[實用新型]小兒腰硬聯合穿刺針

無效

• 申請號: 201020127858.1
• 申請日: 2010-03-09
• 公開（公告）號: CN201822897U
• 公開（公告）日: 2011-05-11
• 發明（設計）人: 孫衛強
• 申請（專利權）人: 孫衛強
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61M25/06
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

所屬技術領域

本實用新型涉及一種醫學領域椎管內麻醉穿刺用具，尤其是應用于小兒的無損傷椎管內麻醉的穿刺針。?

背景技術

目前，椎管內麻醉，尤其“針內針”腰硬聯合麻醉技術已應用于臨床手術麻醉各個領域，麻醉效果確切，經濟實用，操作簡單，在國內麻醉領域應用十分普遍。但采用18#--19#硬膜外穿刺針，較粗的穿刺針對韌帶，軟組織損傷較大，術后腰背痛發生率較高，尤其小兒椎管內麻醉并發癥更多。在小兒麻醉領域目前主要以全身麻醉為主，但某些存在全麻禁忌癥患兒或基層不具備全麻條件的醫院，新型小兒腰硬聯合穿刺針的發明顯得尤為重要。?

發明內容

為了克服現有腰硬聯合麻醉穿刺針損傷大，術后腰背痛發生率高，尤其對小兒使用損傷幾率更大的不足，本實用新型提供一種腰硬聯合麻醉穿刺針，該針不僅能對小兒有效的實施腰硬聯合麻醉，而且損傷小，術后腰背痛發生率低，很好的適應于小兒麻醉。?

本實用新型解決技術問題所采用的技術方案是：設計一種新型腰硬聯合穿刺針，它采用帶針芯的26#穿刺針代替腰硬聯合穿刺針，在穿刺針外加上硬膜外導管套管用于硬膜外置管，及一根硬膜外導管延長管構成。其中硬膜外導管套管和硬膜外導管延長管可以連接共同構成硬膜外導管。在小兒腰硬聯合穿刺時，采用常規L3，4(第三和第四腰椎間隙)穿刺，水滴法或注氣試驗證實硬膜外穿刺成功，再進針少許有突破感或腦脊液流出表明進入蛛網膜下腔。在蛛網膜下腔行腰麻，然后退針到硬膜外腔后(用注射器回抽穿刺針確定無腦脊液流出，表明退到了硬膜外腔)，將套在穿刺針外的硬膜外導管套管置入硬膜外腔，后退針，再將置好的硬膜外導管套管連接硬膜外導管延長管，完成腰硬聯合穿刺。?

本實用新型的有益效果是，采用26#穿刺針進行麻醉穿刺，對韌帶軟組織損傷小，術后腰背痛發生少，尤其適合于小兒使用。該穿刺針采用的穿刺方法能有效的實施腰硬聯合麻醉，尤其適合于小兒腰硬聯合麻醉復合靜脈全麻行長時間手術，減少全麻藥用量，并能有效的實施術后硬膜外鎮痛，其麻醉效果好，術后恢復快，并發癥少。?

附圖說明

下面結合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。?

圖1是小兒腰硬聯合麻醉穿刺針的平面圖。?

圖2是小兒腰硬聯合穿刺針穿到硬膜外腔的圖。?

圖3是硬膜外導管套管置入硬膜外腔的圖。?

圖4是完成腰硬聯合麻醉的圖。?

圖中①針芯②穿刺針③硬膜外導管套管④椎體⑤椎間盤⑥脊髓腔⑦黃韌帶⑧棘突⑨脊間韌帶⑩脊上韌帶?硬膜外導管延長管?

具體實施方式

在圖2中，常規皮膚消毒選擇L3，4(第三和第四腰椎間隙)做局部麻醉，穿刺針穿破皮膚到達脊上韌帶，退出針芯，在穿刺針尾端放入少許鹽水，繼續緩慢進針，有突破感或者穿刺針尾端的鹽水進入穿刺針內時表明穿刺針進入了硬膜外腔(懸滴法)。然后繼續進針，有突破感或者有液體(腦脊液)從穿刺針中流出，表明穿刺針進入了蛛網膜下腔，注藥行腰麻。腰麻后將穿刺針退出蛛網膜下腔，直到用注射器回抽穿刺針沒有液體流出。圖3穿刺針退到硬膜外腔后把套在穿刺針外的硬膜外導管套管置入硬膜外腔約2厘米。圖4置完硬膜外導管套管后退出穿刺針，然后用注射器回抽硬膜外導管套管無液體流出并且有負壓，以確定硬膜外導管套管在硬膜外腔內。最后連接硬膜外導管延長管，用膠布固定好.腰硬聯合麻醉穿刺完畢。?