[其他]骨頭固定系統

有效

• 申請號: 201090001042.2
• 申請日: 2010-07-30
• 公開（公告）號: CN202821564U
• 公開（公告）日: 2013-03-27
• 發明（設計）人: G·拉羅克
• 申請（專利權）人: 捷邁脊柱公司
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70;A61B17/84;A61B17/80
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 陳珊;劉興鵬

技術領域

本公開總體上涉及用于將骨頭固定至桿的系統和方法。這種系統和方法可有助于將骨頭和桿以期望的構造或以特別的相對位置保持在一起。尤其，所述骨頭可以是脊椎的橫突或椎板。

背景技術

本發明的一個應用領域是將骨頭固定于期望位置，例如以幫助斷裂的愈合或脊柱側凸的治療，或者矯正脊骨的異常彎曲。其他骨頭缺陷和異常也可受益于本發明。

脊骨由通常沿著脊椎軸線從腰椎至頸椎對準的疊置椎骨形成，每個椎骨都具有作為椎體的前部部件以及作為椎弓(神經弓)的后部部件，前部部件和后部部件包圍椎孔。每個椎弓由一對椎弓根和一對椎板形成，并且橫突和/或棘突(或神經棘)由此突出。橫突和棘突與椎孔相對地突出。

當椎骨相互鉸接時，椎體形成用于頭部和軀干支撐的堅固支柱，并且椎孔構成用于保護脊髓的通道。在每對椎骨之間，具有一側上一個的兩個孔隙，椎間孔，用于脊神經和血管的傳輸。

如果人的脊骨具有異常彎曲，椎骨通常相對彼此和相對于所述脊椎軸線傾斜。椎骨在一側上的側緣因此更靠近在一起并且限定凹形輪廓，而另一側上的側緣更遠離并且限定凸形輪廓。

作為這種傾斜的補救措施，為了矯直脊柱，椎骨在凹側上的側緣能彼此遠離地移動并且支撐為彼此間具有一個距離，這個距離基本上等于凸側上的側緣之間的距離。為了這么做，可使用不同種類的設備。

現有技術已知的第一種設備是鉤和桿系統，其具有鉤在椎孔內壁上的鉤以及用于將兩個或更多的鉤連接在一起的桿，從而將椎骨相對彼此保持于正確位置中。鉤和桿系統的已知例子例如在PCT專利申請WO2005/023126和美國專利US?4269178中公開。

然而，使用鉤很困難，因為其使用增加了醫生(或其他操作人員)可能會接觸并潛在地損壞沿著椎孔延伸的脊髓的風險(這會導致患者的癱瘓)。

另一種已知設備是螺釘和桿系統，其具有螺旋入椎骨的螺釘以及用于將兩個或更多螺釘連接在一起的桿，從而將椎骨相對彼此保持于正確位置。螺釘和桿系統的已知例子例如在歐洲專利EP?1575433B1中公開。

螺釘通常具有郁金香形頭部并成對地插入椎骨的后壁上的棘突的每側上的弓根。螺釘因此構成椎骨上的用于保持椎骨的固定點。然而，螺釘插入椎骨的弓根，弓根在一些情況下很小或已經退化并且會受損或不會提供足夠的力量以永久地保持螺釘。

另一種已知設備是WO?2009/047352中公開的用于將骨頭固定至桿的系統。其包括桿、阻塞體以及適合于包圍骨頭(即在其周圍形成環路)的適形細長元件。在使用這種系統時，細長元件在所述骨頭周圍經過并穿過阻塞體，并且桿裝載入阻塞體。拉動細長元件的端部以將張力應用于細長元件，并且細長元件和桿借助于同一緊固系統同時地緊固至阻塞體，部分細長元件被夾持于桿和阻塞體之間。這種系統沒有帶來徹底的滿意度，因為醫生(或其他操作人員)可能難以操縱。實際上，細長元件和桿需要在一單個步驟中緊固至阻塞體，并且因此在將桿緊固至阻塞體時細長元件需要保持于期望的張力之下。

發明內容

根據本公開的一個實施例，提供了一種用于將骨頭固定至桿的骨頭固定系統，其包括：

—適形的細長元件，其具有第一自由端部、第二自由端部以及其間的中間部分；

—主體；

—第一緊固設備或裝置，用來將桿的一部分緊固至主體；以及

—第二緊固設備或裝置，用于將細長元件的自由端部緊固至主體，第二緊固設備或裝置與第一緊固設備或裝置不同，并且第二緊固設備或裝置適合與第一緊固設備或裝置獨立地操作。

與現有技術的骨頭固定系統相比，這種骨頭固定系統操作更安全且更容易。更具體地，由于第二緊固裝置與第一緊固裝置不同并且由于第二緊固裝置可獨立于第一緊固裝置操作，能在第一步驟中調節細長元件的張力并且將細長元件緊固至主體并且在第二步驟中將桿緊固至主體(或者反之)。

而且，細長元件可由呈現一定量彈性的材料制成以使得，即使在醫生已經拉動細長元件的自由端部并將其鎖定就位之后，細長元件也允許骨頭和桿之間的有限量的相對運動同時提供穩定效果，從而提供所謂的動態穩定化。

根據一個實施例，第二緊固裝置包括可相對于主體移動的壓縮元件，壓縮元件和主體都限定細長元件的自由端可插入穿過其間的夾持表面，所述自由端通過相對于主體移動壓縮元件而夾持于所述夾持表面之間。

根據一個實施例，主體是空心的，從其下端至其上端沿著第一軸線延伸，并且包括：

—主要部分，其具有向上延伸的側壁，側壁在其間限定沿著所述第一軸線延伸并且在其上端處開口至主體外部的第一內部通道，以及