[發(fā)明專利]矮輪廓骨螺釘擴(kuò)張器及其在最小侵襲脊柱外科手術(shù)中的應(yīng)用

無效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201080010802.0
• 申請(qǐng)日: 2010-02-01
• 公開（公告）號(hào): CN102341050A
• 公開（公告）日: 2012-02-01
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: J·張;R·N·奧拉德;F·J·施瓦布;L·G·倫克;C·E·吉爾;G·C·馬利克
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 華沙整形外科股份有限公司
• 主分類號(hào): A61B17/56
• 分類號(hào): A61B17/56;A61B17/70;A61B17/90
• 代理公司: 上海專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司 31100
• 代理人: 馬洪

背景技術(shù)

在人體解剖學(xué)中，脊柱是能夠承受拉伸和壓縮負(fù)荷的大體上可彎曲的柱狀物。脊柱還允許彎曲運(yùn)動(dòng)并提供腱、肌肉和韌帶的連接位置。一般而言，脊柱分成四部分：頸椎、胸椎或背椎、腰椎和骨盆脊柱。骨盆脊柱通常包括骶骨和尾骨。脊柱的各部分由叫做椎骨的各個(gè)骨頭組成。而且，椎骨由位于相鄰椎骨之間的椎間盤分開。

椎間盤起減振器和關(guān)節(jié)的作用。而且，椎間盤能夠吸收脊柱可能經(jīng)受的壓縮和拉伸負(fù)荷。同時(shí)，椎間盤能夠允許相鄰的椎骨體相對(duì)于彼此移動(dòng)一個(gè)有限的量，特別是在脊柱彎曲或扭曲期間。因此，椎間盤處于恒定的肌肉和重力壓力之下，椎間盤通常是出現(xiàn)變劣或退化跡象的腰椎的首要部分。

小平面關(guān)節(jié)退化也是常見的，因?yàn)樾∑矫骊P(guān)節(jié)與脊柱一起幾乎在不停地運(yùn)動(dòng)。實(shí)際上，小平面關(guān)節(jié)退化和椎間盤退化經(jīng)常一起發(fā)生。一般而言，盡管一個(gè)是由脊柱機(jī)構(gòu)的改變引起的主要問題，而另一個(gè)是次要問題，但是在考慮外科選擇時(shí)，通常既發(fā)生小平面關(guān)節(jié)退化又發(fā)生椎間盤退化。例如，小平面關(guān)節(jié)和椎間盤機(jī)構(gòu)的改變可以引起椎管狹窄、退行性脊柱滑脫以及退行性脊柱側(cè)凸。

除了退化之外，脊柱還可能通過諸如汽車事故、跌倒或過分用力的外傷事件而損傷。這種脊柱損傷可導(dǎo)致修復(fù)斷裂的脊骨或增強(qiáng)脊柱的外科手術(shù)。

但是，這類外科手術(shù)往往使用大切口和擴(kuò)大的組織牽開。在許多典型手術(shù)中，肌肉和韌帶組織在外科手術(shù)期間被牽開或通過外科手術(shù)分離，其后再附著。結(jié)果，這類外科手術(shù)導(dǎo)致恢復(fù)時(shí)間長、患者不舒服、感染危險(xiǎn)增加和高費(fèi)用。

因此，希望進(jìn)行外科手術(shù)的改進(jìn)的設(shè)備和方法。

附圖說明

通過參考附圖本領(lǐng)域的技術(shù)人員將能夠更好地理解本發(fā)明，并且本發(fā)明的許多特征和優(yōu)點(diǎn)將更加明白。

圖1包括脊柱的一部分的側(cè)視圖；

圖2包括一對(duì)相鄰脊骨的側(cè)視圖；

圖3包括脊柱的俯視圖；

圖4、圖5和圖6包括示例性皮下螺釘?shù)膱D解；

圖7、圖8、圖9、圖10、圖11和圖12包括示例性組織擴(kuò)張器的圖解；

圖13和圖14包括示例性固定螺釘?shù)膱D解；

圖15、圖16和圖17包括示例性組件的圖解；

圖18、圖19、圖20和圖21包括與示例性組件一起使用的示例性工具的圖解；

圖22包括圖解示例性外科手術(shù)方法的流程圖；

圖23包括示例性外科手術(shù)成套工具的圖解；

圖24、圖25和圖26包括示例性組織擴(kuò)張器的圖解；和

圖27包括示例性組件的圖解。

不同附圖中相同參考符號(hào)的使用表示相似或相同的零部件。

具體實(shí)施方式

在具體的實(shí)施方式中，一種外科手術(shù)組件包括皮下螺釘、組織擴(kuò)張器和固定螺釘。組織擴(kuò)張器可以包括環(huán)和形成遠(yuǎn)端開口和兩個(gè)側(cè)開口的兩個(gè)擴(kuò)張部分。該側(cè)開口可以大于皮下螺釘頭部中的狹槽。組織擴(kuò)張器的環(huán)可以接合皮下螺釘?shù)念^部。具體說，多個(gè)這種外科手術(shù)組件可以用于脊柱外科手術(shù)中，特別是將相鄰脊骨固系在一起的脊柱外科手術(shù)。

在另一個(gè)實(shí)施方式中，一種手術(shù)方法包括植入外科手術(shù)組件，該外科組件包括皮下螺釘和組織擴(kuò)張器。該組織擴(kuò)張器可以在植入螺釘之前連接于皮下螺釘?shù)念^部。當(dāng)螺釘被驅(qū)動(dòng)到身體內(nèi)的硬組織中時(shí)，組織擴(kuò)張器可以牽開軟組織。此外，組織擴(kuò)張器可以擴(kuò)張以進(jìn)一步牽開該軟組織。在一個(gè)例子中，系繩(tether)經(jīng)皮穿過并且通過組織擴(kuò)張器的開口。而且，系繩可以利用螺釘固定在該皮下螺釘?shù)念^部中。組織擴(kuò)張器可以被移出并且外科手術(shù)切口被封閉。

有關(guān)解剖學(xué)的描述

首先參考圖1，圖1示出標(biāo)示為100的脊柱的一部分。如圖所示，脊柱100包括腰區(qū)102、骶區(qū)104和尾區(qū)106。脊柱100還包括頸區(qū)和胸區(qū)。為了清楚和便于討論，頸區(qū)和胸區(qū)沒有示出。

如圖1所示，腰區(qū)102包括第一腰椎骨108、第二腰椎骨110、第三腰椎骨112、第四腰椎骨114和第五腰椎骨116。骶區(qū)104包括骶骨118。而且，尾區(qū)106包括尾骨120。

如圖1所示，第一腰椎間盤122位于第一腰椎骨108和第二腰椎骨110之間。第二腰椎間盤124位于第二腰椎骨110和第三腰椎骨112之間。第三腰椎間盤126位于第三腰椎骨112和第四腰椎骨114之間。而且，第四腰椎間盤128位于第四腰椎骨114和第五腰椎骨116之間。此外，第五腰椎間盤130位于第五腰椎骨116和骶骨118之間。