[發明專利]用于骨切開術的多重可調板

無效

• 申請號: 201080060712.2
• 申請日: 2010-11-11
• 公開（公告）號: CN102753109A
• 公開（公告）日: 2012-10-24
• 發明（設計）人: 克里斯蒂亞諾·豪斯利·里貝羅
• 申請（專利權）人: 厄爾西奧·米蓋爾·內馬;克里斯蒂亞諾·豪斯利·里貝羅
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 茅翊忞

技術領域

本發明涉及一種開發成校正身體骨頭的錯位畸形的機械裝置。該裝置由骨切開術板構成，該板允許進行毫米長度的自調校正，調節初步固定的角部的開口，并且還允許調整斜度。

背景技術

多年以來，骨切開術是用于校正骨頭的特定變形的處理。這些處理可適用于各種骨頭，例如股骨、脛骨、跟骨、跖骨、橈骨、肱骨等等。骨頭畸形由于如下若干原因而發生：通過例如致使腿部錯位，通過在股骨和脛骨之間形成角度、從而在從前方觀察時具有彎曲外觀（圖1）。

骨切開術非常普遍地在膝部（股骨和脛骨）周圍執行，并且在它們的固定方面有所改進。在20世紀初，通常通過使用石膏狀固定工具來執行骨切開術。此后，出現了其它人工材料，類似于線材、螺紋件以及板，使處理過程更為穩定且安全。在2002年，全世界都得知了通過打開彎部來固定骨切開術的普渡（Puddu）板。此后，新的板出現在市場上。該板主要用作骨切開術的固定工具，而手術的其它階段由其它工具來執行。在以此方式進行骨切開術時，經常會觀察到手術活動和使用現有技術裝置的固定方法所固有的問題：

1）由于在手術過程中執行各個階段（手術時間）而導致手術時間過長：

a）使導線通過，切開骨頭，利用音叉打開角部，選擇合適的板，將音叉抽出，將板固定。由于這具有較大的技術難度，較少的外科醫師有資格來執行該療法。

b）感染風險增大。

c）神經損傷風險增大。

d）在手術過程中大量出血。

2）脛骨側部皮層斷裂，這是將角部打開以對脛骨進行骨切開術中產生的最嚴重且普遍的問題之一。這在骨切開術的凹口到達脛骨側部皮層時發生，致使骨頭發生骨折和半脫位。

3）關節面斷裂。在錯誤地制定骨切開術的凹口的高度和斜度時發生。

4）矯枉不足和矯枉過正。該問題與所使用的板直接相關，因為這些板并非是所有類型的允許打開彎部進行毫米長度裝配的板；該問題還會來自于不合適的固定或者錯誤的預操作計劃。

5）脛骨斜度退化。包括在矢狀平面中脛骨斜度退化，在臨床上特征在于無法伸直膝蓋。

現有技術裝置的缺點和所觀察到的問題

通常用于校正骨頭畸形的裝置包括兩個板，這兩個板沿軸向方向一個在另一個上可動，通常被導向成維持對準（參見圖2）。

存在由板和被校準的間距的一部分（角部）構成的系統，該系統會以與所希望的孔相對應的預定測量坐標引入骨頭。

目前用于骨切開術的板并不具有毫米長度校正系統，根據所需進行的校正該系統需要不同數量的板構成的板組。未發現精確的期望測量值，因為由該組測量所提供的測量值在從2.5英寸至2.5mm的范圍內。

此外，這些板僅僅用在手術的最后階段，僅僅用于固定；它們并不干預對脛骨斜度的調整。

采用預校準的上述現有技術裝置，在對角度畸形的脛骨進行校正的情形下，外科手術過程是相同的，即：緊鄰于膝部在角部中切出開口或者在脛骨中切出開口。然后，通過使用骨錘來將彎部插到骨頭中來引入音叉（漸進彎部，參見圖8），以便于將骨頭打開直到獲得所希望的角度為止。一旦獲得理想的開度，就放置尺寸預先設計的帶有夾層部分的板。最后，將板固定，然后小心地通過極度縮減的工作空間將音叉（漸進彎部）抽出。

通過抽出音叉，將緊固螺釘鎖緊。

采用市場上的所有現存裝置，需要將骨頭切得極深，而根據校正角度，這會存在由于引入預校準彎部所需的力而使骨頭剪斷的巨大風險，并會導致：

1）側部皮層創傷；

2）由于在執行外科手術時，血液會淤滯在動脈中而無法在最高2小時（安全極限）的時間段內進行血液循環，因而動脈會發生表面創傷；

3）外科手術持續時間過長，這會增大感染的風險。

4）神經血管損傷。

最后一點構成會延長外科手術的問題因素，并能夠包含上述效果。

當前使用裝置的另一問題是無法確保獲得精確期望數值的開度。例如，在帶有鋸齒的裝置（稱為“安東尼（Anthony）板”）（圖3）的情形中，所期望開度的數值與未封閉鋸齒的位置相對應，且在該裝置中，頂板固定在凹口頂部，而底板固定在凹口下方（圖2）。在該階段，外科醫師必須決定是否他對低于期望的開度表示滿意，或者與此相反選擇頂部開度。（問題：不具有毫米長度裝配的板具有低的精度）。