機包括四層結構，其中，第一層結構是社保醫療聯網結算接口，本層根據國家社保醫療保險數據標準進行結算數據結構定義配置；

第二層結構是數據交換層配置管理裝置，該裝置包括每組數據交換層的輸入單元、處理單元、輸出單元和日志單元；

第三層結構是中央數據交換處理單元，該單元包括每組數據交換層間的數據傳輸裝置、安全認證裝置、數據交換裝置和網段隔離裝置；

第四層結構是信息交換機操作系統，該系統包括計算機硬件資源控制裝置。

作為本發明的優選技術方案，所述信息交換機一端通過交換模塊2、外網防火墻與數據傳輸網絡連接；所述信息交換機另一端通過交換模塊1與應用服務器連接。

作為本發明的優選技術方案，所述應用服務器分別連接數據庫服務器和災備服務器，所述數據庫服務器和災備服務器相連接。

作為本發明的優選技術方案，所述數據庫服務器和災備服務器分別連接磁盤陣列和磁帶機。

作為本發明的優選技術方案，所述數據傳輸網絡包括銀行專網、政務外網、衛生專網和公共互聯網。

作為本發明的優選技術方案，所述信息交換機包括CPU、磁盤、網絡適配器。

本發明的有益效果是：相對于現有技術，本發明以實現較大的行政區域實時聯網統一結算為目標，以集中式數據交換應用模式，實現區域社保醫療保險聯網結算業務，具有以下特點：1、具有外網和內網物理網段隔離功能；2、建立統一的社保醫療保險聯網數據結構，保證數據分類符合國家醫療保險數據規范；3、采用標準的XML標簽語言描述結算數據結構、4、通過WebServic技術實現外網和內網的互聯互通；5、所有數據交換過程都通過日志文件方式記錄下來。

本發明為社保基金實時聯網結算提供了可靠的數據交換機制，能夠保障聯網結算數據交換的高效性，同時具有良好的接口擴展性，能夠適應醫療保險業務的不斷擴展。

附圖說明

下面結合附圖與具體實施例對本發明作進一步說明：

圖1是本發明的結構示意圖；

圖2是本發明的工作流程示意圖；

圖3是本發明的工作原理示意圖。

具體實施方式

社保醫療聯網結算信息交換機，包括機體和設在機體內的多組相互連接的數據交換模塊，所述每組數據交換模塊分別包括相互連接的輸入單元、認證單元、處理單元、底層通訊單元、網段配置單元、日志單元和輸出單元；所述每組數據交換模塊按照特定格式和安全配置與數據傳輸網絡或應用服務器連接并進行結算數據的傳輸和交換。