[發(fā)明專利]測量吸氣負載的變化的方法和系統(tǒng)

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201080012114.8
• 申請日: 2010-01-15
• 公開（公告）號: CN102355857A
• 公開（公告）日: 2012-02-15
• 發(fā)明（設(shè)計）人: C.新德比;J.貝克
• 申請（專利權(quán)）人: 圣米高醫(yī)院
• 主分類號: A61B5/08
• 分類號: A61B5/08;A61B5/0488;A61B5/091
• 代理公司: 北京市柳沈律師事務(wù)所 11105
• 代理人: 賈靜環(huán)

技術(shù)領(lǐng)域

本方法和系統(tǒng)涉及機械通氣(mechanical?ventilation)，更具體地，本方法和系統(tǒng)涉及測量機械通氣期間的吸氣負載的變化。

背景技術(shù)

較難確定自主呼吸患者中的機械通氣的適當傳送，除非已知與患者的呼吸驅(qū)動力和負載相關(guān)的信息。

曾提出了通過使用膈(diaphragm)的電活動性EAdi(也稱作膈肌電圖EMG)確定呼吸驅(qū)動力的方法以及使用這些方法控制通氣輔助(美國專利Nos.5,820,560；6,962,155；7,021,310)。

用于確定被動彈性和阻力呼吸負載(passive?elastic?and?resistive?respiratory?load)的現(xiàn)有方法也已記載于例如美國專利No.5,884,622中，通過美國專利No.5,107,830中所記載的運動方程來控制所謂的成比例輔助通氣。

用于確定施加在患者的呼吸系統(tǒng)上的負載的現(xiàn)有方法的局限在于其假設(shè)了呼吸肌(respiratory?muscle)在呼氣期間是非活性的，而事實上并不總是這樣。

發(fā)明內(nèi)容

在第一方面，本發(fā)明方法測量了施加在患者的呼吸系統(tǒng)上的吸氣負載(inspiratory?load)的變化。為此，本方法測量了患者的至少一種呼吸肌的電活動性(EAim)。本發(fā)明也測量了吸氣量(Vt)、嘗試對抗閉合氣道的吸氣期間的吸氣氣道壓力(inspiratory?airway?pressure)(Paw_occ)。然后，本方法計算所測量的吸氣氣道壓力Paw_occ和所測量的電活動性之間的第一關(guān)系。本方法也計算所測量的吸氣量和所測量的電活動性之間的第二關(guān)系。本方法由第一關(guān)系和第二關(guān)系計算負載系數(shù)，且基于負載系數(shù)確定施加在患者的呼吸系統(tǒng)上的吸氣負載的變化。

在另一方面，本發(fā)明系統(tǒng)適用于測量施加在患者的呼吸系統(tǒng)上的吸氣負載的變化。該系統(tǒng)包括測量患者的至少一種呼吸肌的電活動性(EAim)的機構(gòu)，測量吸氣量(Vt)的機構(gòu)，以及測量嘗試對抗閉合氣道的吸氣期間的吸氣氣道壓力(Paw_occ)的機構(gòu)。該系統(tǒng)另外包括計算所測量的吸氣氣道壓力Paw_occ和所測量的電活動性之間的第一關(guān)系的機構(gòu)，以及計算所測量的吸氣量和所測量的電活動性之間的第二關(guān)系的機構(gòu)；由第一和第二關(guān)系計算負載系數(shù)的機構(gòu)。該系統(tǒng)也包括基于負載系數(shù)確定施加在患者呼吸系統(tǒng)上的吸氣負載的變化的機構(gòu)。

在又一方面，本發(fā)明系統(tǒng)測量了施加在患者的呼吸系統(tǒng)上的吸氣負載的變化，該系統(tǒng)使用了所測量的患者的至少一種呼吸肌的電活動性(EAim)、所測量的吸氣量(Vt)和所測量的吸氣氣道壓力(Paw_occ)。在這個方面，該系統(tǒng)包括用于計算所測量的閉合氣道的吸氣氣道壓力和所測量的電活動性之間的第一關(guān)系的計算器，以及用于計算所測量的吸氣量和所測量的電活動性之間的第二關(guān)系的另外的計算器。然后，該系統(tǒng)由第一和第二關(guān)系計算負載系數(shù)，且基于負載系數(shù)計算施加在患者的呼吸系統(tǒng)上的吸氣負載的變化。

附圖說明

通過閱讀下文的示例性實施方案的非限制性說明，本發(fā)明方法和系統(tǒng)的上述的和其他的目的、優(yōu)勢和特征將會更加顯然，所述示例性實施方案以參考附圖的實例方式給出，在附圖中：

圖1是根據(jù)一個方面用于測量機械通氣期間的吸氣負載的變化的系統(tǒng)的示意圖；

圖2是示出用于測量機械通氣期間吸氣負載的變化的方法的流程圖；

圖3是示出了在通過傳送的氣道壓力(Paw)的吸氣卸載(inspiratory?unloading)的漸增(ramp?increase)期間以及神經(jīng)調(diào)節(jié)通氣輔助期間所估計的PV負載系數(shù)和所測量的等量Pes/Vt比率的圖示；

圖4是示出了在神經(jīng)調(diào)節(jié)通氣輔助期間通氣輔助(Paw)的漸增對UL系數(shù)和所測量的卸載(Pes以無輔助的條件的百分比表示)的影響的圖示；以及

圖5是用于測量機械通氣期間的吸氣負載的變化的系統(tǒng)的另一方面的示意圖。

詳細內(nèi)容

本發(fā)明方法和系統(tǒng)測量施加在患者的呼吸系統(tǒng)上的吸氣負載的變化。為此，本發(fā)明方法和系統(tǒng)確定施加在患者的呼吸系統(tǒng)上的動態(tài)負載。本發(fā)明方法和系統(tǒng)可以應(yīng)用于任何人工呼吸模式。