[實用新型]一種用于直線切割縫合器的引導器

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201020213869.1
• 申請日: 2010-06-02
• 公開（公告）號: CN201701264U
• 公開（公告）日: 2011-01-12
• 發(fā)明（設計）人: 馮明祥;徐梁;譚黎杰;王群;林志品
• 申請（專利權）人: 上海中山醫(yī)療科技發(fā)展公司;復旦大學附屬中山醫(yī)院
• 主分類號: A61B17/32
• 分類號: A61B17/32;A61B17/068;A61B17/94
• 代理公司: 上海申匯專利代理有限公司 31001
• 代理人: 翁若瑩

技術領域

本實用新型涉及一種安裝在直線切割縫合器上的引導器，屬于醫(yī)療器械技術領域。

背景技術

電視胸腔鏡手術是20世紀后期胸外科領域最重要的進展之一，隨著手術技巧和手術經(jīng)驗的提高，電視胸腔鏡手術的應用范圍逐步擴大，從最初的胸膜活檢胸膜固定術，肺部結節(jié)切除活檢術等到目前發(fā)展到肺癌的根治性手術。

胸腔鏡手術與常規(guī)開胸手術相比具有以下幾方面優(yōu)勢。第一胸腔鏡手術的胸管放置時間和住院時間，明顯短于常規(guī)開胸手術，患者的術后恢復時間明顯縮短。第二胸腔鏡手術由于不切斷胸壁肌肉，不撐開肋骨，與常規(guī)開胸手術相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者術后肺功能情況和活動能力均優(yōu)于常規(guī)開胸手術患者。第三胸腔鏡手術與常規(guī)開胸手術相比，術后炎癥反應和免疫功能的抑制程度較輕。第四胸腔鏡肺癌根治性手術的術后并發(fā)癥和圍手術期死亡率均低于常規(guī)開胸手術。McKenna報道的圍手術期死亡率為0.8％，術后并發(fā)癥發(fā)生率15.3％均低于文獻報道常規(guī)開胸手術的發(fā)生率。

胸腔鏡手術治療肺癌的遠期療效目前也得到了大量臨床實驗的證實。目前而言對于早期肺癌的胸腔鏡手術治療大多數(shù)的學者是持支持意見的，Kaseda等報道I期肺癌胸腔鏡手術后的4年生存率是94％，效果甚至優(yōu)于文獻報道的常規(guī)開胸手術。日本的一項多中心研究比較IA期非小細胞肺癌患者胸腔鏡手術和開胸手術的生存情況，結果顯示胸腔鏡手術組的5年生存率與開胸手術組相似分別為96.％和97.2％。Lewis等報道VATS術后I期肺癌的3年生存率是94％，II期為57％，11I期為25％。從統(tǒng)計數(shù)字上來看，I期肺癌的治愈率與傳統(tǒng)手術無顯著性差別。據(jù)此，目前大多數(shù)學者認為胸腔鏡手術可以作為I期非小細胞型肺癌的一種常規(guī)的治療手段，有希望取代傳統(tǒng)的后外側開胸。

但目前對于胸腔鏡手術的推廣而言，安全性是制約其廣泛應用的關鍵之一。不同于以往胸膜固定，肺大皰切除等手術，胸腔鏡下肺葉切除要求解剖性的分別游離和處理肺動脈，肺靜脈和支氣管。而游離肺血管要求有較高的手術技巧，對于初學者而言有一定的難度，McKenna對119例中轉為開胸手術的患者進行分析，發(fā)現(xiàn)30％的患者是由于術中處理肺血管困難引起大出血所致。因此降低肺血管游離的風險是發(fā)展胸腔鏡手術的關鍵之一，目前臨床上所用的直線切割縫合器(Endo-GIA?Universal，Tyco?Healthcare)是根據(jù)歐美人的情況所設計，對于東方人而言首先由于體型較小血管游離的空間有限，其次由于炎癥性淋巴結的卡壓使得血管游離的空間更加受限，直線切割縫合器較為粗笨，在進行處理肺血管等精細操作時存在一定的風險。因此肺血管的安全游離和處理是復雜胸腔鏡手術，如胸腔鏡肺葉切除術的關鍵和難點。由于國人的特點，目前進口的腔鏡直線切割縫合器在臨床應用上存在較為笨拙的缺點，游離血管后往往不能順利的放置器械，而盲目反復的放置是造成肺血管大出血的主要原因。因此如何在目前直線切割縫合器的基礎上增加適當?shù)膶?!-- SIPO -->引，降低由于肺血管處理不當引發(fā)的大出血具有現(xiàn)實的臨床意義。目前在臨床上常用絲線牽引的方法來幫助放置直線切割縫合器，但絲線牽引的方法存在幾個問題，首先暴露空間有限，其次過度牽拉絲線會造成肺血管的切割出血。

發(fā)明內容

本實用新型的目的是提供一種用于直線切割縫合器的引導器，以替代傳統(tǒng)的絲線牽引方法，避免肺血管出血。

為了達到上述目的，本實用新型提供了一種用于直線切割縫合器的引導器，其特征在于，包括柱狀引導器本體，引導器本體的一個端面設有凹槽。

進一步地，所述引導器本體的長度L為200-350mm。

所述引導器本體設有凹槽的一個端面為橢圓形，其長軸的長度c為8-16mm，短軸的長度d為4-10mm；另一個端面為半徑為2-6mm的圓形或橢圓形，所述橢圓形的長軸的長度a和短軸的長度b滿足：2mm≤短軸的長度b＜長軸的長度a≤6mm。

所述凹槽的出口為橢圓形，其長軸的長度g為6-12mm，短軸的長度f為1-4mm。

本實用新型的優(yōu)點是結構簡單，且能避免肺血管出血。

附圖說明

圖1為引導器安裝在直線切割縫合器上的安裝圖。

圖2為引導器的剖面圖；

圖3為引導器的俯視圖。

具體實施方式

下面結合實施例來具體說明本實用新型。

實施例1

如圖2所示，為引導器的剖面圖，圖3為其俯視圖。所述引導器包括柱狀引導器本體3，引導器本體3的一個端面設有凹槽4。