[實用新型]樞椎棘突螺釘鉆孔器

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201020120917.2
• 申請日: 2010-02-26
• 公開（公告）號: CN201642196U
• 公開（公告）日: 2010-11-24
• 發(fā)明（設計）人: 劉觀燚;徐榮明
• 申請（專利權）人: 劉觀燚
• 主分類號: A61B17/16
• 分類號: A61B17/16
• 代理公司: 寧波誠源專利事務所有限公司 33102
• 代理人: 張一平;景豐強

技術領域

本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，尤其涉及一種樞椎棘突螺釘鉆孔器。?

背景技術

上頸椎后路解剖結構及毗鄰關系復雜，寰椎椎弓根上方為椎動脈溝(管)和其內的椎動脈，外側為橫突孔內的椎動脈，下方為C1-C2間碩大的靜脈叢和C2神經根，內側為硬膜和脊髓。樞椎椎弓根外側為橫突孔內椎動脈，內側為硬膜和脊髓，具有較高的內固定手術風險。目前臨床常用的樞椎固定技術包括樞椎椎弓根螺釘、側塊螺釘、經C1/2關節(jié)螺釘(Magerl技術)，以上技術均有著損傷椎動脈的風險。?

后路的C1/2經關節(jié)螺釘和C1側塊螺釘加C2側塊或椎弓根螺釘是目前后路寰樞固定的主流方法。由于螺釘穿寰樞關節(jié)四層皮質骨固定，經關節(jié)螺釘提供著堅強的固定，但經關節(jié)螺釘具有很高的技術要求和椎動脈損傷的風險。尸體解剖學研究發(fā)現約有20％的患者不宜使用C1/2經關節(jié)螺釘固定，臨床資料顯示在術中經關節(jié)螺釘置釘過程中椎動脈的損傷率約為4％。?

椎弓根螺釘同樣有較高的技術要求，椎弓根的角度、直徑和橫突孔的位置可能存在變異，良好的螺釘釘道必須避開椎管和橫突孔。在有些病例中，C2椎弓根過小或椎動脈位置偏內等解剖因素可能不宜使用C2椎弓根螺釘固定。Igarashi等研究顯示20％尸體標本的椎弓根直徑小于3.5mm。同樣，在有些諸如“高位騎跨”式走行的椎動脈和樞椎側塊較薄小的病例中，C2側塊螺釘可能也不適應用，而且樞椎側塊螺釘在生物力學上的固定強度常常有限。C2經椎板螺釘固定也已應用于臨床，但Jea等和Wang等均有樞椎椎板螺釘置入椎管的并發(fā)癥發(fā)生報道。?

樞椎解剖結構獨特，其棘突在頸椎中最大，研究CT測量棘突中份基底部的平均寬度為(20.7±1.3)mm，這為經樞椎棘突螺釘固定提供了可能性。可以在臨床上作為一種新的樞椎后路固定方法補充使用。由于棘突螺釘位于C2的后方結構，釘道完全避開橫突孔，所以這項技術幾乎沒有椎動脈損傷的風險。但樞椎棘突螺釘固定一個明顯的不足之處就是螺釘可能突破腹側皮質進入椎管侵犯頸髓。樞椎棘突螺釘這一技術風險限制了這項技術在臨床普及，所以臨床需要專用手術器械輔助置釘。?

實用新型內容

本實用新型所要解決的技術問題是針對上述的技術現狀而提供一種供置釘鉆頭穩(wěn)定精確鉆孔從而滿足準確置釘的樞椎棘突螺釘鉆孔器。?

本實用新型解決上述技術問題所采用的技術方案為：一種樞椎棘突螺釘鉆孔器，其特征在于包括豎桿和橫支架，所述豎桿具有用于定位的尖銳端部，所述橫支架大體呈倒L形，一端垂直設于所述豎桿中部，另一端具有一導向筒，而該導向筒內設有一置釘鉆頭。?

便于調節(jié)垂直高度，優(yōu)選如下設計：?

所述的豎桿包括中空的直管及伸縮式設于直管內的定位針，一第一調節(jié)螺栓橫向穿設于所述直管壁上并與所述定位針相抵，?

并且，所述的橫支架底端為中空，一導向桿伸縮式設于前述橫支架底端，一第二調節(jié)螺栓橫向穿設于橫支架底端壁上并與所述導向桿相抵，而所述的導向筒則設于導向桿端部。?

便于調節(jié)橫向長度，優(yōu)選如下設計：所述的橫支架包括橫管和支架本體，前述的橫管為中空且一端與豎桿中部連接，前述的支架本體包括一水平部及與水平部連接的豎直部，該水平部的一端通過一第三調節(jié)螺栓能伸縮式設于前述的橫管內，前述豎直部的底端為中空，而所述的導向桿與前述的豎直部伸縮式連接。?

便于調節(jié)橫向長度，優(yōu)選如下設計：所述的橫支架包括橫管和支架本體，前述的橫管為中空且一端與豎桿中部連接，前述的支架本體包括一水平部及與水平部連接的豎直部，該水平部的一端通過一第三調節(jié)螺栓能伸縮式設于前述的橫管內?。?

作為改進，所述的豎桿頂端設有“一”字形受力部。?

進一步，所述的置釘鉆頭設置方向與豎桿垂直。?

進一步提高定位準確性，所述豎桿的尖銳端部具有一供所述置釘鉆頭定位的通孔。?

與現有技術相比，本實用新型的優(yōu)點在于：利用本實用新型可以穩(wěn)定精確地控制置釘鉆頭的鉆孔方向，保證螺釘準確地置入棘突內而不侵犯其他部位，進而保證手術的成功和病人的安全；整體結構設計巧妙、結構合理；調節(jié)式的設計可以拓展應用空間，應付不同病人的實際情況，達到一物多用的目的。?

附圖說明

圖1為實施例結構示意圖。?

圖2為實施例剖視圖。?

圖3為實施例分解裝配圖。?

圖4為實施例使用狀態(tài)參考圖。?

具體實施方式

以下結合附圖實施例對本實用新型作進一步詳細描述。?