[發明專利]手術器械

有效

• 申請號: 201080014042.0
• 申請日: 2010-03-31
• 公開（公告）號: CN102387749A
• 公開（公告）日: 2012-03-21
• 發明（設計）人: 理查德·馬克·斯科特;史蒂芬·埃迪森·霍爾
• 申請（專利權）人: 玫斯通&圖恩波利基韋爾斯NHS信托公司
• 主分類號: A61B10/02
• 分類號: A61B10/02
• 代理公司: 上海信好專利代理事務所(普通合伙) 31249
• 代理人: 張靜潔;賈慧琴

本發明涉及一種手術器械，特別是一種用于從人類或動物機體切除組織樣本的手術器械。

眾所周知，在對人體或動物進行活組織檢查時，需要切除組織樣品或類似物供進一步分析。在已知的活組織檢查實施方法中，外科醫生或醫生通常使用鑷子或類似設備，使他/她能夠緊握需要獲取樣本區域內的一塊組織。在某些情況下，使用不同的設備或相同的設備切割組織，從而將該組織樣本從目的區域移除。

通常，需要從外科醫生或醫生不容易接近的機體部位獲取樣本，例如子宮頸。在這種情況下，陰道鏡檢查師需要從人或動物的子宮頸處取出樣本。這種活組織檢查通常無需麻醉，因此，活組織檢查要盡可能快速和無痛是非常重要的，旨在為患者帶來盡可能少的不適。

專利US6083150所公開的一種進行活組織檢查的器械中的杯狀鉗夾反作用對與軸桿連接。使用中，使用者使杯子向對方旋轉，從組織中獲取樣本，直到杯子彼此嚙合，形成一個包含樣本的閉合空間。在該器械中，隨著相互閉合，杯子“咬入”組織，有時會撕扯組織，而非干凈利落地切割組織。甚至當該器械包含一個尖狀物時，切下的組織可能會從杯中移出，而不被切割。從使用這種器械進行活組織檢查中獲得的樣本經常是受損的不均勻形狀，導致不能確定該樣本是以哪個方向從機體切除的。此外，杯子“咬入”組織的過程對于患者來說是疼痛且會帶來創傷的，引發不適。

專利US5074311中公開了另一種活組織檢查器械。在該器械中，在凹陷的外殼里具有一個環狀切割刀鋒，可穿過外殼末端的孔在組織內進行環狀切割，從而獲得所需樣本。然后內管向前推進，使得易彎曲的柄腳穿過該孔進入組織。柄腳被推向環狀刀鋒的環狀切割內部，以割斷樣本，從而將樣本從機體移除。該器械的缺點是它含有很多可移動的部分，這意味著它的制造成本高于制造具有較少可移動部分的設備。此外，還可能從組織中切割掉更多的樣本；環狀刀鋒首先切入組織；然后柄腳對組織進行第二次切割，從機體切割樣本。進行取樣的患者可能會發現這種方法是非常痛苦和不舒服。此外，由于有這么多可移動的部分，很難對該器械進行清潔和消毒。這種器械可重復使用，從不同患者體內取樣。因此需要對該器械進行徹底的清潔和消毒，以達到合格的醫療標準。從患者體內切去的部分組織可能會被不慎疏忽留在環狀刀鋒和柄腳之間，甚至在消毒后也會有殘留。因此，患者之間發生交叉污染和傳染疾病的風險有所增加。

專利US2005/0113854公開了一種用于宮頸錐形切除術的器械。該設備可用于從子宮頸切去一個錐狀體組織以進行病理學檢測，與某一特定位點形成對照。圓形手術刀包括若干彎曲的刀片，并可以沿著凹陷外殼的徑向軸移動。有倒鉤的穩定桿從外殼的開口處延伸。使用中，穩定桿首先插入需要移去的組織。倒鉤將該組織固定在適當的位置。然后，手術刀從外殼內的開口處伸出，手術刀的刀片彼此相互推進，形成一個包含需要移除樣本的錐狀體圍欄。由于穩定桿的插入，樣品會在被切去前而受到損傷。如果分析樣本的上皮細胞是非常重要的，那么則不適合使用這種類型的器械。此外，手術刀的刀片是彎曲的，從而當它們推進在一起的時候能夠形成錐狀體的形狀。制備這種形狀的刀片是非常昂貴的，很難制成所需精確形狀的刀片。該刀片的另一個缺點會導致該器械不能正確地發揮功能，或是在從機體移去該組織的過程中損傷樣本。事實上，由于刀片具有彎曲的刀刃，專利US2005/0113854中所公開的刀片未必能夠接觸到所有部位。當它們穿過環狀的肩部后，它們可以聚合成直線。因此，刀片可能不會沿著它們全部的長度。因此，有可能移去一些撕裂的組織。

本發明的目的是為了提供一個改良的手術器械，用于從機體組織中提取組織，克服或至少減輕上述器械在現有技術中的問題。

本發明第一方面提供了一種用于從機體組織取出樣本的手術器械。

在本發明第一方面的第一個實施例中，該手術器械由一個支撐結構和一個用于切割機體組織的手術刀組成。手術刀至少具有一個第一刀片、一個第二刀片和一個第三刀片，并且每個刀片具有兩個刀刃限定一個刀尖。手術刀在刀片沿支撐結構的縱向軸排布的第一結構和刀片設置為用于包含樣本的錐狀體圍欄壁的第二結構之間變動。