[實用新型]寰樞椎釘棒固定裝置

無效

• 申請號: 201020189314.8
• 申請日: 2010-05-13
• 公開（公告）號: CN201668484U
• 公開（公告）日: 2010-12-15
• 發明（設計）人: 劉暉;林斌;楊少偉
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第一七五醫院
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 廈門市首創君合專利事務所有限公司 35204
• 代理人: 潘國慶

技術領域

本實用新型涉及一種用于治療因各種原因引起的寰樞椎脫位的后路手術的骨科內固定器材。

背景技術

寰樞椎脫位或半脫位作為累及顱頸區的某些損傷或疾病的一種病理狀態，如果診斷不及時，其脫位程度可進行性加重，導致高位頸髓損傷而危及生命，危害性或潛在危害性大。由于保守治療存在高不愈合率，同時嚴格外固定存在著治療周期長、復位丟失、融合節段擴大和患者攜帶痛苦等缺點。因此，近年來出現了治療寰樞椎脫位的內固定的寰樞椎椎弓釘技術。例如，圖1所示的寰樞椎釘棒固定裝置已成為目前標準術式采用的內固定器材。該寰樞椎釘棒固定裝置具有四個椎弓根螺釘1、四個上開口U形連接管2、四個頂絲3、兩根連接棒4、兩個鎖定塊5、一根橫桿6和兩個鎖定頂絲7。上開口U形連接管2上沿縱軸開有一個階梯孔；該階梯孔的小端在下且很短，該階梯孔的大端設內螺紋且兩側開出通槽；兩個通槽的寬度等于連接棒4的直徑。上開口U形連接管2上階梯孔的小端與大端的交界面處理為下凹的半球面。椎弓根螺釘1的釘頭設自攻骨螺紋；椎弓根螺釘1的釘尾向外凸，釘尾的上表面開有內六方插孔，釘尾下端的環形表面處理為圓弧面。每個椎弓根螺釘1的釘頭穿過一個對應上開口U形連接管2階梯孔的小端，其釘尾落在該上開口U形連接管2階梯孔的大端底部，構成一個上開口U形椎弓根螺釘組件。連接棒4為圓棒。每根連接棒4的中部固定安裝一個鎖定塊5。每個鎖定塊5的中部開有一個橫向的過孔，橫桿6可以自由地插入該過孔中；鎖定塊5的頂面開出一個內螺紋孔貫通到該過孔。

使用時，先將橫桿6插入兩根連接棒4上鎖定塊5的過孔中，并將兩個鎖定頂絲7分別鎖入兩根連接棒4上鎖定塊5的內螺紋孔，組成連接棒橫桿組件備用。

從后路在寰椎兩側的椎弓根各設置一個上開口U形椎弓根螺釘組件，用六角改錐將每個上開口U形椎弓根螺釘組件中椎弓根螺釘1旋入寰椎對應的椎弓根中。從后路在樞椎兩側的椎弓根各設置一個上開口U形椎弓根螺釘組件，用六角改錐將每個上開口U形椎弓根螺釘組件中椎弓根螺釘1旋入樞椎對應的椎弓根中。

將連接棒橫桿組件中第一根連接棒4的下部放入樞椎右側的上開口U形椎弓根螺釘組件的上開口U形連接管2階梯孔大端的通槽中，將一個頂絲3鎖入該上開口U形連接管2階梯孔大端的內螺紋部。同時將第二根連接棒4的下部放入樞椎左側的上開口U形椎弓根螺釘組件的上開口U形連接管2階梯孔大端的通槽中，將另一個頂絲3鎖入該上開口U形連接管2階梯孔大端的內螺紋部。分別旋緊樞椎兩側上開口U形椎弓根螺釘組件上的上開口U形連接管2內的頂絲3，使這兩個上開口U形椎弓根螺釘組件分別與對應的連接棒4連接成一體。

使連接棒橫桿組件中第一根連接棒4的上部放入寰椎右側的上開口U形椎弓根螺釘組件的上開口U形連接管2階梯孔大端的通槽中，將第三個頂絲3鎖入該上開口U形連接管2階梯孔大端的內螺紋部。將連接棒橫桿組件中第二根連接棒4的上部放入寰椎左側的上開口U形椎弓根螺釘組件的上開口U形連接管2階梯孔大端的通槽中，將第四個頂絲3鎖入該上開口U形連接管2階梯孔大端的內螺紋部。旋緊第三頂絲3和第四頂絲3，這兩個頂絲3與對應連接棒之間的擠壓力，形成提拉復位力，使寰椎實現復位。

最后，旋緊兩個鎖定塊5上的鎖定頂絲7，使橫桿6與兩根連接棒4連接成一體。

該寰樞椎釘棒固定裝置通過兩根鈦合金連接棒4將四個椎弓根螺釘1連接固定寰樞椎，使寰樞椎形成一體，實現穩定寰樞椎的作用，三維穩定性好，具有良好的生物力學穩定性、使用靈活性、較廣的適應癥。

由于術中依靠對連接棒4進行預彎及利用寰椎上的上開口U形連接管2內的頂絲3和連接棒4之間的擠壓力實現復位。因此，使用此寰樞椎釘棒固定裝置進行寰樞椎復位時存在以下不足之處：1、提拉復位力量下，頂絲3剪力過大易出現滑牙；2、在脫位嚴重的情況下寰椎上的上開口U形連接管2和連接棒4的距離過長，安裝連接棒4困難。雖然術中通過預彎釘棒，可以達到部分復位的結果，但仍需術前實行牽引復位，在難治性寰樞脫位采用后路手術時常常由于體位因素難以實現簡易、便捷、安全的復位及固定。

實用新型內容

本實用新型旨在提供一種寰樞椎釘棒固定裝置，不僅術中可以提拉復位治療寰樞椎脫位、穩定寰樞關節，而且可以避免頂絲滑牙及連接棒安裝困難。