[發明專利]電外科組件以及電外科儀器

有效

• 申請號: 201080062819.0
• 申請日: 2010-12-15
• 公開（公告）號: CN102762161A
• 公開（公告）日: 2012-10-31
• 發明（設計）人: 克勞斯·菲舍爾;亞歷山大·諾伊格鮑爾;馬蒂亞斯·福倫達;丹尼爾·舍勒;瑪拉·希爾蘭奇;約爾格·克羅尼薩勒;拉爾斯·布洛貝爾;伊琳娜·西格勒;馬庫斯·D·恩德勒
• 申請（專利權）人: 愛爾伯電子醫療設備公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12;A61B18/00
• 代理公司: 北京安信方達知識產權代理有限公司 11262
• 代理人: 苗源;王漪

本發明涉及一種電外科組件，該電外科組件包括一個電外科儀器和一個可被連接到該儀器上的治療單元，以提供外科手術所需的能量，具體是射頻（RF）能量。本發明還涉及一種電外科儀器且涉及一種此類組件的治療單元。在下文中，術語“治療單元”應在比常規RF發生器更廣泛的意義上得到理解，以下將對此進行更詳細的討論。

這種類型的電外科組件本身是已知的，并且長期以來用于臨床并且在一些情況下甚至用于非臥床使用。申請人的許多專利公開文件都涉及不同方面的改進。當此類組件被使用時，會出現排放物，尤其是由大量不同有機分子組成的煙霧。已知的是通過專門的提取裝置將這些煙霧從治療位點上方的大氣中移除，以便防止由于視野條件的惡化對外科醫生工作的不良作用。

引起煙霧的發生的碳化作用的減少已通過APC技術被執行；電外科中的氬輔助切割也是保持碳化作用盡可能低的第一措施。

對爆炸臨界電外科應用之前的煙霧進行分析采取的手段是將爆炸氣體混合物的形成的可能性減小至低水平。這是通過以下方式實現的：拒絕給在手術之前經受內鏡檢查的患者進食；并且在執行結腸鏡檢查之前借助沖洗對腸道進行徹底清潔。

此外，煙霧分析可被用于減小腸道或支氣管系統中起火的可能性。為避免使用APC時支氣管系統中起火，氧氣濃度必須低于40%。煙霧分析還可適合于減少在組織表面上形成的并且可在煙霧中發現的組織碳化和致癌成分。最終，外科醫生的視野在這個手術區域中得到改善，具體是在閉合的腔中得到改善。

本發明所基于的目標是提供一種所屬類型的改善的組件，這種組件使得有可能更選擇性地影響（具體是）切割或處理過程，同時大大地防止對外科醫生工作的誘導排放物的不良作用。

這個目標是由一個系統方面和單獨系統部件的方面實現的，該系統方面是指具有權利要求1所述這些特征的一種電外科組件，而這些單獨系統部件是指具有權利要求13所述這些特征的一種電外科儀器和具有權利要求15所述這些特征的一種治療單元。

本發明是基于這樣的根本想法：在電外科過程的情況下出現的排放物具有一種組分，該組分具有傳導這個過程的特性。此外，本發明涉及的想法是使用該可用信息而不是如之前實踐使用的那樣從未使用的治療位點移除承載信息的排放物。這是通過提供用于分析排放物（煙霧）的一種檢測裝置實現的。最終，本發明涉及使用用于控制該外科過程的分析結果且在該治療單元中提供對應裝置的想法。該治療單元原則上是手動地被控制的，但考慮到分析結果，通過該檢測裝置的輸出信號的直接控制是優選的。

這些煙霧或煙霧劑的分析透露了下述可能性：

a.事實上，碳化作用是所有電外科應用中都不想要的副作用。碳化作用導致該組織的燃燒增加和術后問題的數量增加。因此，減少電外科應用（RF和APC應用）中的碳化作用是所希望的。這有可能是通過以下實現的：確定煙霧的與燃燒相關的化學物質并且反饋用于控制該治療單元的測量信號。碳化作用的程度也可通過供應特殊氣態或液態物質（氧化劑用于出現的碳）被顯著地減少。

b.在電外科應用的情況下，在某些條件下存在有氣體爆炸、爆燃或火災的風險。在電外科應用情況下對手術位點處的氣體大氣的分析或的煙霧的分析可有效地被用于僅當存在非爆炸氣體混合物時通過釋放RF能量而防止爆炸、爆燃或火災。這方面的一個實例是通過對出現在結腸中的可燃氣體，甲烷和氫氣，的分析和評估而防止結腸爆炸。與水條件下的APC應用相比，另一個應用可能性是泌尿科，其中大量的氫氣被形成。

c.在腫瘤移除區域和其中生物組織旨在被全部移除的其他區域中，生物組織的蒸發是所希望的效果。蒸發是在激光應用的區域被確立的。同樣在電外科，被選擇性的、局部解決的、并且盡可能化學計量的生物組織的燃燒旨在實現組織的選擇性蒸發。蒸發旨在主要被用于腫瘤組織的移除。

對于這一點，氧化劑（例如，氧氣）的選擇性的局部應用是必要的。

d.煙霧可由大量的不同有機分子、腫瘤標記、代謝產物、DNA、膜分子、肽、蛋白質和病毒組成。對煙霧的分析允許了對標記分子的分析，這例如允許進行組織分化。健康組織因而可從病態（例如腫瘤的）組織被分化，或深度效應可通過粘膜（胃、食道、腸）的壁結構的特殊物質的檢測被檢測出。這導致關于深度和穿孔處損害的不良物質的確定性的增加。

傳感器的測量原理可為具有化學、電化學、光譜學、物理或物理-化學性質。這方面的實例為測得的數值，該數值是通過燃料細胞、順磁性、電化學測量細胞、載體催化元件、壓電部件、電阻、輻射吸收、濕度、光、熱輻射、環境的材料組分、距離、伸張度、通流、顏色、磁場或pH值而獲得的。