[發(fā)明專利]用于氣管造口管的凸輪致動型拆卸機構(gòu)

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201080047275.0
• 申請日: 2010-09-09
• 公開（公告）號: CN102596298A
• 公開（公告）日: 2012-07-18
• 發(fā)明（設(shè)計）人: S·C·陳;N·C·格里菲斯;M·A·科諾維斯奇;J·F·舒馬赫
• 申請（專利權(quán)）人: 金伯利-克拉克環(huán)球有限公司
• 主分類號: A61M16/04
• 分類號: A61M16/04;A61M25/02;A61M25/10;A61B1/04
• 代理公司: 北京泛華偉業(yè)知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11280
• 代理人: 胡強

背景技術(shù)

通過在頸部皮膚中切出準(zhǔn)許通向氣管的水平切口、再擴張該切口且隨后插入氣管造口管，可實現(xiàn)氣管造口管的插管。人們已開發(fā)出很多用來妥善完成氣管造口管安置的系統(tǒng)，包括例如庫克醫(yī)學(xué)公司開發(fā)且使用Blue牌擴張器的系統(tǒng)(也見于美國專利US66374375)。在庫克系統(tǒng)中，由Blue牌擴張器進(jìn)行初始擴張。擴張完成后，移除Blue牌擴張器，再使用剛好配合于氣管造口管管內(nèi)的第二“裝載擴張器”，將氣管造口管經(jīng)導(dǎo)管引入。使導(dǎo)管、第二擴張器和氣管造口管作為一個單元穿過氣管壁上的造口前移進(jìn)入氣管。一旦氣管造口管處于合適的深度，就從氣管造口管中移除第二擴張器、導(dǎo)管和引導(dǎo)絲。將內(nèi)套管插入氣管造口管，使氣管造口管連接至呼吸機并投入使用當(dāng)中。

庫克系統(tǒng)并非強制地將裝載擴張器安裝于氣管造口管，而是依靠氣管造口的針對氣管造口管前進(jìn)的摩擦和阻力，以保持氣管造口管與裝載擴張器之間彼此緊密接觸。如果安裝氣管造口管的醫(yī)療專業(yè)人員在完全裝好氣管造口管之前要回拉裝載導(dǎo)管，必然可能出現(xiàn)裝載導(dǎo)管拉出氣管造口管并使氣管造口管處于局部安裝狀態(tài)，而不是按照所希望的那樣被抽回。

人們期望在裝載導(dǎo)管和氣管造口管之間有強制連接系統(tǒng)，因為當(dāng)氣管造口管放置在患者頸部時可以對氣管造口管進(jìn)行更加良好的控制。但這種強制連接系統(tǒng)必須是可容易順利地解除的。若非如此，則需要更大的力，這增大了損傷氣管造口的風(fēng)險或者在猛力使氣管壁軟組織接觸氣管造口管的遠(yuǎn)端時會損傷該軟組織的風(fēng)險。

人們?nèi)匀恍枰环N與現(xiàn)有技術(shù)的裝置相比可以對氣管造口管的定位進(jìn)行更多控制的裝置，還需要一種在裝載擴張器(或?qū)Ч?與氣管造口管之間的、容易順利解除的強制連接系統(tǒng)。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明提供一種用于氣管造口管與類似擴張器裝載導(dǎo)管的其它裝置的新型拆卸系統(tǒng)。該機構(gòu)用于在氣管造口管安裝在患者氣管上后輕柔地從氣管造口管中拆卸裝載導(dǎo)管。在氣管造口擴張后，裝載導(dǎo)管插入與裝載導(dǎo)管優(yōu)選接合的氣管造口管。一旦裝載導(dǎo)管和氣管造口管相互連接后，整個單元穿過所述造口，直到氣管造口管的唇緣與喉嚨皮膚接觸。然后，可以通過轉(zhuǎn)動或扭動裝載導(dǎo)管手柄來去除裝載導(dǎo)管。裝載導(dǎo)管和氣管造口管具有凸輪致動機構(gòu)，該凸輪致動機構(gòu)在這兩個部分彼此相對旋轉(zhuǎn)時使它們輕柔分離。這種“凸輪致動”分離方式可去除裝載導(dǎo)管而不會使氣管或喉嚨受到不適當(dāng)?shù)膲毫蛄Φ挠绊懀摬贿m當(dāng)?shù)膲毫蛄饎?chuàng)傷或延長愈合時間。重要的是：裝載導(dǎo)管與氣管造口管之間盡可能輕柔分離，以避免對喉嚨或氣管造成創(chuàng)傷。

一旦氣管造口管就位，其它附件為了用于特定的醫(yī)療操作隨時也可通過與裝載導(dǎo)管相同的方式連接到氣管造口管上。本發(fā)明所公開的機構(gòu)采用凸輪致動表面，使連接的部分與氣管造口管彼此相對緩慢地移開。“凸輪致動”是指，兩個部分因其各自先前配合的表面隨旋轉(zhuǎn)越來越失配而逐漸直線分開。簡單來說，凸輪是將旋轉(zhuǎn)運動轉(zhuǎn)換成直線運動的裝置。當(dāng)兩部分相對彼此旋轉(zhuǎn)時，凸輪致動形狀共同動作，用于以“凸輪形式”使其相應(yīng)部分分開或直線分開。

附圖說明

圖1是現(xiàn)有技術(shù)中Blue牌擴張器的視圖。

圖2是錐形擴張器的視圖。

圖3是擴張器裝載導(dǎo)管50的視圖。

圖4是氣管造口管26的視圖，示出了用于連接到喉部的唇緣，此時套管已被移除。

圖5是安裝于氣管造口管26中的裝載導(dǎo)管50的視圖。

圖6是氣管造口管26、裝載導(dǎo)管50和末端12作為一個單元進(jìn)入氣管時的位置的視圖。

圖7示出裝載導(dǎo)管、擴張器末端、引導(dǎo)導(dǎo)管和J形絲從氣管造口管中抽回而該氣管造口管仍保留在氣管中就位。

圖8示出氣管造口管處于氣管中的最終位置而氣管造口管的套囊處于膨脹狀態(tài)。

圖9是采用銷來引導(dǎo)部件分離的凸輪致動機構(gòu)的視圖。

圖10是采用槽來引導(dǎo)部件分離的凸輪致動機構(gòu)的視圖。

圖11示出與氣管造口管一起使用的可替換型(例如一次性的)套管。

圖12示出氣管造口管，其中可換的套管已安裝在氣管造口管中。

圖13示出位于氣管造口管內(nèi)的阻塞器，該阻塞器在其近端具有凸輪致動脊緣。

圖14示出氣管造口管26的近端，其中可看到呼吸機連接器72。

圖15A和圖15B是互補的正弦形凸輪對阻塞器-氣管造口管相互作用的視圖，未示出唇緣。

具體實施方式