[實(shí)用新型]一種利用微型導(dǎo)管的心肌部分血流儲備的檢測裝置

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201020223819.1
• 申請日: 2010-06-10
• 公開（公告）號: CN201691912U
• 公開（公告）日: 2011-01-05
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 王寧夫
• 申請（專利權(quán)）人: 杭州市第一人民醫(yī)院
• 主分類號: A61B5/0215
• 分類號: A61B5/0215;A61B5/02
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技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種血管測壓裝置，特別是涉及一種利用微型導(dǎo)管的心肌部分血流儲備的檢測裝置。

背景技術(shù)

冠狀動脈造影是診斷心臟疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，基于冠脈造影的冠狀動脈血管成形術(shù)及支架植入術(shù)，是治療冠心病的重要手段。

傳統(tǒng)上，由于受冠脈內(nèi)血流及壓力測定技術(shù)的限制，介入醫(yī)生多采用形態(tài)學(xué)方法判斷冠狀動脈狹窄程度，但該方法無法對病變進(jìn)行功能性評價，且由于冠狀動脈造影發(fā)射圖象技術(shù)的缺陷，所反映的冠狀動脈狹窄程度不能實(shí)際反映尸檢解剖學(xué)測量或IVUS檢測的結(jié)果。

通過壓力導(dǎo)絲測定并計算心肌部分血流儲備(myocardialfractional?flow?reserve，F(xiàn)FRmyo)是近年發(fā)展的一種常用的檢測冠脈病變生理學(xué)改變的方法。FFRmyo非常特異性地反映狹窄本身的血流動力學(xué)意義，通過測量FFRmyo，可更準(zhǔn)確了解冠狀動脈狹窄對心肌血流量的影響程度，對判斷臨界病變是否需要干預(yù)提供可靠的依據(jù)，同時，還可以用于支架置入之后的療效評價，通過FFRmyo能準(zhǔn)確地反映病變狹窄的功能嚴(yán)重程度，幫助醫(yī)師更客觀地選擇介入治療的適應(yīng)癥、指導(dǎo)支架優(yōu)化置入及判定治療效果和遠(yuǎn)期療效。這些都已得到公認(rèn)，最近也已有專門針對FFRmyo的隨機(jī)對照試驗(yàn)發(fā)表。臨床上，應(yīng)用FFRmyo最多的是冠脈造影證實(shí)為臨界狹窄病變，若FFRmyo＜0.75，證明狹窄有血液動力學(xué)意義，應(yīng)放置支架或者行冠脈搭橋手術(shù)。故壓力導(dǎo)絲對于邊緣病變的治療選擇上有一定的指導(dǎo)意義。

FFR是指壓力導(dǎo)絲測量的冠脈狹窄病變的遠(yuǎn)端血壓跟狹窄近端血壓的比值，即：FFRmyo＝Pd/Pa，其中，Pd為冠狀動脈窄病變的遠(yuǎn)端血壓，Pa為冠狀動脈窄病變的近端血壓。目前冠脈狹窄病變的遠(yuǎn)端血壓的測量是通過壓力導(dǎo)絲完成的。壓力導(dǎo)絲類似于經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)英寸的普通導(dǎo)絲，所述壓力導(dǎo)絲的前端是軟頭，該軟頭的末端鑲有一個壓力傳感器，所述壓力傳感器位于壓力導(dǎo)絲的頂端3cm處。壓力導(dǎo)絲的使用方法為：在體外調(diào)零和定標(biāo)后，經(jīng)診斷或?qū)б芩蛪毫?dǎo)絲進(jìn)人病變血管，使其上的壓力傳感器位于靶病變近端，使該處導(dǎo)引管與壓力導(dǎo)絲記錄的壓力相等，然后送壓力導(dǎo)絲通過靶病變使其壓力傳感器位于病變遠(yuǎn)端，同時記錄導(dǎo)引管和壓力導(dǎo)絲的壓力，壓力導(dǎo)絲測得的是狹窄遠(yuǎn)端血管內(nèi)的壓力，導(dǎo)引管測得的是狹窄近遠(yuǎn)端血管內(nèi)的壓力。

但是，現(xiàn)有技術(shù)中的壓力導(dǎo)絲有以下不足：

1.經(jīng)濟(jì)成本高。一根壓力導(dǎo)絲價格在10000元左右，且為一次性使用，此外，還需要配有價格昂貴的專用的壓力顯示設(shè)備，所述顯示設(shè)備大約50萬/臺，因此增加了病人的就醫(yī)成本和醫(yī)院的投入成本。

2.壓力導(dǎo)絲所得到的壓力數(shù)據(jù)并非直接測量冠脈血流的實(shí)時壓力值、而是計算值，因而不能得到壓力曲線變化。

3.測量誤差大。由于病變血管多處于迂曲狀態(tài)，故使用過程中的導(dǎo)絲彎曲及打折均可影響測量精度，從而造成壓力測量不準(zhǔn)確、測量誤差大。

4.操作復(fù)雜，壓力導(dǎo)絲不易到位，測量時需要臺上術(shù)者與臺下設(shè)備操作人員緊密配合協(xié)作，增加了工作強(qiáng)度。

發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型的目的是提供一種成本低、能夠直接測量冠脈血流的實(shí)時壓力值并能根據(jù)所述壓力值得到壓力曲線變化的、測量精度高、操作簡便、能夠降低工作強(qiáng)度的利用微型導(dǎo)管的心肌部分血流儲備的檢測裝置。

為解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型采取以下技術(shù)方案：一種利用微型導(dǎo)管的心肌部分血流儲備的檢測裝置，其特征在于：包含微型導(dǎo)管、外置的測壓管、外置的壓力換能器以及顯示裝置；所述微型導(dǎo)管具有管體部，所述管體部具有尖端和尾端；所述管體部內(nèi)設(shè)置有中空的內(nèi)腔，所述內(nèi)腔在所述尖端處形成開口；所述尾部處設(shè)置有接頭，所述測壓管通過所述接頭與微型導(dǎo)管相連接；所述測壓管與壓力換能器相連接，壓力換能器與顯示裝置連接。

進(jìn)一步，所述微型導(dǎo)管的直徑為1.8F-3F。

進(jìn)一步，所述微型導(dǎo)管的直徑為2F。

進(jìn)一步，所述顯示裝置是計算機(jī)。

本實(shí)用新型中的利用微型導(dǎo)管的心肌部分血流儲備的檢測裝置由于采用了微型導(dǎo)管，因而能夠直接測得血管壓力，在評價冠脈內(nèi)支架置入的即刻效果、指導(dǎo)支架優(yōu)化置入方面與壓力導(dǎo)絲效果相當(dāng)，但具有操作更為簡單、不需反復(fù)交換導(dǎo)管、省時、價廉、安全的特點(diǎn)。

附圖說明

圖1是本實(shí)用新型中的利用微型導(dǎo)管的心肌部分血流儲備的檢測裝置的結(jié)構(gòu)圖。

圖2是利用微型導(dǎo)管的心肌部分血流儲備的檢測裝置與壓力導(dǎo)絲的測量效果比較圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖對本實(shí)用新型的技術(shù)方案進(jìn)行詳細(xì)說明。