[實用新型]一種封堵器介入輸送裝置

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201020548686.5
• 申請日: 2010-09-30
• 公開（公告）號: CN201814606U
• 公開（公告）日: 2011-05-04
• 發(fā)明（設計）人: 周宏;周沂林
• 申請（專利權）人: 周沂林
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00
• 代理公司: 武漢楚天專利事務所 42113
• 代理人: 雷速

技術領域

本實用新型涉及一種醫(yī)療器械、器具領域，具體是一種封堵器介入輸送裝置。

背景技術

房間隔缺損是最常見的先天性心臟病，除了開胸手術治療之外，微創(chuàng)的手術方式不斷出現，傳統(tǒng)的介入封堵器治療方法目前已經成熟應用于臨床。

目前，傳統(tǒng)的Amplatzer房缺封堵器主要是在介入導管室使用，主要步驟是在局麻下從腹股溝部股靜脈徑路穿刺，然后在球管X線放射照相顯影下，在股靜脈內置入不顯影的金屬導絲，推送導絲進入右心房，在血管內注入造影劑，利用不同的體位造影，在心房內尋找房缺，然后設法將導絲穿過房間隔缺損。確定導絲進入左房后，沿導絲將柔軟的單根輸送鞘管送入左房，沿導絲送入輸送鞘管后依靠X線顯影指導，退出導絲，用推送器推送Amplatzer封堵傘到達房間隔缺損部位，隨后分別釋放左房面?zhèn)愫陀曳棵鎮(zhèn)悖M行缺損的封堵。少數下腔靜脈缺如的病人，可以通過頸靜脈穿刺途徑，進行房缺封堵，但是由于角度關系，成功率不高。

傳統(tǒng)的放射介入封堵方法有以下弊病：

1、需要介入設備，病人以及醫(yī)護人員暴露于放射線下，有放射線損傷，。

2、需要給病人注射造影劑，有腎功能損害，病人有腎功能不全、碘過敏者不能施行，手術需要檢測腎功能，術后需要靜脈輸液以利排除造影劑。

3、由于導絲需要在心房內尋找房間隔，導絲、導管穿刺有下腔靜脈損傷、心臟穿刺損傷的可能性。

4、部分患者下腔靜脈瓣發(fā)達，冗佘的Eustachian瓣容易與穿刺鞘管纏繞，造成導管退出困難、組織撕裂、殘余分流、傳導阻滯等。

5、患者手術后為避免股靜脈血腫，需要臥床制動12到24小時，局部要用1公斤沙袋壓迫。

發(fā)明內容

本實用新型提供一種封堵器介入輸送裝置，利用外鞘轉向、內鞘輸送封堵器的新型心臟手術器械，可以實現內鞘在心臟內轉變方向，并與房間隔缺損方向垂直，消除胸部切口及創(chuàng)傷、費時等弊端，也不需要放射造影引導即可完成Amplatzer封堵傘的置入。

一種封堵器介入輸送裝置，包括外鞘、外鞘內芯、內鞘及止血閥，外鞘包括外鞘頭端、外鞘主體及尾端開口，外鞘頭端開設有側向開孔，與側向開孔正對處內部結構為轉向斜面，內鞘插入外鞘主體內并從側向開孔處穿出實現轉向，止血閥用于與外鞘的尾端開口扣合，外鞘內芯用于置入外鞘主體作為外鞘穿刺時的支撐。

本實用新型通過超聲心動圖引導即可實現封堵器輸送，手術過程對患者以及醫(yī)務人員無放射性創(chuàng)傷，不需要造影，無藥物損傷；角度轉向的外鞘使內鞘在心臟內轉向，剛性的導絲只在頸靜脈中，不接觸心房，減少穿刺損傷；經頸靜脈穿刺切口小，美觀，不需要壓迫制動止血，病人術后可以立刻行走，術后恢復快；手術徑路短，副損傷機會少；另外簡化了封堵步驟，節(jié)省封堵時間，一般僅20分鐘左右即可完成手術，由于推送封堵傘的方向與房間隔缺損垂直，易于釋放和調整封堵位置，能確保封堵牢靠和穩(wěn)定，手術操作簡單易學，容易推廣，不需要放射造影設備，醫(yī)療投入少。

附圖說明

圖1是本實用新型封堵器介入輸送裝置的外鞘的剖面圖；

圖2是圖1的俯視圖；

圖3是本實用新型封堵器介入輸送裝置的外鞘內芯的剖面圖；

圖4是本實用新型外鞘及外鞘內芯在導絲引導下的結構示意圖；

圖5是本實用新型封堵器介入輸送裝置的內鞘的結構示意圖；

圖6是內鞘從外鞘的頭端伸出轉向的工作示意圖。

圖中：10-外鞘；11-外鞘頭端；12-轉向斜面；13-側向開孔；14，24，64-翼狀把手；15，25，65-轉向方向標記；16，66-尾端開口；17-頭端內芯；18，62-引導孔；19-外鞘主體；20-內鞘；21-內鞘主體；22-內鞘導引孔；40-止血閥；50-導絲；60-外鞘內芯；61-內芯主體。

具體實施方式

下面將結合本實用新型中的附圖，對本實用新型中的技術方案進行清楚、完整地描述。

本實用新型封堵器介入輸送裝置包括外鞘10、外鞘內芯60、內鞘20及止血閥40。

請一并參照圖1及圖2，外鞘10包括外鞘頭端11、外鞘主體19及尾端開口16，外鞘頭端11開設有側向開孔13，與側向開孔13正對處內部結構為轉向斜面12，轉向斜面12的角度約為45度，轉向斜面12可為光滑并呈適合內鞘20表面的形狀，可以保證內鞘20從轉向斜面12的表面滑動并轉向。外鞘主體19的大部分為中空結構，可以允許外鞘內芯60、內鞘20等通過。尾端開口16為螺紋狀，具體可為外公螺紋，可與外鞘內芯60、止血閥40扣合。