[實用新型]兒童脊柱側凸后路滑槽釘生長棒矯形內固定器

有效

• 申請號: 201020281259.5
• 申請日: 2010-07-31
• 公開（公告）號: CN201734769U
• 公開（公告）日: 2011-02-09
• 發明（設計）人: 王文軍;晏怡果
• 申請（專利權）人: 王文軍;晏怡果
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 衡陽市科航專利事務所 43101
• 代理人: 鄒小強

技術領域

本實用新型涉及一種骨科醫療器械，特別是一種治療兒童特發性脊柱側凸矯形手術的一種內固定裝置。

背景技術

目前，對于具有生長潛能的兒童及青少年脊柱側凸患者的治療是世界性的難題，矯形手術方式雖然多樣，但都存在著各自的不足和弊端。特發性脊柱側凸矯形術主要可分為融合及非融合手術。

特發性脊柱側凸融合手術主要包括TRSH脊柱側凸矯形術、CD?Horizon內固定矯形術等。特發性脊柱側凸的低齡患兒采用脊柱矯形內固定融合手術雖然能夠很好的矯正畸形但也同時帶來諸多問題：(1)、矯形融合手術明顯影響兒童脊柱和胸廓的發育，導致軀干下肢比例失調，嚴重影響患者生活質量；(2)、融合手術可影響患者心、肺的發育和功能，導致通氣功能障礙等；(3)、手術后脊柱活動度及功能必然受影響，融合脊柱相鄰節段尤其是腰段脊柱退變、相鄰節段后凸畸形、下腰痛、內植物相關并發癥以及遲發感染的發生率亦較高。

特發性脊柱側凸非融合矯形術主要包括三大類：(1)、脊柱生長棒技術；(2)、垂直可延長的鈦肋骨技術即VEPTR；(3)、前路椎體U行釘技術。其中脊柱生長棒技術是目前臨床上應用最廣的一種脊柱非融合手術。現今大部分的學者采用的是雙側生長棒技術，該技術能夠矯正畸形的同時保留脊柱的生長能力，但是它也存在明顯的缺點：(1)、脊柱生長棒技術僅固定脊柱側凸的上下端椎，在保留脊柱生長能力的同時，并不能控制側凸的加重，尤其是脊柱前柱的生長可導致“曲軸效應”；(2)、脊柱生長棒技術需要行多次延長手術，導致椎體模和皮質骨破壞、微出血及新骨形成，脊柱易發生自發性融合，增加脊柱的僵硬度，影響脊柱的生長能力及側凸的矯形效果；(3)內固定并發癥發生率高，許多病例無法完成預期的延長，影響治療效果。

發明內容

本實用新型的目的是克服現有技術的上述不足而提供一種新型的兒童脊柱側凸后路滑槽釘生長棒矯形內固定器。

本實用新型的技術方案是：一種兒童脊柱側凸后路滑槽釘生長棒矯形內固定器，它包括鈦棒、通過鎖帽固定在鈦棒上的椎弓根釘和通過鎖帽安裝在鈦棒上的非融合椎弓根釘，非融合椎弓根釘安裝在鈦棒上后，可以在鈦棒上滑動。

椎弓根釘上設有內螺紋和開口的凹槽，凹槽的底部為半圓形，凹槽的開口寬度和底部的圓弧半徑一樣，鈦棒的直徑和凹槽的開口寬度一樣，其配合為動配合。內螺紋的螺紋長度為L1，螺紋長度L1要超過固定在椎弓根釘上凹槽內的鈦棒，通過擰緊鎖帽將椎弓根釘固定在鈦棒上。

非融合椎弓根釘上設有內螺紋和開口的凹槽，凹槽的底部為半圓形，凹槽的開口寬度和底部的圓弧半徑一樣，鈦棒的直徑和凹槽的開口寬度一樣，其配合為動配合。內螺紋的螺紋長度為L2，螺紋長度L2要小與安裝在非融合椎弓根釘上凹槽內的鈦棒，鎖帽通過螺紋連接方式安裝固定在非融合椎弓根釘上后，起到防止鈦棒從非融合椎弓根釘上的凹槽開口端脫離的作用，并且保證非融合椎弓根釘還能在鈦棒上滑動。

非融合椎弓根釘上鎖帽的螺紋面上設有開口槽，當鎖帽安裝到非融合椎弓根釘上后，擰緊鎖帽，通過鎖帽上開口槽的變形來進一步保證鎖帽不松動，防止鎖帽從非融合椎弓根釘上退出。

在治療脊柱側凸患者時，鈦棒上的椎弓根釘和非融合椎弓根釘的數量要根據脊柱側凸患者的病情來確定，但每一付兒童脊柱側凸后路滑槽釘生長棒矯形內固定器至少需要兩根椎弓根釘和八根非融合椎弓根釘。

本實用新型與現有技術相比具有如下特點：

1、本發明根據兒童脊柱側凸患者生長的特征，將椎弓根釘設計成固定的和滑動的兩種形式，并預留適當長度的棒的方法，使其成為一個可隨脊柱成長而滑動的內固定裝置，從而有效的控制脊柱側凸進展，并保留脊柱的部分生長能力的同時無需行多次延長手術，能夠良好的保持脊柱側凸的矯形效果，降低并發癥的發生率。

2、椎弓根螺釘固定效果強，相比于椎弓根鉤、椎板鉤等內固定，椎弓根釘可帶來更強的矯形力。

3、手術簡單方便，椎弓根螺釘的植入避免了椎板鉤等內固定繁瑣的操作，使操作簡單方便，減少了手術時間和難度，減少了患者的痛苦及經濟負擔。

以下結合附圖和具體實施方式對本實用新型的詳細結構作進一步描述。

附圖說明

附圖1為本實用新型的結構示意圖；

附圖2為附圖1中的左視圖；

附圖3為椎弓根釘的結構示意圖；

附圖4為附圖3中的左視圖；

附圖5為附圖3中的俯視圖；

附圖6為非融合椎弓根釘的結構示意圖；

附圖7為附圖6中的左視圖；

附圖8為附圖6中的俯視圖；