[實用新型]一種結直腸內導流裝置

無效

• 申請號: 201020249863.X
• 申請日: 2010-07-07
• 公開（公告）號: CN201710713U
• 公開（公告）日: 2011-01-19
• 發明（設計）人: 黃宗海;王純忠;陳飛;李建國
• 申請（專利權）人: 南方醫科大學
• 主分類號: A61M1/00
• 分類號: A61M1/00
• 代理公司: 廣州市天河廬陽專利事務所 44244
• 代理人: 胡濟元

技術領域

本實用新型涉及一種專門適用于醫用的管，特別是涉及一種腸內導流裝置。

背景技術

目前，我國結直腸癌的發病率呈現上升趨勢。而包括腫瘤在內的各種結直腸疾病所導致的結直腸自發性穿孔發生率約為1.2-4.6％，各種方式的結直腸吻合術后的吻合漏口的發生率約4.4％。且結直腸自發性穿孔及結直腸吻合漏口多發于老年病人，其病死率高達35-47％，特別是結腸鏡檢所致的醫源性結直腸損傷發生率大約為0.09％，所以在我國每年需進行結直腸穿孔及結直腸吻合漏口修補的病例相當龐大。由于人的消化道是相對密閉的系統，如果不消除其內的固體、液體和氣體混合物所產生的壓力，必然會使腸內張力增大，導致修補處的傷口無法愈合。對于結直腸穿孔及結直腸吻合漏口的傳統治療方法為：一期行穿孔和漏口的修補，同時行近段結直腸腹壁造瘺，實現減壓，二期于2-3個月后再次手術進行造瘺腸管回納。上述行近段結腸腹壁造瘺的醫用管有兩種，一種是普通的軟管，另一種是T形管，手術時在穿孔或漏口近端的腸壁開個小孔，然后置入導管，采用荷包縫合固定，使結直腸與外界連通而減壓。由上面的描述可知，現有的腸造瘺管或腸管腹壁造瘺明顯存在下述不足：1、引流管需要在完好的腸壁上開孔，通過腹腔經腹壁開口引至腹外，引流和減壓效果差；2、腸管腹壁造瘺需要保留2-3個月之久，患者的痛苦難以忍受，心理壓力，生活質量低；3、上述兩種手術方法，在治療期只是因腸內的壓力降低而使腸壁的張力減小，但腸的內壁與導流管之間無法密封，作修復處理穿孔或口漏處仍然要與糞流接觸，不利于新生腸組織的生長，恢復慢治療時間長。因此，研究開發出一種能改變手術方式的替代裝置則顯得極為迫切和重要。

發明內容

鑒于現有技術的不足，本實用新型所要解決的技術問題是提供一種可抵御腸內壓力的結腸和直腸內導流裝置。

本實用新型解決上述問題的技術方案如下：

一種結直腸內導流裝置，該裝置包括一柔性的導流管，其特征是，所述的導流管的管壁為內外兩層，外層管壁的上部和下部分別設有一環行凹槽，兩層管壁之間形成一密閉的環形空間；一充水管設在所述導流管的下端，一頭與所述環形空間連通，另一頭設有單向閥。

本實用新型所述的導流裝置可用于結腸和直腸穿孔或漏口縫補手術后腸內的內容物的導流，以阻擋腸內壓力向縫補處傳遞、使腸的內壁與腸內的內容物完全隔絕。手術時，可先縫補好穿孔或漏口，并在結腸鏡的引導下借助桿狀的器械由肛門將所述的導流裝置推至縫補處，然后從單向閥向所述導流管的兩層管壁之間的環形空間充水，將管體充盈支撐在縫補處的腸內，最后使用羊腸線沿所述兩環行凹槽捆綁，使位于兩環行凹槽之間的縫補后的穿孔或漏口與腸內隔絕。

為了滿足減壓和沖洗的需要，本實用新型所述的導流裝置還包括一引流管，該引流管平行固定在導流管的內壁上，上頭延伸至導流管的上端部，下頭延伸至人體的肛門外。

本實用新型所述的引流管可粘合或熱合固定在導流管的內壁上，為了改善患者的舒適度，便于術中將引流管卸下，所述將引流管平行固定在導流管的內壁上的固定方案最好是如下所述的方案：導流管上下兩頭的內壁上分別設有一弧形片，弧形片上沿弧長方向設有兩穿線孔，細線從的兩頭由兩穿線孔中穿出將引流管捆綁住。為進一步拓展引流管的功能，所述的引流管最好選用剛性管，以便在結腸鏡的引導下可將整個導流裝置由肛門推入腸內。如果使用引流管將整個導流裝置由肛門推入腸內時，所述引流管的上端最好為封閉圓頭，側向設有噴水孔，以避免在推入的過程中劃傷腸壁。

本實用新型所述的導流裝置，其中，所述的環行凹槽的橫截面的槽底為弧形，并與外層管壁的外表面相切，以避免形成尖角而損傷腸的內壁。

本實用新型所述的導流裝置較現有技術具有以下有益效果：

1、所述的導流管為軟性管，且具有充流體介質的結構，體積脹縮自如，因此，可借助導流管脹形后的剛度抵御腸內壓力，使行穿孔和漏口修補時，無需在腸壁上造瘺；

2、利用所述的環行凹槽將導流管的兩頭捆綁固定在腸內，使腸的內壁與其內的內容物完全隔絕，使修補處免受腸內容物污染，更有利于新生腸組織的生長。

3、所述的導流管為軟性管，利用介質充盈所產生的內張力脹形變硬后固定在腸內，因此一旦介質泄出，便收縮而與腸脫離，可方便地從肛門取出，免除患者二次手術之苦。

附圖說明

圖1～3為本實用新型所述導流裝置的基本實施方案的結構示意圖，其中，圖1為主視圖(半剖)，圖2為圖1的A向視圖，圖3為圖1中局部I的結構示意圖(放大)。

圖4和圖5為本實用新型所述導流裝置的一種改進方案的結構示意圖，其中，圖4為主視圖(半剖)，圖5為圖4的B向視圖。