[實用新型]一種用于治療股骨粗隆間不穩(wěn)定性骨折的靜力性髖螺釘

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201020141647.3
• 申請日: 2010-02-27
• 公開（公告）號: CN201602871U
• 公開（公告）日: 2010-10-13
• 發(fā)明（設計）人: 劉丹
• 申請（專利權(quán)）人: 劉丹
• 主分類號: A61B17/86
• 分類號: A61B17/86
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術(shù)領域

本實用新型涉及骨科內(nèi)植入物醫(yī)療器械，特別是一種用于治療股骨粗隆間不穩(wěn)定性骨折的靜力性髖螺釘。

背景技術(shù)

自20世紀70年代以來，動力髖螺釘一直是治療股骨粗隆間骨折的“金標準”，但在治療不穩(wěn)定性骨折時，髖內(nèi)翻、股骨頸短縮、旋轉(zhuǎn)、骨不愈合及螺釘切割股骨頭等并發(fā)癥發(fā)生率仍然較高，有報道達22.4％～42.85％，因此對于不穩(wěn)定性股骨粗隆間骨折國外有學者不推薦使用動力髖螺釘。

動力性髖螺釘具有操作方便，固定堅強及動力加壓的優(yōu)點，尤其是拉力螺釘在套筒中的滑移設計形成的動力加壓作用被認為是主要優(yōu)點之一。但是動力性髖螺釘?shù)膭恿訅鹤饔檬莿恿π泽y螺釘治療股骨粗隆間不穩(wěn)定性骨折失敗的一個主要因素。在Evans?I、II型骨折時，由于骨折斷面穩(wěn)定，動力加壓作用使得骨折斷面緊密相嵌并不斷得到有益的應力刺激，加速骨折愈合。但在EvansIII、IV型骨折時，骨折端不穩(wěn)定，骨塊之間沒有相互支撐穩(wěn)定的能力，這時動力性髖螺釘?shù)膭恿訅鹤饔脤⑹构钦蹟喽嗽趹Φ淖饔孟峦ㄟ^壓縮、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)翻、螺釘切割等方式來達到骨折的重新穩(wěn)定，粉碎越嚴重，骨折斷端之間為達到穩(wěn)定所發(fā)生的畸變就越歷害。臨床上很多醫(yī)生都觀察到了動力性髖螺釘?shù)膭恿訅鹤饔盟鶎е碌墓钦垡莆弧Ⅲy內(nèi)翻、患肢短縮及股骨頭頸部旋轉(zhuǎn)等并發(fā)癥的存在。

發(fā)明內(nèi)容

本實用新型的目的是設計一種用于治療股骨粗隆間不穩(wěn)定性骨折的靜力性髖螺釘，使其對股骨粗隆間不穩(wěn)定性骨折能起到堅強的固定，很好地維持骨折穩(wěn)定性直至骨折愈合。

為了達到上述目的，本實用新型采用以下技術(shù)解決方案：一種用于治療股骨粗隆間不穩(wěn)定性骨折的靜力性髖螺釘，包含拉力螺釘、側(cè)鋼板及連接在側(cè)鋼板一端的套筒，在套筒的內(nèi)前段設有前內(nèi)螺紋，前內(nèi)螺紋與拉力螺釘螺紋連接，其特征在于它還設有鎖定螺釘，在套筒的內(nèi)后段設有后內(nèi)螺紋，鎖定螺釘與后內(nèi)螺紋螺紋連接。

所述的鎖定螺釘由設有螺紋的螺釘頭和光桿連接構(gòu)成。

使用時，在套筒尾部擰入鎖定螺釘，用鎖定螺釘頂住拉力螺釘?shù)奈捕耍瑥亩沟美β葆斣谔淄矁?nèi)不能產(chǎn)生壓縮滑移。這時靜力性髖螺釘像“橋式鋼板”一樣對骨折形成“靜力性固定”。由于消除了動力加壓作用，當靜力性髖螺釘固定不穩(wěn)定性骨折時，作用于骨折斷端的應力完全由拉力螺釘及側(cè)鋼板承擔，從而使骨折斷端的骨塊保持穩(wěn)定，防止出現(xiàn)髖內(nèi)翻、股骨頸旋轉(zhuǎn)及螺釘切割等并發(fā)癥。

附圖說明

下面結(jié)合附圖和實施例對實用新型作進一步詳細說明。

圖1為本實施例結(jié)構(gòu)設計示意圖。

具體實施方式

如圖1所示，本實施例包含拉力螺釘4、鎖定螺釘1、側(cè)鋼板2及連接在側(cè)鋼板一端的套筒5，其中，在套筒的內(nèi)前段設有前內(nèi)螺紋6，前內(nèi)螺紋6與拉力螺釘4螺紋連接，在套筒的內(nèi)后段設有后內(nèi)螺紋3，鎖定螺釘1與后內(nèi)螺紋螺紋3連接；所述的鎖定螺釘1由設有螺紋的螺釘頭7和光桿8連接構(gòu)成。在套筒尾部擰入鎖定螺釘1，用鎖定螺釘1頂住拉力螺釘4的尾端，從而使得拉力螺釘在套筒內(nèi)不能產(chǎn)生壓縮滑移。

使用時，鎖定螺釘埋入套筒內(nèi)，使髖螺釘整體結(jié)構(gòu)保持現(xiàn)有的動力性髖螺釘外形結(jié)構(gòu)特點，同時亦適合原有的加壓尾釘，如此可以為醫(yī)生提供更多的術(shù)中選擇，同時給結(jié)構(gòu)改良帶來方便。

臨床應用

1資料與方法

1.1一般資料?本組48例，男26例，女22例，年齡30～91歲，平均68.4歲。左側(cè)21例，右側(cè)27例。根據(jù)Evans分型，IIIA型36例，IIIB型3例，IV型7例，反粗隆Evans?V型2例。致傷原因為跌傷22例，交通事故傷20例，墜落傷6例。合并內(nèi)科疾病27例，其中高血壓9例，糖尿病7例，心率失常5例，慢性支氣管炎3例，腎功不全2例，肺氣腫1例。傷后至手術(shù)時間2d～7d，平均3.82d。

1.2本實施例靜力性髖螺釘應用??本臨床應用的靜力性髖螺釘為本實施例所述的結(jié)構(gòu)設計(見圖1)。

1.3手術(shù)方法??靜力性髖螺釘手術(shù)的術(shù)前準備、術(shù)中體位、復位、手術(shù)入路及內(nèi)固定安裝與動力性髖螺釘操作沒有任何區(qū)別。內(nèi)固定安裝固定后，在套筒尾部擰入鎖定螺釘，用鎖定螺釘頂住拉力螺釘?shù)奈捕耍瑥亩沟美β葆斣谔淄矁?nèi)不能產(chǎn)生壓縮滑移作用。術(shù)中需注意拉力螺釘長度以其尾部平股骨外側(cè)皮質(zhì)為宜，鎖定螺釘擰入深度要剛好頂住拉力螺釘尾部，應避免擰入過深使骨折端分離或擰入深度不足而起不到鎖定作用。

1.4術(shù)后處理??術(shù)后2d～3d臥床進行髖、膝關節(jié)屈伸活動，1周后可坐起，3～6周后扶拐下地，根據(jù)骨折穩(wěn)定程度及骨折愈合情況逐漸負重直至骨折愈合。

2結(jié)果