[發明專利]大腿骨頭部中心位置確定裝置

有效

• 申請號: 201110026334.2
• 申請日: 2011-01-25
• 公開（公告）號: CN102342860A
• 公開（公告）日: 2012-02-08
• 發明（設計）人: 金粕浩一
• 申請（專利權）人: 金粕浩一
• 主分類號: A61B19/00
• 分類號: A61B19/00;A61B6/03;A61B5/055;A61F2/46
• 代理公司: 上海瀚橋專利代理事務所(普通合伙) 31261
• 代理人: 曹芳玲

技術領域

本發明涉及在進行人工膝關節置換手術時在與正面平行的面內確定大腿骨頭部中心的裝置的大腿骨頭部中心位置確定裝置。

背景技術

通常觀察下肢正面的X射線照片（正面像）時，連結大腿骨頭部中心與膝關節中心的大腿骨正面功能軸、與連結膝關節中心與距骨中心的下腿骨正面功能軸之間的交叉角度（下面成為“下肢對準角度”）如果是0度，則可以認為人體的負載線通過膝關節中央部，因此可以說其下肢的對準（Alignment）情況是理想的。

因此，在將膝關節的至少一部分置換為人工關節的人工膝關節置換手術中，使手術后的下肢的對準角度盡可能接近0度是手術的目標，向來，以被認為是“最佳角度”的±3度以內為目標，開發研究了各種各樣的手術方法和裝置。

例如專利文獻1所記載的導航系統，是為了正確進行人工膝關節的置換而利用計算機工作的系統。如果使用該導航系統，即使是正在進行手術，也能夠利用計算機正確地確定大腿骨頭部中心的位置，因此能夠一邊確認大腿骨頭部中心的位置一邊在大腿骨的合適的位置上安裝截骨座，能夠高精度地進行大腿骨遠端的截骨工作。從而，能夠在截骨的大腿骨遠端正確安裝人工關節，能夠將手術后的下肢對準角度控制在±3度以內，得到優異的下肢對準角度。

但是該導航系統花費莫大的開發研究費用，因此存在手術費用高的問題。而且確定大腿骨頭部中心位置用的指標部（基準）有必要用銷子固定于大腿骨上，因此也存在該銷子損傷大腿骨的問題。

專利文獻1：特表2008－515601號公報。

發明內容

因此，近年來，研究出不使用導航系統的被稱為“形狀匹配”的廉價的手術方法。這種手術方法在手術之前利用MRI檢查或CT檢查取得股關節部和膝關節部的圖像數據，根據該圖像數據作成患者固有的定制的截骨座，手術時，不對大腿骨頭部中心的位置進行確認，就把截骨座安裝于大腿骨遠端進行截骨。

如果采用這種形狀匹配方法，由于不必使用昂貴的導航系統，能夠將手術費用抑制于較低的水平上。但是在手術時不對大腿骨頭部中心的位置進行確認就把截骨座盲目地安裝于大腿骨遠端，因此不能夠根據大腿骨頭部中心的位置判斷截骨座是否處于合適的位置上，提高截骨手術的精度存在困難。

本發明是為了解決手術存在問題而作出的，其目的在于，提供能夠用廉價的結構在手術中也能正確確定大腿骨頭部中心位置的大腿骨頭部中心位置確定裝置。

為了解決上述存在問題，本發明的大腿骨頭部中心位置確定裝置，是在進行人工膝關節置換手術時在與正面平行的面內確定被手術者的大腿骨頭部的中心位置的大腿骨頭部中心位置確定裝置，具備：配置為在與正面正交的方向上覆蓋被手術者的身體的所述大腿骨頭部中心所處的部位的標記板、具有在垂直于所述正面的方向上延伸配置的轉動軸的轉動臂、以及安裝于所述轉動臂，伴隨所述轉動臂的轉動，在所述標記板上記錄圓弧的劃線裝置；所述轉動軸配置于被手術者的大腿骨遠端，從在平行于正面的方向上的所述轉動軸到所述劃線裝置的距離與預先測定的從大腿骨遠端到大腿骨頭部中心的距離相同。

在這種結構中，從在平行于正面的方向上的轉動軸到劃線裝置的距離，與預先測定的從大腿骨遠端到大腿骨頭部中心的距離相同，并轉動軸配置于大腿骨遠端，因此在使轉動臂轉動，劃線裝置在標記板上劃出圓弧時該圓弧通過與大腿骨頭部中心相對的點。從而，將股關節定位于使其內轉或外轉，使大腿骨相互偏離的第1位置和第2位置。在這些位置上，標記板上記錄第1圓弧和第2圓弧時，在與大腿骨頭部中心相對的點，第1圓弧與第2圓弧交叉，根據該交叉點，可以在平行于正面的面內確定大腿骨頭部中心的位置。

也可以是，所述轉動臂具有調整從在平行于正面的方向上的所述轉動軸到所述劃線裝置的距離的劃線裝置位置調整機構。

這種結構可以按照從大腿骨遠端到大腿骨頭部中心的距離調整轉動軸到劃線裝置的距離，因此對于大腿骨長度不同的多數被手術者可以通用。

也可以是，所述轉動臂具有固定于大腿骨遠端的髁間部的最深部的筒狀的豎管（stem）部、以及旋轉自如地插入所述豎管部的臂部。

通常需要實施人工膝關節置換手術的被手術者，大腿骨遠端的外髁和內髁有損傷，存在與損傷的程度相應的外髁和內髁的形狀變化。另一方面，大腿骨遠端的髁間部的最深部，由于不受負載產生的磨耗和骨頭破壞的影響，難于想象有形狀變化。在上述構成中，由于在大腿骨遠端的髁間部的最深部固定著調整的豎管部，因此能夠得到穩定的固定狀態。

也可以是，所述豎管部具有刺入大腿骨遠端的髁間部的最深部的至少兩個豎管固定銷。