[發(fā)明專利]帶有側(cè)向管引導(dǎo)件的用于喉鏡的插入?yún)^(qū)段

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201080020142.4
• 申請日: 2010-03-03
• 公開（公告）號: CN102448363A
• 公開（公告）日: 2012-05-09
• 發(fā)明（設(shè)計）人: M·J·R·麥格拉斯;M·J·沃克
• 申請（專利權(quán)）人: 飛機醫(yī)療有限公司
• 主分類號: A61B1/267
• 分類號: A61B1/267;A61M16/04
• 代理公司: 上海專利商標事務(wù)所有限公司 31100
• 代理人: 劉佳

發(fā)明領(lǐng)域

本發(fā)明涉及用于喉鏡的插入?yún)^(qū)段的領(lǐng)域，這些插入?yún)^(qū)段包括用于在插管過程中可拆卸地夾持和引導(dǎo)氣管導(dǎo)管的側(cè)向管引導(dǎo)件。

發(fā)明背景

喉鏡是用來將氣管導(dǎo)管引入病人氣道中的醫(yī)療裝置，例如當(dāng)對病人進行麻醉時。喉鏡包括插入?yún)^(qū)段，這些插入?yún)^(qū)段是在插管過程中朝向病人口腔延伸并且進入其中的喉鏡部分。這些插入?yún)^(qū)段能夠可移去地附接到一個喉鏡本體、喉鏡的多個一體部分或者它們自身上，作為喉鏡起作用。除了插入?yún)^(qū)段之外，喉鏡典型地包括一個手柄，該手柄通常是長形的并且可以被安排與該插入?yún)^(qū)段的近端成一個角度或者總體上平行于該插入?yún)^(qū)段的近端、或者成其間任何角度。喉鏡進一步包括一個光源并且本發(fā)明涉及用于喉鏡的插入?yún)^(qū)段，這些區(qū)段進一步包括圖像收集器。該圖像收集器可以收集視頻圖像并且可以例如是一個攝像機或用于將圖像傳導(dǎo)到外部攝像機上的光纖維束，該外部攝像機被安排以便當(dāng)氣管導(dǎo)管引入病人喉部中時使得使用者能夠看到它的遠端尖端。收集視頻圖像的喉鏡被稱為視頻喉鏡。然而，喉鏡還可以包括多種圖像收集器，這些圖像收集器是包括多種光學(xué)部件，例如一個或多個棱鏡或鏡子，的一種成像安排的遠端尖端，從而使得在不使用照相機下插管能夠被肉眼觀察。

視頻喉鏡插入?yún)^(qū)段可以具有一體式圖像收集器，例如，定位在該插入?yún)^(qū)段的表面上的一個圖像收集器。然而，可透光的喉鏡插入?yún)^(qū)段可以被可拆卸地附接到喉鏡的一個插入?yún)^(qū)段夾持構(gòu)件上，并且該喉鏡可以包括一個圖像收集器，該圖像收集器是可操作的以便通過一個可拆卸地附接的插入?yún)^(qū)段的一個可透光的以及典型地透明的區(qū)域來接收圖像。視頻喉鏡可以包括用于顯示由該圖像收集器收集的圖像的一個顯示器、或用于使圖像連通到外部顯示裝置上的一個輸出器。

傳統(tǒng)的喉鏡插入?yún)^(qū)段，如本領(lǐng)域中作為Miller、Macintosh或Wisconsin窺視片已知的插入?yún)^(qū)段，起作用以便抬升病人會厭附近的組織，從而使得能夠?qū)⒁粋€管插入病人的喉部中并且從而使得能夠在插管過程中看到病人的喉部。然而，它們并不像這樣引導(dǎo)管。

已經(jīng)提出要提供帶有管引導(dǎo)件、例如側(cè)向管引導(dǎo)件的喉鏡插入?yún)^(qū)段。就側(cè)向管引導(dǎo)件而言，我們是指將氣管導(dǎo)管沿著該插入?yún)^(qū)段的一個側(cè)面沿著該插入?yún)^(qū)段的至少大部分長度引導(dǎo)到如下位置上的一種管引導(dǎo)件，一個夾持的氣管導(dǎo)管從該位置處在該管引導(dǎo)件的遠端延伸。側(cè)向管引導(dǎo)件優(yōu)選是定位在插入?yún)^(qū)段的下表面(即，在使用時面向病人舌的表面)上的管引導(dǎo)件，因為在使用時它們減小了平行于病人正中矢狀平面的一個平面內(nèi)的體積。

在GB?2?431?539(Pentax)中披露了一種具有帶側(cè)向管引導(dǎo)件的插入?yún)^(qū)段的視頻喉鏡。一種具有帶側(cè)向管引導(dǎo)件的插入?yún)^(qū)段的視頻喉鏡從WO?04/073510(Gandarias)中也是已知的，雖然這個公開文件并未披露一種視頻喉鏡。用于具有側(cè)向管引導(dǎo)件的視頻喉鏡的插入?yún)^(qū)段也在我們的共同未決的國際申請PCT/GB2008/002900中進行了披露。

已知的帶側(cè)向管引導(dǎo)件的視頻喉鏡插入?yún)^(qū)段的一個缺點涉及夾持的管從該插入?yún)^(qū)段的遠端延伸的取向。當(dāng)將一個側(cè)向管引導(dǎo)件添加到包括圖像收集器的、或圖像收集器通過它來收集圖像的一個插入?yún)^(qū)段上時，自然的是將該管引導(dǎo)件加到該圖像收集器的側(cè)面上。當(dāng)使用與喉鏡是一體的圖像收集器時尤其是如此。因此，所提出的構(gòu)型具有如圖6和圖7中所示的一種光學(xué)安排，其中該圖像收集器的視野中心、以及該管引導(dǎo)件從該插入?yún)^(qū)段的遠端引導(dǎo)氣管導(dǎo)管所沿著的線各自與該插入?yún)^(qū)段的正中面成一個角度，從而在使用時會聚在大致病人喉部的位置。

然而，存在多個與這種安排相關(guān)的缺點。首先，喉鏡使用者典型地已經(jīng)使用常規(guī)的Macintosh喉鏡進行了培訓(xùn)并且習(xí)慣了將氣管導(dǎo)管(該氣管導(dǎo)管典型地是固有地柔和彎曲的)握在他們自由的那只手中并且使用平滑的彎曲運動將它引入。因此，將該管沿著該管引導(dǎo)件推進所要求的移動不是一種自然移動。其次，該氣管導(dǎo)管的遠端尖端在圖像收集器的視野內(nèi)顯示同時地向側(cè)面以及向上兩者移動。這可能使得使用者更難以確信夾持的氣管導(dǎo)管正沿著正確的路徑被引導(dǎo)而插入喉部中。第三，在某些病人中，與正常人相比喉部將在會厭的更前面。在這樣的病人中，以與病人的正中線成角度來推進管的一個管引導(dǎo)件在無不希望的操作下將不會將該管推進到病人的喉部中。而且，該氣管導(dǎo)管是沿著一個路徑來引導(dǎo)的，該路徑包括在一個側(cè)向方向上至少某個曲率。這個曲率導(dǎo)致了該氣管導(dǎo)管在一個遠方向上移動的阻力。其結(jié)果是，氣管導(dǎo)管的插入變得更困難。

因此，本發(fā)明的目的是提供克服了這些問題中一些或全部的具有管引導(dǎo)件的喉鏡(典型地是視頻喉鏡)以及帶有用于喉鏡的(典型地是視頻喉鏡)的管引導(dǎo)件的插入?yún)^(qū)段。