[發明專利]具有移動錨的后部動態穩定裝置

有效

• 申請號: 201080038564.4
• 申請日: 2010-06-22
• 公開（公告）號: CN102481160A
• 公開（公告）日: 2012-05-30
• 發明（設計）人: J·芬格;M·莫梅內
• 申請（專利權）人: 德普伊斯派爾公司
• 主分類號: A61B17/58
• 分類號: A61B17/58
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 傅永霄

背景技術

患者脊柱中的椎骨通過椎盤和小關節彼此連接，其控制椎骨相對于彼此移動。每塊椎骨具有位于左側的一對關節面，以及位于右側的一對關節面，并且每對關節面均包括朝上的上關節面和朝下的下關節面。相鄰椎骨的上關節面和下關節面一起形成小關節。小關節為滑液關節，這意味著每個關節由結締組織囊包圍并產生滋養并潤滑關節的流體。關節面覆有軟骨，使得關節相對于彼此移動或進行關節活動。

小關節和/或椎盤發生病變、退化、損壞或者說是疼痛，可能需要外科手術將其功能恢復為三關節復合體。通常脊椎中損壞或患病的那些節是彼此融合的。在這種技術可能減輕疼痛的同時，它有效地防止至少兩塊椎骨之間的運動。因此，可能將另外的應力施加至鄰近的節，從而有可能導致進一步的損害。

最近以來，已開發出修復小關節正常功能的技術。一種此類技術涉及在小關節上覆蓋頂蓋，以維持骨頭和關節的結構。然而，覆蓋頂蓋技術在使用過程中會受到限制，因為它們將不會去除骨關節炎關節中的疼痛源。頂蓋也具有缺點，因為必須能夠使用不同大小和形狀的頂蓋，以適應小平面的解剖學形態的很大可變性。隨著時間的推移，頂蓋也會趨向松散，有可能導致對包含頂蓋的關節和/或骨頭支撐結構另外造成損壞。

其它用于恢復后部結構正常功能的技術涉及弓置換，其中植入上和下假體關節弓，使其通常在棘突之間的椎骨上延伸。這些弓可以相對于彼此進行關節活動，以代替小關節的關節活動功能。然而，當前的關節活動的小表面置換設備的一個缺陷在于，它們需要切除小關節。另外，彼此對齊關節面可能很困難。

因此，仍然需要改善適于模擬小關節自然功能的系統和方法。

因為增加了負載和補償，所以傳統的脊椎融合可能導致相鄰的椎骨節過早衰退。這可能導致接下來使用外科手術融合另外的節。使用具有傳統椎弓根螺釘器械的更動態的桿得到的穩定性可以改善外科手術效果并且減少針對相鄰關節退化進行的額外外科手術。

PCT專利申請WO02/17803(Rivard?I)和美國專利No.6,554,831(Rivard?II)公開了可移動動態可植入脊柱設備，其設計的目標是治療脊柱側凸。Rivard?I和II公開了包括至少一個校正桿、至少一個固定板、至少一個可移動載體的系統。校正桿被描述為脊柱側凸桿。脊柱側凸桿由如CoCr、Ti和不銹鋼的金屬材料構成。

必須用具有很強硬度的材料制造這種桿，以盡力地保持校正。美國專利No.5,672,175(Martin)公開了動態脊柱矯正植入，其保留了部分脊柱的生理性脊髓運動。這種構造還包括用于校正側向偏離或脊柱側凸彎曲的桿。

美國專利公布2004/0049190(Biedereman?I)公開了使用兩個骨錨、桿和彈簧的動態系統。一個錨被固定在桿上，一個錨相對于桿滑動，并且它們之間的彈簧將力從固定錨施加到滑動錨。

美國專利公布2007/0233085(Biedermann?II)公開了使用了彈性桿并且拉伸而非滑動的動態穩定裝置。

美國專利No.7,326,210(Jahng)公開了使用桿、彈性體和滑動套管的動態穩定裝置。

發明內容

本發明涉及一種后部動態脊柱穩定裝置，其使用脊柱桿、固定錨、適于同時進行平移和樞轉的移動錨、固定在桿上的限制移動錨的阻擋件以及可選的具有至少一個限制阻擋件的緩沖型桿。

根據本發明，提供了一種后部動態脊柱穩定系統，其包括：

a)桿，所述桿具有第一末端和第二末端，

b)移動錨，所述移動錨具有i)錨桿和ii)與桿的第一末端匹配的桿接納部分，其中所述桿接納部分沿著桿平移并繞著錨桿樞轉，

c)固定錨，所述固定錨具有i)錨桿和ii)被鎖定至桿的第二末端的桿接納部分。

本發明提供了PDS裝置，其允許進行預定并規定的椎弓運動。本發明的發明人所理解的是，這是通過移動元件的位移(而不是通過裝載在靜態元件上)來限制這種運動的第一個這種PDS裝置。還可以使本發明的PDS裝置與微創外科手術(MIS)技術兼容。它使得能夠在柔性系統中使用傳統的椎弓根螺釘-桿放置技術，從而使得能夠使用外科醫生熟悉的部件進行許多不同的治療方案。本發明的PDS裝置預期保留所需的生理性運動的量，并且可以被用于多個節(特別是頂部的節)上，以通過限制位移量來平移負載。