[其他]腱索置換裝置

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201090001279.0
• 申請(qǐng)日: 2010-09-15
• 公開（公告）號(hào): CN202821715U
• 公開（公告）日: 2013-03-27
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: T·科泰;C·本德爾;S·A·泰勒;T·L·桑頓;E·歌德法布
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 雅培心血管系統(tǒng)公司
• 主分類號(hào): A61F2/24
• 分類號(hào): A61F2/24;A61B17/04;A61F2/00;A61F2/02;A61B17/00
• 代理公司: 北京同恒源知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11275
• 代理人: 王維綺

在先文獻(xiàn)引用

本申請(qǐng)根據(jù)35U.S.C.§119(e)要求申請(qǐng)日為2009年9月17日的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)61/243,459的優(yōu)先權(quán)。本申請(qǐng)也是申請(qǐng)日為2006年2月7日的同處于申請(qǐng)階段的美國(guó)專利申請(qǐng)11/349,742的部分繼續(xù)申請(qǐng)，該美國(guó)專利申請(qǐng)11/349,742根據(jù)35U.S.C.§119(e)要求申請(qǐng)日為2005年2月7日、發(fā)明名稱為“用于心臟瓣膜修復(fù)的方法、系統(tǒng)和裝置(Methods,Systems?and?Devices?for?Cardiac?Valve?Repair)”的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)60/650,918以及申請(qǐng)日為2005年6月21日、發(fā)明名稱為“用于心臟瓣膜修復(fù)的方法、系統(tǒng)和裝置(Methods,Systems?and?Devices?for?CardiacValve?Repair)”的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)60/692,802的優(yōu)先權(quán)。在此要求上述專利申請(qǐng)的申請(qǐng)日的優(yōu)先權(quán)，并且上述專利申請(qǐng)的全部公開內(nèi)容在此以其全文形式被結(jié)合入本文作為引用。?

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明總體涉及醫(yī)學(xué)方法、裝置和系統(tǒng)。具體地說(shuō)，本發(fā)明涉及用于心臟房室瓣尤其是二尖瓣的血管內(nèi)或微創(chuàng)外科手術(shù)修復(fù)的方法、裝置和系統(tǒng)。?

背景技術(shù)

二尖瓣回流的表征為從心臟左心室通過(guò)閉鎖不全的二尖瓣返流入左心房。在心臟收縮的正常周期（心臟收縮期）中，二尖瓣充當(dāng)止回瓣以阻止含氧血回流入左心房。通過(guò)這種方式，含氧血通過(guò)主動(dòng)脈瓣被泵入主動(dòng)脈。瓣的回流可明顯降低心臟的泵效率，使患者處于嚴(yán)重的、逐漸心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。?

二尖瓣回流可由二尖瓣中多種不同的機(jī)械缺陷引起。瓣膜小葉、將小葉連接至乳頭肌的瓣膜腱索、或乳頭肌本身可能損壞或出現(xiàn)機(jī)能失調(diào)。通常，瓣膜環(huán)可能損壞、擴(kuò)張或虛弱，限制了二尖瓣對(duì)抗左心室的高壓充分閉合的能力。在一些情況，二尖瓣葉與腱索（即將它們牽拉至心室壁的結(jié)構(gòu)）分開，以便它們被設(shè)置成在心臟收縮期間接合或緊靠其它的瓣膜小葉。在這種情況，在心臟收縮期間小葉“連枷”或鼓起到左心房中而不是接合或密封抵靠相鄰的小葉，使得在心臟收縮期間來(lái)自心室的血液涌入左心房。此外，二尖瓣疾病可包括功能性二尖瓣疾病，?通常表征為二尖瓣葉不能接合，這是由于心室增大，或在心臟收縮期間其它阻礙小葉朝向彼此升起足夠遠(yuǎn)以便閉合間隙或彼此密封抵靠。?

二尖瓣回流的最常見治療方法依賴于瓣膜置換或通過(guò)植入機(jī)械支撐環(huán)或其它結(jié)構(gòu)強(qiáng)化瓣膜環(huán)。后者一般被稱為瓣膜環(huán)成形術(shù)。一種依賴于縫合相對(duì)瓣膜小葉的相鄰部分的二尖瓣修復(fù)的新近技術(shù)被稱為“蝴蝶結(jié)”或“邊到邊”技術(shù)。盡管所有這些技術(shù)都是非常有效的，但它們通常依賴于開心臟術(shù)，在該手術(shù)中通常經(jīng)由胸骨切開術(shù)打開患者的胸部，并且患者接受心肺分流術(shù)。需要同時(shí)打開胸腔和使病患接受分流術(shù)是創(chuàng)傷性的并且具有并發(fā)癥。?

發(fā)明內(nèi)容

鑒于上述原因，需要提供一種用于進(jìn)行修復(fù)二尖瓣和其它心臟瓣膜包括三尖瓣(另一房室瓣)的可替換和其它方法、裝置和系統(tǒng)。在本發(fā)明的一些實(shí)施例中，通過(guò)經(jīng)胸法、利用胸壁上的小切口或設(shè)置套管或端口可直接在心室中使用方法和裝置。在其它實(shí)施例中，所述方法、裝置和系統(tǒng)可不要求開胸進(jìn)入并且能夠在血管內(nèi)進(jìn)行，即從遠(yuǎn)離心臟的患者脈管系統(tǒng)中的一點(diǎn)利用被推進(jìn)至心臟的裝置。更優(yōu)選的，所述方法、裝置和系統(tǒng)不應(yīng)當(dāng)要求心臟被分流(繞道)，但所述方法、裝置和系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)可用于被分流和/或通過(guò)藥物或其它技術(shù)暫時(shí)使其心臟停止的患者。通過(guò)下文所述的發(fā)明可以滿足這些目的中的至少一些。?

在一個(gè)方面，本文披露了一種腱索置換裝置，所述腱索置換裝置具有近端錨狀物，所述近端錨狀物包括撓性片和小葉連接裝置。所述撓性片通過(guò)所述小葉連接裝置被固定至連枷(狀)小葉的一部分的上表面。所述裝置還包括遠(yuǎn)端錨狀物，所述遠(yuǎn)端錨狀物延伸至并被固定至心室內(nèi)的遠(yuǎn)端連接位點(diǎn)；和撓性栓系，所述撓性栓系被連接至所述近端和遠(yuǎn)端錨狀物并且在所述近端和遠(yuǎn)端錨狀物之間張緊。?

在另一方面，存在一種腱索置換裝置，所述裝置具有近端錨狀物，所蘇近端錨狀物包括撓性壓接夾，所述夾具有嵌入并固定至連枷(狀)小葉的一部分的一個(gè)或多個(gè)倒鉤；遠(yuǎn)端錨狀物，所述遠(yuǎn)端錨狀物延伸并被固定至心室內(nèi)的遠(yuǎn)端連接位點(diǎn)；和撓性栓系，所述撓性栓系連接至所述近端和遠(yuǎn)端錨狀物并且在所述近端和遠(yuǎn)端錨狀物之間張緊。?