[發明專利]用于韌帶修復的患者專屬關節成形術裝置

有效

• 申請號: 201080023935.1
• 申請日: 2010-04-16
• 公開（公告）號: CN102448394A
• 公開（公告）日: 2012-05-09
• 發明（設計）人: R·博雅斯基;P·朗;D·斯泰尼斯;W·菲茨
• 申請（專利權）人: 康復米斯公司
• 主分類號: A61B17/90
• 分類號: A61B17/90
• 代理公司: 北京市金杜律師事務所 11256
• 代理人: 蘇娟

相關申請的交叉引用

本申請要求2009年4月16日提交的標題為“Patient-Specific?Joint?Arthroplasty?Devices?for?Ligament?Repair”的美國臨時專利申請No.61/169,823的權益和優先權。

此外，本申請與2007年2月6日提交的標題為“Patient?Selectable?Joint?Arthroplasty?Devices?and?Surgical?Tools”(’745申請)的美國專利申請No.11/671,745有關。

該‘745申請要求如下專利的權益：2006年2月6日提交的標題為“Surgical?Tools?for?Performing?Joint?Arthroplasty”的美國專利申請No.60/765,592；2006年3月23日提交的標題為“Surgical?Tools?for?Performing?Joint?Arthroplasty”的美國專利申請No.60/785,168；以及2006年3月31日提交的標題為“Surgical?Tools?for?Performing?Joint?Arthroplasty”的美國專利申請No.60/788,339。

上述每個申請為所有目將其全部內容通過引用的方式并入本文。

技術領域

本文描述的實施方案涉及用于與關節韌帶相關的外科手術的矯形方法、系統和裝置。一些實施方案包括由患者專屬數據設計的手術模子以便有助于此類韌帶的修復或替換。

背景技術

存在持續增加數量的為修復、重建、替換或以其它方式治療韌帶(例如前十字韌帶(“ACL”)和后十字韌帶(“PCL”))而實施的外科手術的情況。但是，實施此類手術的外科醫生在例如適當地放置移植物或實施其它手術步驟中有困難。

在ACL和PCL移植物的情況中，放置關聯的隧道以容納移植物可能是困難的。例如，根據報告，在股骨上放置太向前的移植物是ACL重建失敗的常見原因。一些研究建議更精確地放置股骨隧道會改善運動學性能。更準確地放置脛骨和股骨隧道可以減少移植物失敗的發生率，并且可以減少重建之后觀察到的長期退化。還存在與此類手術關聯的其它難題。例如，在一些情況中，難以定位要從其中提取移植物的組織或適當地按尺寸制作移植物。

發明概要

本文描述的實施方案提供用于實施外科手術以替換、修復或以其它方式治療與骨關節關聯的韌帶的新型裝置和方法。

在一個方面，某些實施方案涉及用于韌帶修復的方法，該方法包括獲取與韌帶關聯的至少一個表面的電子圖像數據。至少部分地基于所述圖像數據來構造第一模板。所述第一模板具有符合所述表面的至少一部分的至少一個接觸表面。所述第一模板包括用于指引韌帶修復所涉及的手術器械的運動的至少一個導引裝置。

在一些實施方案中，韌帶可以是前十字韌帶或后十字韌帶。所述方法還可以包括確定韌帶移植物的隧道部位。確定隧道部位可以包括識別第一關節表面上的韌帶的起點以及在與所述第一關節表面相對的第二關節表面上的止點位置。確定所述隧道部位可以包括基于所述圖像數據識別骨骼標志和韌帶的其余部分的至少其中之一。所述表面可以與所述隧道部位或非承重表面相鄰。所述第一模板可以包括一個或多個針和/或鉆子導引孔，所述方法還包括定位所述模板以使得所述至少一個接觸表面與所述表面的所述至少一個部分接觸，并構建(例如，鉆出)韌帶隧道，例如，其中通過鉆子導引孔來引導鉆孔。所述第一模板上的針和/或鉆子導引孔的形狀、位置和朝向的至少其中之一可以至少部分地基于所述隧道至相鄰皮質骨的距離。所述鉆子導引孔可以包括限位器，以便達到期望的鉆孔深度。可以在手術前獲得所述圖像數據。可以通過CT掃描或MRI掃描來獲得所述圖像數據。可以在關節屈曲、關節伸展、關節外展、關節內收和/或關節旋轉時獲得所述圖像數據。所述方法還可以包括基于所述圖像數據識別移植物獲取部位，并使用所述第一模板來引導從所述移植物獲取部位獲取韌帶和骨骼的至少其中之一。所述方法還可以包括使第二模板與所述第一模板交叉參照以便在與韌帶關聯的第二表面上對準所述第二模板的位置，所述第二模板包括至少一個導引裝置，以及使用所述第二模板的所述至少一個導引裝置指引所述器械相對于所述導引裝置的運動。所述第一和第二表面可以是相對的關節表面。所述第一表面可以是股骨表面且所述第二表面可以是脛骨表面。所述第一模板可以包括組織牽開器。所述組織牽開器可以是所述模板上的凸緣或擴張器。所述模板可以用于單束或雙束韌帶重建。