[發(fā)明專利]臨床數(shù)據(jù)的自動化注釋

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201080055690.0
• 申請日: 2010-11-17
• 公開（公告）號: CN103003817A
• 公開（公告）日: 2013-03-27
• 發(fā)明（設(shè)計）人: C·M·恩內(nèi)特;P·達(dá)塔
• 申請（專利權(quán)）人: 皇家飛利浦電子股份有限公司
• 主分類號: G06F19/00
• 分類號: G06F19/00
• 代理公司: 永新專利商標(biāo)代理有限公司 72002
• 代理人: 張偉;王英

技術(shù)領(lǐng)域

本申請?zhí)貏e適用于醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)系統(tǒng)。然而，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，所描述的技術(shù)也可以應(yīng)用于其它類型的數(shù)據(jù)記錄系統(tǒng)、其它醫(yī)療系統(tǒng)和/或其它記錄注釋應(yīng)用。

背景技術(shù)

醫(yī)療數(shù)據(jù)的注釋涉及將解釋性注解（note）添加到醫(yī)療數(shù)據(jù)，例如自動從患者監(jiān)控系統(tǒng)采集的并且存儲在中心站上的數(shù)據(jù)。注釋或解釋性注解對醫(yī)療過程、發(fā)現(xiàn)、給予的藥物、觀測結(jié)果或由護(hù)理提供者輸入的其它相關(guān)的信息進(jìn)行識別。注釋對于治療目的、記賬目的、管理目的和法律目的以及研究目的是有用的。然而，注釋是耗時、勞動密集型和昂貴的人工進(jìn)程。此外，語言選擇和縮寫常常隨著注釋者而變化，這使得解釋和搜索困難。

醫(yī)療數(shù)據(jù)注釋的經(jīng)典方法是由臨床專家進(jìn)行人工注釋。人工注釋可以在事件發(fā)生或執(zhí)行過程時進(jìn)行，或它可以通過回顧來完成。即使當(dāng)人工注釋被實時地執(zhí)行時，也通常以自由文本注解或半結(jié)構(gòu)化注解的形式完成這些注釋，該自由文本注解或半結(jié)構(gòu)化注解可以具有或不具有與它們相關(guān)的時間戳。時間戳可以指示事件發(fā)生的時間，或它可以指示事件被記錄的時間。由于排印錯誤、獨(dú)特的縮寫和不完整的句子的出現(xiàn)，所以解析這些類型的注解是困難的。如果注解是在先前的時間段期間發(fā)生的事件的概要，則指示注解何時被記錄的時間戳可以不具體表示事件何時發(fā)生。回顧性人工注釋要求臨床專家復(fù)核患者的紙質(zhì)醫(yī)療記錄或電子醫(yī)療記錄，并且交叉引用護(hù)理注解、實驗室預(yù)定、實驗室結(jié)果、入院數(shù)據(jù)、出院數(shù)據(jù)、轉(zhuǎn)院數(shù)據(jù)和任何其它相關(guān)的數(shù)據(jù)。接著，臨床專家在記錄中做注解。人工回顧性注釋可能價格高得離譜，并且因此它罕有被完成。

使用不具有醫(yī)療數(shù)據(jù)注釋的數(shù)據(jù)有幾個缺點。例如，由例行臨床過程引起的生理參數(shù)的良性臨時變化在患者監(jiān)控設(shè)備中引起假陽性警報（false?positive?alarm）。虛假值和錯誤值在患者監(jiān)控設(shè)備中觸發(fā)假陽性警報，并且增加對于臨床醫(yī)生而言的信息過載的負(fù)擔(dān)。在不具有醫(yī)療數(shù)據(jù)注釋的情況下，難以在由進(jìn)行中的臨床過程引起的患者健康指示器中的臨時變化與表示患者健康惡化的變化之間進(jìn)行區(qū)分。當(dāng)對回顧性數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并且當(dāng)利用實時臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行工作來構(gòu)思準(zhǔn)確的生理模型和預(yù)測算法以識別臨床事件時，準(zhǔn)確的注釋是重要的。用于臨床目的和研究目的的被注釋的數(shù)據(jù)的缺乏阻礙臨床醫(yī)生和研究人員潛在地實現(xiàn)改進(jìn)的臨床成果。此外，在不具有被正確地注釋的數(shù)據(jù)的情況下，難以自動確定臨床實踐指南已被執(zhí)行到的程度，這阻礙了計算機(jī)可執(zhí)行的實踐指南和協(xié)議的實施。

本領(lǐng)域中存在對便于患者醫(yī)療數(shù)據(jù)等的自動化注釋、由此克服上述缺陷的系統(tǒng)和方法的未滿足需要。

發(fā)明內(nèi)容

根據(jù)一個方面，一種便于臨床數(shù)據(jù)的自動化注釋的系統(tǒng)包括：圖表（charting）數(shù)據(jù)庫，其包括患者的歷史生命體征信息；入院-出院-轉(zhuǎn)院（ADT）數(shù)據(jù)庫，其存儲與患者入住、離開和轉(zhuǎn)到健康護(hù)理設(shè)施的患者入院、出院和轉(zhuǎn)院有關(guān)的患者信息；以及實驗室數(shù)據(jù)庫，其存儲患者的實驗室測試結(jié)果信息。該系統(tǒng)還包括具有處理器的過程簡檔系統(tǒng)，該處理器執(zhí)行存儲在計算機(jī)可讀介質(zhì)中的計算機(jī)可執(zhí)行指令，該指令包括對來自圖表數(shù)據(jù)庫、ADT數(shù)據(jù)庫以及實驗室數(shù)據(jù)庫中的一個或多個的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行聚集。該指令還包括在所聚集的患者數(shù)據(jù)中的對在一個或多個過程簡檔中定義的事件的模式進(jìn)行匹配，以及根據(jù)匹配的事件確定臨床過程被需要、臨床過程在進(jìn)行中或臨床過程已被完成的概率。附加地，該指令包括如果該概率高于預(yù)定的閾值則對患者的臨床記錄進(jìn)行注釋以指示過程被需要或已被執(zhí)行，以及將被注釋的患者臨床記錄存儲到計算機(jī)可讀介質(zhì)。

根據(jù)另一方面，一種自動地對臨床患者數(shù)據(jù)進(jìn)行注釋的方法包括對來自一個或多個源的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行聚集，在所聚集的患者數(shù)據(jù)中對一個或多個過程簡檔中定義的事件的模式進(jìn)行匹配，以及根據(jù)匹配的事件來確定過程被需要、過程在進(jìn)行中或過程已被完成的概率。該方法還包括如果該概率高于預(yù)定閾值則對患者的臨床記錄進(jìn)行注釋以指示過程被需要或已被執(zhí)行。

根據(jù)另一方面，一種生成用于對臨床患者數(shù)據(jù)進(jìn)行注釋的過程簡檔的方法包括識別被期望的簡檔所對應(yīng)的臨床過程，定義用于所識別的過程的過程簡檔參數(shù)，以及識別在該過程簡檔參數(shù)中的可觀測元素。該方法還包括使用回顧性臨床數(shù)據(jù)庫來測試一個或多個過程簡檔以便驗證該一個或多個過程簡檔，以及將該一個或多個過程簡檔存儲到過程簡檔數(shù)據(jù)庫。

一個優(yōu)點是減少了假警報。

另一優(yōu)點在于自動化的臨床記錄注釋。

另一優(yōu)點在于為臨床醫(yī)生節(jié)省了時間。

另一優(yōu)點在于便于數(shù)據(jù)挖掘和記錄搜索。