[實用新型]腹腔鏡手術(shù)打結(jié)器

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201020278779.0
• 申請日: 2010-08-02
• 公開（公告）號: CN201719294U
• 公開（公告）日: 2011-01-26
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 張軍政;王曙光
• 申請（專利權(quán)）人: 中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04
• 代理公司: 重慶志合專利事務(wù)所 50210
• 代理人: 胡榮琿

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及一種醫(yī)療手術(shù)器械，特別涉及一種腹腔鏡手術(shù)打結(jié)器。

背景技術(shù)

早期的腹部外科手術(shù)是用手術(shù)刀在腹部皮膚劃開5cm-40cm切口，從而進入腹腔行相關(guān)手術(shù)的操作。隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，很多腹部外科手術(shù)不再需要開如此大的切口，只需要在腹部開直徑1cm～2cm的3到5個孔，然后在專門設(shè)計好的光源器械(腹腔鏡)和操作器械通過這幾個孔，將內(nèi)臟影像通過光源連續(xù)的傳輸?shù)斤@示器上，然后利用手術(shù)操作器械就可以進行相關(guān)手術(shù)，這樣可以在腹腔鏡下，不僅能滿足手術(shù)的目的，也可以滿足微創(chuàng)和美觀的效果。在腹腔鏡手術(shù)中，需要對相關(guān)血管、膽管等進行打結(jié)結(jié)扎，對縫合內(nèi)臟創(chuàng)面、腸管斷面和腸管斷面之間進行縫合打結(jié)，還有很多操作都需要打結(jié)，因此打結(jié)在腹腔手術(shù)過程中是必不可少的操作環(huán)節(jié)。目前的腹腔鏡器械由于多為直線型的，而打結(jié)需要不斷彎曲操作，且由于在平面的顯示屏幕上只能看到內(nèi)臟的平面影像，看不到立體影像，難以判斷深度，定位困難，因此，完成打結(jié)這個操作很費時，也不方便，有的手術(shù)醫(yī)生為了打一個結(jié)，甚至可以耗時達5、6分鐘，一定程度上延長了手術(shù)時間，特別是涉及到需要連續(xù)打結(jié)，需要打很多結(jié)的手術(shù)中(比如胃大部切除術(shù))，就更費時費力，以至于大大延長了手術(shù)時間，延長了病人的麻醉時間，耗費較多的醫(yī)療費用和麻醉費用，進一步增大了病人的麻醉風(fēng)險。甚至有時因需對快速出血的血管進行打結(jié)結(jié)扎時，手術(shù)醫(yī)生由于擔(dān)心打結(jié)困難耗時較長，害怕病人過多出血導(dǎo)致危險，還不得不放棄使用腹腔鏡術(shù)，而緊急中轉(zhuǎn)為大切口開腹進行手術(shù)操作。怎樣才能使腹腔鏡手術(shù)的縫合打結(jié)方便容易，長期以來是腹腔鏡手術(shù)操作者希望解決的問題。

發(fā)明內(nèi)容

本實用新型的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)存在的空白，提供一種腹腔鏡手術(shù)打結(jié)器，它包括設(shè)有通道的導(dǎo)管，可從導(dǎo)管的通道穿過的打結(jié)線支撐器，和可從導(dǎo)管的通道穿過的引線器的配合使用，使手術(shù)醫(yī)生打結(jié)操作簡單方便，提高打結(jié)速度，可縮短手術(shù)用時，減少麻醉時間，降低病人的麻醉風(fēng)險和麻醉費用，提高腹腔鏡下手術(shù)的成功率，使很多在腹腔鏡下難以完成的手術(shù)變得容易。

本實用新型的技術(shù)方案包括：

一導(dǎo)管，所述導(dǎo)管設(shè)有兩個沿導(dǎo)管軸向貫通的通道；一可從導(dǎo)管的通道穿過的打結(jié)線支撐器，所述打結(jié)線支撐器包括一直桿，直桿的一端安裝活動叉臂，直桿的另一端安裝操縱把，活動叉臂與操縱把之間連接拉索，直桿比導(dǎo)管長；一可從導(dǎo)管的通道穿過的引線器，所述引線器包括一直桿，直桿一端安裝夾線鉗，直桿另一端安裝操縱把，夾線鉗與操縱把之間連接拉索，直桿比導(dǎo)管長。

所述導(dǎo)管的直徑為1.5～2cm，兩個沿導(dǎo)管軸向貫通的通道分別為支撐器通道和引線器通道，支撐器通道的直徑大于引線器通道。

所述導(dǎo)管的管壁上設(shè)有一用于穿線的通道，用于穿線的通道從導(dǎo)管一端沿軸向延伸一段距離后從導(dǎo)管外壁穿出。

所述活動叉臂包括兩個折轉(zhuǎn)彎曲的臂，兩臂的折轉(zhuǎn)處通過銷軸鉸接在直桿上，兩臂的頭部外側(cè)均設(shè)有限位槽，兩臂折轉(zhuǎn)延伸的尾部分別連接拉索。

所述夾線鉗的兩個夾持部，一夾持部固定在直桿沿直桿軸向延伸，另一夾持部為活動夾持部，該活動夾持部與直桿交叉且通過銷軸鉸接在直桿上，一扭簧套在銷軸上，扭簧的兩端分別連接在直桿和活動夾持部上，活動夾持部的尾端折轉(zhuǎn)延伸與拉索連接。

所述操縱把包括一固定柄和一活動柄，固定柄固定在直桿上，活動柄通過銷軸鉸接在直桿上，活動柄具有一折轉(zhuǎn)延伸的拉臂，該拉臂通過拉索與活動叉臂或夾線鉗連接。

由于采用了上述方案，在腹腔鏡手術(shù)過程中需要對血管、膽管等進行結(jié)扎打結(jié)時，或?qū)p合內(nèi)臟創(chuàng)面、腸管斷面和腸管斷面之間進行縫合打結(jié)時，把打結(jié)線支撐器和引線器分別插入導(dǎo)管上的兩個通道中，將打結(jié)用的線繞導(dǎo)管綰成打結(jié)圈；把導(dǎo)管的一端從實施腹腔鏡手術(shù)的開孔中插入腹腔內(nèi)對著需打結(jié)處，將綰成的打結(jié)圈送至打結(jié)處，然后操縱打結(jié)線支撐器的操縱把，使活動叉臂張開支撐住打結(jié)線，使打結(jié)線拉緊時能夠受力；然后操縱引線器的操縱把，用夾線鉗夾住打結(jié)線的另一頭從導(dǎo)管的通道中引出，拉緊形成打結(jié)。采用這種結(jié)構(gòu)的打結(jié)裝置，能夠在狹小的空間內(nèi)快速完成打結(jié)，使腹腔鏡手術(shù)的打結(jié)簡單容易，縮短打結(jié)時間。

由于活動叉臂包括兩個折轉(zhuǎn)彎曲的臂，兩臂的折轉(zhuǎn)處通過銷軸鉸接在直桿上，兩臂的頭部外側(cè)均設(shè)有限位槽，兩臂折轉(zhuǎn)延伸的尾部分別連接拉索。牽動拉索就能夠使活動叉臂的兩個折轉(zhuǎn)彎曲的臂向兩邊張開，而兩臂頭部外側(cè)的限位槽又能夠輕易地將打結(jié)線掛住支撐打結(jié)線，方便在狹小的空間內(nèi)完成對線的支撐，使拉緊打結(jié)時打結(jié)線能夠受力。